二维剪切波弹性成像联合常规超声对乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的:分析二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合常规超声对乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法:选择120例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,对患者同侧120个腋窝淋巴结进行2D-SWE检查和常规超声检查,根据术后腋窝淋巴结的病理学活检结果分为转移组与非转移组;比较两组腋窝淋巴结2D-SWE评分、常规超声特征,使用多因素Logistic回归分析2D-SWE评分和常规超声特征与乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的关系,分析2D-SWE联合常规超声诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的准确度、特异度和灵敏度。结果:转移组腋窝淋巴结纵径、纵横径比值、皮质厚度均大于非转移组,淋巴门消失占比、周边型或混合型血流模式占比均高于非转移组(均P<0.05);转移组腋窝淋巴结2D-SWE评分高于非转移组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,纵径、纵横径比值、皮质厚度、淋巴门消失、周边型或混合型血流模式和2D-SWE评分均是乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的独立预测因素(均P<0.05);在2D-SWE联合常规超声诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移中,平行诊断和系列诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为81.67%、78.85%、83.82%和86.67%、100.00%、76.47%。结论:2D-SWE联合常规超声可以提高乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断效能。

胎儿超声心动图显像在先天性心脏畸形筛查中的应用

目的探讨胎儿超声心动图联合传统彩色多普勒血流显像(CDFI)在筛查先天性心脏畸形中的应用。方法选择2013年4月至2018年4月于陕西省榆林市榆阳区妇幼保健院接受产前检查的100例妊娠大于18周且具有高危倾向的孕产妇为研究对象,分别对其实施胎儿超声心动图及CDFI检测,评估两种检测方式在先天性心脏畸形中的筛查效果。结果经上级医院复查或产后检测发现,100例孕产妇中有32例胎儿存在先天性心脏畸形,以此为金标准,超声心动图对先天性心脏畸形检测的一致性为84.00%,灵敏度为62.50%,特异度为94.12%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为84.21%;CDFI对先天性心脏畸形检测的一致性为88.00%,灵敏度为71.88%,特异度为95.59%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为86.67%;超声心动图联合CDFI对先天性心脏畸形检测的一致性为97.00%,灵敏度为93.75%,特异度为98.53%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为97.10%;超声心动图及CDFI对先天性心脏畸形筛查的一致性、灵敏度、特异度差异无统计学意义(P>0.05),而超声心动图与CDFI联合检测的一致性、灵敏度、特异度明显优于超声心动图及CDFI单独检测(P<0.05)。结论超声心动图联合CDFI在筛查先天性心脏畸形中具有较好的应用效果,能够为围生期正确处理提供重要的指导作用。

超声在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的应用价值

目的探讨超声检查对孕早期胎儿神经系统畸形的诊断价值。方法选择2016年3月至2018年8月于榆林市榆阳区妇幼保健院就诊且行孕早期筛查的2215例孕妇为研究对象,对所有胎儿(2415例)进行三维超声检查,评价神经系统发育情况,统计神经系统畸形发生率。与引产及孕中晚期超声检查结果进行对比,分析孕早期超声检查的灵敏度和特异度。结果总计20例胎儿孕早期超声诊断为神经系统畸形,占0.83%;最常见的类型为脑膨出和开放性脊柱裂;超声检查孕早期胎儿神经系统畸形的灵敏度为83.3%,特异度为100.0%。结论三维超声能够较为可靠、准确地对孕早期胎儿的神经系统畸形进行筛查,但仍有必要结合孕中晚期的超声检查结果综合评估。

多普勒超声在乳腺癌高危人群中的筛检价值分析

目的探讨多普勒超声在乳腺癌高危人群中的筛检价值。方法选取2015年6月至2020年6月间陕西省榆林市第一医院检测的105例乳腺癌高危人群,均行多普勒超声检查。以病理诊断为金标准,将患者分为良性组75例和恶性组30例,分析多普勒超声在乳腺癌高危人群中的筛检价值。结果病理诊断良性患者75例,恶性患者30例,多普特超声检测恶性患者27例,良性患者78例,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者超声图像特征中,病灶形态、边界、纵横比、后方回声、血流分级和微钙化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者病灶生长方位和内部回声比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者超声造影特征中,渡越时间和始增时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者上升支斜率、峰值强度和达峰时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声诊断为乳腺癌者27例,准确率为90%,误诊1例,漏诊2例,敏感性为85%,特异性为89%。结论多普勒超声在乳腺癌高危人群的筛检中,具有无创、准确率较高、无不良反应等优点,值得临床应用推广。

超声联合CT在宫颈癌鉴别诊断中的价值

目的探讨超声联合CT在宫颈癌中的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月至2019年6月间延安市中医医院收治的135例宫颈占位性病变患者,其中65例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,70例宫颈良性病变患者纳入良性组。两组患者均采用超声联合CT诊断,记录影像学特征,判断鉴别诊断价值。结果宫颈癌组患者病灶微钙化、内部回声不均匀、侧方声影、回声衰减、边界不清晰和形态不规则等比例均高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。宫颈癌组患者开始灌注时间、开始灌注强度和峰值时间都少于良性组,峰值强度高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。宫颈癌组患者分叶征、锯齿征、毛刺征和空泡征等比例均高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。超声联合CT鉴别诊断宫颈癌64例,宫颈良性病变71例,超声联合CT在宫颈癌中鉴别诊断敏感性与特异性分别为98. 4%(63/64)和97. 2%(69/71)。结论超声联合CT在宫颈癌的应用中具有很高的敏感性与特异性,可促进早期宫颈癌变检出。