中性粒细胞/淋巴细胞比值、血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断及肾损伤程度评估中的应用价值

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)早期诊断及肾损伤程度评估中的应用价值。方法:选取2021年2月—2024年2月榆林市府谷县人民医院收治的DN患者80例作为DN组,另选取同期本院就诊的单纯2型糖尿病患者80例为对照组。比较两组血清CysC、NLR水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对DN的诊断价值。根据尿白蛋白排泄率将DN组分为微量白蛋白尿DN组(微量组,n=49)、大量白蛋白尿DN组(大量组,n=31),比较两组血清CysC、NLR水平及肾功能指标,Pearson相关性分析血清CysC、NLR与肾功能指标的关系。结果:DN组血清CysC、NLR水平均高于对照组(P<0.001)。ROC曲线结果显示,血清CysC、NLR及联合检测DN的曲线下面积分别为0.752、0.754、0.853。微量组血清CysC、NLR、血尿酸、血清肌酐、血尿素氮水平均低于大量组,肾小球滤过率高于大量组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CysC、NLR与血尿酸、血清肌酐、血尿素氮呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。结论:NLR、CysC在DN患者中异常升高,通过检测相关指标可为早期DN诊断及肾损伤程度评估提供依据。

uKAP、24 h Pro、uLAM在多发性骨髓瘤肾功能不全患者中的表达水平及临床意义

目的探讨尿Kappa轻链(uKAP)、24 h尿蛋白(24 h Pro)、尿Lambda轻链(uLAM)在多发性骨髓瘤(MM)肾功能不全患者中的表达水平及临床意义。方法选取2018年9月至2021年4月在该院诊治的MM患者78例为研究对象。根据预估肾小球滤过率(eGFR)<90 mL/(min·1.73 m^(2))为肾功能不全,eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))为肾功能正常将纳入研究的MM患者分为肾功能不全组33例,肾功能正常组45例。检测两组患者肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(Cys C)及血尿酸(UA)]及uKAP、24 h Pro、uLAM水平并进行比较。分析MM患者肾功能指标与uKAP、24 h Pro、uLAM水平的相关性。分析uKAP、24 h Pro、uLAM对MM患者肾功能的影响。结果肾功能不全组BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA、uKAP、24 h Pro、uLAM水平均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,uKAP、24 h Pro、uLAM水平与BUN、Scr、RBP、NAG、Cys C、UA水平均呈正相关(P<0.05)。uKAP、24 h Pro、uLAM水平升高为MM患者肾功能不全的危险因素(P<0.05)。结论uKAP、24 h Pro、uLAM水平在MM肾功能不全患者中呈高表达,是MM患者肾功能不全的危险因素,同时与患者的常规肾功能指标存在相关性。

他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的:探讨他克莫司联合雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床效果。方法:选择2020年1月—2023年1月在榆林市府谷县人民医院治疗的IMN患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。两组经过常规治疗后,对照组给予他克莫司,在对照组基础上观察组给予雷公藤多苷。比较两组临床疗效,24h尿蛋白定量(UP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)及内皮素-1(ET-1)水平,尿中攻膜复合物(C5b-9)、免疫球蛋白G4(IgG4)水平,不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.009)。治疗后,两组UP、ET-1水平下降,ALB水平上升,观察组UP、ET-1水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05);两组Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组C5b-9、IgG4水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司联合雷公藤多苷治疗IMN能有效提高临床疗效,减轻患者的肾功能损伤程度,改善肾功能,用药安全性较高。