SPECT/CT联合血清游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原检查对前列腺癌及骨转移的诊断价值

目的:探讨单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描(SPECT/CT)联合血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)/总前列腺特异性抗原(tPSA)检查对前列腺癌及骨转移的诊断价值。方法:选取73例前列腺疾病患者,给予SPECT/CT及血清fPSA/tPSA检查,判断两者在前列腺癌诊断及骨转移中的诊断效果。结果:在73例患者中,病理诊断为前列腺癌33例(前列腺癌组),前列腺增生40例(前列腺增生组)。SPECT/CT检查中,前列腺癌组最大标准摄取值(SUV max)与平均标准摄取值(SUV mean)高于前列腺增生组(均P<0.05)。前列腺癌组血清fPSA与tPSA水平高于前列腺增生组(均P<0.05)。SPECT/CT、fPSA/tPSA诊断前列腺癌的敏感度与特异度都在60.0%以上,两者联合诊断的敏感性与特异性在80.0%以上。Pearson相关性分析显示,前列腺癌骨转移与SUV max、SUV mean、fPSA、tPSA呈正相关(均P<0.05)。结论:SPECT/CT联合血清fPSA/tPSA检查对前列腺癌及骨转移具有良好的诊断价值。

肝纤维化CT灌注成像与实验室指标及穿刺病理的随访研究

目的:探讨肝CT灌注扫描对评价肝脏纤维化程度的价值。方法:对18例慢性乙肝患者采用病毒性肝炎防治方案进行治疗,疗程6个月,分别于治疗前后检测患者血清纤维化指标,同时经皮肝穿刺活检观察肝脏组织病理学变化,并进行肝血流CT灌注扫描,应用去卷积算法计算肝组织平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)值。结果:18例患者中1例患者失访,2例患者未能完成第2次CT扫描。15例患者在治疗后,肝血流CT灌注参数(MTT和PS)均有明显增加(t=2.806、P=0.014;t=2.646、P=0.019);同时患者血清纤维化指标(透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原)有所下降(t=2.372,P=0.033;t=3.381,P=0.004;t=2.686,P=0.018;t=2.738,P=0.016);经皮肝穿刺活检病理学检查显示肝纤维化程度评分有所降低(t=3.110,P=0.008)。结论:肝脏CT灌注参数在肝纤维化治疗前后有明显改变,CT灌注成像对评价肝脏纤维化程度有重要价值。

X线平片与多层螺旋CT诊断周围型肺癌的对照研究

目的比较X线平片及螺旋CT对周围型肺癌影像学征象的显示情况。方法选择周围型肺癌患者40例,所有患者均接受X线平片及螺旋CT检查,观察周围型肺癌的X线平片及螺旋CT图像特征。比较两种检查方法对周围型肺癌征象的显示情况。结果 1.共40处病灶,左肺22例,右肺18例,均为单发。直接征象包括肿块、磨玻璃征、空洞。间接征象包括胸膜凹陷、毛刺征、分叶征、血管集束征、棘状突起、支气管气象征、空泡征及胸腔积液。2.螺旋CT对周围型肺癌空洞、毛刺征、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征的显示率显著高于X线平片,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT具有高时间分辨率、空间分辨率及密度分辨率,对周围型肺癌各种征象的显示中显著优于X线平片。

CT双期增强对结节性甲状腺肿的临床诊断价值分析

结节性甲状腺肿是临床上常见的甲状腺疾病之一,容易与甲状腺肿瘤、甲状腺癌等混淆,因此临床诊断难度较大[1]。结节性甲状腺肿与甲状腺肿瘤、甲状腺癌的影像学表现差异不大,也缺乏特异性,目前临床诊断结节性甲状腺肿多采用B超以及CT进行诊断[2]。B超的辐射小,经济费用低,但是局限性较大,而常规CT虽然能够将患者病变组织呈现出来,但是对于这3种疾病的确诊,依旧难度较大[3]。本研究分析CT双期增强对结节性甲状腺肿的临床诊断价值,现将结果报告如下。

CT对腰椎间盘突出症的诊断价值(附620例报告)

目的:评价腰椎间盘突出症中CT诊断的重要性。材料与方法:回顾与分析620例腰椎间盘突出的临床表现和CT征象。结果:腰椎间盘突出好发于L4—5、L5—S1,其CT表现典型、多样,分辨清楚,诊断明确。结论:CT检查为腰椎间盘突出症的首选方法,其准确率大于90%。

淋巴细胞性垂体炎CT与MRI的影像学诊断分析

目的:探讨淋巴细胞性垂体炎的病理变化和CT、MRI表现特征,评价其诊断价值,探讨淋巴细胞性垂体炎与垂体瘤、炎症的鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析5例淋巴细胞性垂体炎的临床及影像学资料。结果:淋巴细胞性垂体炎影像学表现为垂体增大,垂体增粗,增强扫描呈明显均匀强化。结论:CT与MRI能清晰显示病变的范围与特征,具有重要的诊断价值。

下叶肺结核的X线表现及鉴别诊断

目的:准确诊断下叶肺结核,防止误诊。材料与方法:收集下叶肺结核1 0 0例,均摄正侧位胸片和部分病例的胸部CT扫描,根据其X线表现,CT片的观察,重点分析1 0 0例下叶肺结核影像学表现,X线分型及鉴别诊断。结果:下叶肺结核虽然少见,但根据它的X线表现及CT观察和其他的检查有助于本病的准确诊断。结论:X线。

小脑发育不良性节细胞瘤的CT与MRI的诊断价值

目的:探讨小脑发育不良性节细胞瘤的CT与MRI的表现及其诊断价值。材料与方法:回顾性分析5例经病理证实的小脑发育不良性节细胞瘤的CT与MRI的资料。结果:CT显示病变为不均匀低密度、等密度;MRI显示T1WI病变为等、低信号,T2WI为层状等、高信号;增强扫描病变无明显强化。结论:小脑发育不良性节细胞瘤的CT与MRI的表现有一定的特征性,有利于本病的术前诊断。

肺泡蛋白沉着症的影像学分析

目的探讨肺泡蛋白沉着症的影像学特征及其诊断价值。方法对经临床病理证实的20例肺泡蛋白沉着症进行回顾性分析。结果胸部影像学表现多样,有地图样磨玻璃样密度影和典型的"碎石路"征等。结论胸部影像学能够充分显示肺泡蛋白沉着症的影像学特点,结合临床不难做出正确诊断。

64排CT血管造影对肺隔离症的诊断价值

目的:探究64排CT血管造影(CTA)对肺隔离症(PS)的诊断价值。方法:选取确诊为肺隔离症的患者120例作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用有创性血管造影技术,观察组采用64排CT血管造影技术,比较两组的诊断结果。结果:对采用不同方法进行诊断的两组患者的诊断准确率进行比较,观察组诊断准确率93.33%,明显好于对照组诊断的准确率68.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺隔离症患者选用64排CT血管造影进行检查的诊断准确率较高,简便、易行、无创、检查时间短,图像观察直观方便,有利于对患者进行诊断和治疗,值得在临床应用中广泛推广。

右肺上叶前段内亚段实变的X线鉴别诊断

目的 :准确鉴别两种性质不同的病变 (炎症、肿瘤 )防止误诊。材料与方法 :收集右肺上叶前段内亚段 (简称右肺S3b见下注 )肺炎 9例 ,右肺S3b肺癌 6例 ,共右肺S3b实变 15例 ,均摄正位及右侧位片和胸部CT扫描 ,根据其X线征象 ,结合解剖学特点 ,病理学基础等方面进行探讨。结果 :两种性质不同的病变 (炎症、肿瘤及肿瘤引起的阻塞肺炎 )虽均侵犯右肺S3b在正位胸片上投影于右肺门上极平面呈现约核桃大致密团块影 ,但单纯细菌肺炎。 1、支气管无活瓣较少合并肺不张并于肺炎实变区段可见“支气管气相”征。 2、阻塞肺炎 ,由于活瓣作用常于支配区远端组成单发的或多发的泡性肺气肿 ,因此 ,肺炎、肺膨胀不全 ,泡性肺气肿 (支气管活瓣三联征 )同时存在并非少见 ,单纯细菌肺炎极少有此表现。 3、胸部CT片证实 ,阻塞肺炎近端 ,支气管不全梗阻 ,单纯细菌肺炎 ,支管壁光整、畅通无阻。结论 :X线。

过敏性肺炎的X线诊断(附10例报告)

目的 :准确诊断过敏性肺炎防止误诊。材料与方法 :收集过敏性肺炎 10例 ,均摄胸部后前位片及嗜酸性粒细胞的检查 ,根据其X线征象结合短期内 (4～ 15天 )的X线胸片复查。结果 :每例病人双肺原病灶均见短期内吸收消失 ,少部分病例肺野内重新出现新病灶 ,嗜酸性细胞均见增高。结论 :此病例病灶均分布双肺野 ,且病灶周界模糊 ,短期复查病灶吸收消失 ,加之嗜酸性细胞增高 ,即可准确诊断。

肺良性肿瘤的X线诊断(附14例报告)

目的:准确诊断肺良性肿瘤,防止误诊,且提出肺良性肿瘤与肺癌的鉴别要点。材料与方法:收集肺良性肿瘤14例,均摄正侧位胸像及部分病例的胸部CT扫描,根据其X线征象及病理学基础等方面进行探讨。结果:本文报告的14例最终均经手术病理证实为肺良性肿瘤。其中错构瘤6例,支气管腺瘤1例,乳头状腺瘤2例,平滑肌瘤1例,肺畸胎瘤1例,海绵状血管瘤1例,动静脉瘘1例,多发性肺动脉瘤1例。结论:本病的X线、CT表现具有诊断价值。

骨关节炎动物模型的生化及磁共振成像研究

目的动态观察豚鼠关节软骨降解的生化及形态学改变,探讨骨关节炎早期病变机制。研究磁共振成像(MRI)检测早期软骨退变的可能性及其表现。方法选用Hartley雌性豚鼠30只,分为出生后1、3、6个月龄,每组各10只。观察豚鼠膝关节软骨降解情况,测定其血清蛋白多糖和雌二醇水平,取胫骨平台软骨测定羟脯氨酸、糖醛酸含量及含水率。取关节软骨组织作蛋白多糖含量测定和组织病理学检查,同时行双侧膝关节矢状面T1WI、PDW和T2WI成像检查。结果3个月组关节软骨即有降解。豚鼠的雌二醇水平和软骨含水率随年龄的增长而升高,而血清蛋白多糖和软骨糖醛酸含量随年龄的增长而下降,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。软骨羟脯氨酸含量各时间段差异无统计学意义,3个月组关节软骨明显变薄,磁共振(MR)信号强度明显降低。6个月组更加明显,与出生后1个月相比,两者差异均有统计学意义(P<0.05),关节软骨明显变薄,MR信号强度明显降低;与对照1个月组比较,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性骨关节炎血清及软骨生化指标随年龄增高改变明显。雌激素代谢可能与原发性骨关节炎的发病机制有关。关节软骨的MR信号强度与蛋白多糖含量具有相关性,蛋白多糖的降解在MRI上表现为软骨厚度的变薄和MRI信号强度的降低。这表明通过MRI检查,有可能发现早期的软骨退变。

肝癌MRI表面扩散系数值与病理分级和微血管侵犯的相关性研究

目的探讨肝癌磁共振成像(MRI)表面扩散系数(ADC)值与患者病理分级和微血管侵犯的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月间榆林市星元医院收治的72例肝癌患者,均采用MRI弥散加权成像(DWI)检查,记录病理分级和微血管侵犯情况并进行相关性分析。结果患者病理分级为:Ⅰ级40例,Ⅱ级20例,Ⅲ级12例;微血管侵犯28例(38.9%)。肝癌病灶MRI常规扫描多表现为等、稍低信号,部分病灶实质内出现液化坏死灶或出血区域;DWI图像上病灶多呈混杂高信号。不同病理分级与微血管侵犯患者的MRI特征(瘤周增强、肿瘤包膜、肿瘤边缘、多灶性)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同病理分级与微血管侵犯患者的MRI ADC值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。患者Pearson相关性检验显示,MRI ADC值与病理分级和微血管侵犯均呈负相关(均P<0.05)。结论肝癌MRI ADC值与患者病理分级和微血管侵犯有明显相关性,MRI可成为评价肝癌患者进展与预测预后的重要方法。