不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床分析

目的探讨不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床效果。方法选择无痛分娩的产妇86例,随机分成三组,Ⅰ组28例、Ⅱ组29例、Ⅲ组29例。Ⅰ组给予生理氯化钠溶液复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.125μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅲ组给予0.25μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,比较三组麻醉效果。结果三组镇痛前疼痛数字评分法(NRS)评分比较无差异(P>0.05),镇痛5 min、30 min、1 h后以及分娩时Ⅲ组NRS评分均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组自然分娩率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),三组阴道助产和剖宫产率比较无差异(P>0.05);三组出生后1、5、10 min Apgar评分比较均无差异(P>0.05)。结论无痛分娩中应用0.25μg/mL舒芬太尼复合0.10%罗哌卡因硬膜外麻醉能显著降低产妇分娩期间的疼痛,提高自然分娩率,且对新生儿影响小。

子宫颈小细胞癌的临床病理学特征分析

目的分析子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理学特征。方法回顾性分析82例SCCC患者的临床资料,总结其临床病理特征。结果82例患者中,出现接触出血25例,阴道无规则出血和流液18例,其他症状5例;疾病分期ⅠB 1期39例,ⅠB 2期32例,ⅡA 2期5例,ⅢB期4例,ⅣB期2例。组织学特点是能观察到肿瘤细胞大量聚集呈现为片状或者巢状结构,同时能观察到索状和梁状排列现象;肿瘤细胞较小,呈现为圆形或者短梭形,细胞质较少,细胞核深染,且染色质为细颗粒样,核仁不显著或者缺如,有较多的核分裂像,有部分患者能观察到片状肿瘤坏死,22例患者的宫颈肌层能观察到较多脉管内癌栓,20例患者的盆腔淋巴结存在癌转移;80例患者的肿瘤组织学类型为单一宫颈小细胞癌,2例存在中分化腺癌。广谱CK的阳性率是100.00%,EMA的阳性率是84.15%,NSE的阳性率是100.00%,Syn的阳性率是97.56%,CD56的阳性率是95.12%,CgA的阳性率是71.95%,TTF1的阳性率是6.10%,Ki67的阳性率是70%~90%。结论SCCD患者的临床症状缺乏特殊性,形态学和肺小细胞癌类似,瘤细胞表达联合神经内分泌有关标志物对诊断和鉴别诊断有着重要意义。

微波理疗联合红藤汤及莫西沙星治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:探讨微波理疗联合红藤汤及莫西沙星对慢性盆腔炎的疗效及该方法对免疫功能和相关细胞因子的影响。方法:将112例患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组56例。2组均给予红藤汤灌肠及莫西沙星治疗,观察者同时给予微波理疗治疗,2组均连续治疗14天。比较2组临床疗效、治疗前后测定血清免疫球蛋白G、A、M和白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果:总有效率观察组为98.21%,对照组为87.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ig G、Ig A及Ig M水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。IL-2、TNF-α和IL-10水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:微波理疗联合红藤汤及莫西沙星治疗慢性盆腔炎疗效明显,该方法能更好地促进免疫功能的恢复,调节相关细胞因子水平,消除炎症。