静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值

【目的】探讨静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值。【方法】选取本院2018年1月至2020年1月收治的70例需肝切除治疗患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规鞘内解剖肝蒂技术,观察组采用静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术。比较两组临床疗效及临床指标,分析两组治疗前后肝功能变化,对比两组并发症发生率。【结果】观察组总有效率为94.30%,与对照组的88.60%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后引流管拔除、胃肠功能恢复及住院各时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、左肝蒂解剖时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后谷本转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平较治疗前升高(P<0.05),白蛋白(ALB)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后ALT、AST水平低于对照组(P<0.05),而两组ALB、TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为8.55%,与对照组的11.40%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】于腹腔镜辅助下左半肝切除术中采用经静脉韧带引导的肝蒂鞘外解剖术,疗效显著,减少术中损伤,值得临床推广。

整体性急诊急救护理提升急诊危重症患者救治效果的价值

目的 探讨整体性急诊急救护理提升急诊危重症患者救治效果的价值。方法 纳入2015年1月至2017年12月进行常规急救护理的57例急诊危重症患者,将其设为参照组;纳入2018年1月至2020年12月进行整体性急诊急救护理的57例急诊危重症患者,将其设为整体组。比较两组的绿色通道停留时间合格率、预检分诊准确率、救治成功率、病情确诊时间、急救时间、急救费用、住院时间、并发症发生情况、跌倒坠床发生情况以及护理前、护理1周后的护理服务满意度。结果 整体组绿色通道停留时间合格率、预检分诊准确率、救治成功率均高于参照组(P<0.05)。整体组的病情确诊时间、急救时间、住院时间短于参照组,急救费用少于参照组(P<0.05)。整体组的并发症总发生率、跌倒坠床发生率均低于参照组(P<0.05)。护理1周后,整体组的纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于参照组(P<0.05)。结论 整体性急诊急救护理应用于急诊危重症患者中的整体抢救效果更佳,能够更有效地提高救治成功率和护理服务满意度,降低并发症、坠床等不良事件发生率。

腹腔镜治疗老年胃癌患者的效果以及对CRP、PCT与术后肠道功能的影响

目的:分析腹腔镜治疗老年胃癌患者的效果以及对CRP、PCT与术后肠道功能的影响。方法:随机选取时间为2017年11月至2020年11月之间本院治疗的老年胃癌患者78例进行研究。按照抛硬币的分组方式将78例老年胃癌患者分为参考组和实践组两组,各39例。参考组老年胃癌患者实施传统开腹手术治疗,实践组老年胃癌患者实施腹腔镜手术治疗。比较两组老年胃癌患者治疗后的术后肠道功能恢复情况、相关指标和术后不良反应情况。结果:在对老年胃癌患者进行治疗后,实践组老年胃癌患者的术后肠道功能恢复情况好于参考组(P<0.05);实践组老年胃癌患者的相关指标优于参考组(P<0.05);实践组老年胃癌患者的术后不良反应情况少于参考组(P<0.05)。结论:在对老年胃癌患者进行治疗时,实施腹腔镜手术治疗能够促进患者术后肠道功能恢复,优化相关指标,减少术后不良反应情况,值得在临床上推广。

MiR-1301对胃癌细胞凋亡的作用及机制研究

目的:探究miR-1301对胃癌细胞凋亡的作用及机制。方法:利用real-time PCR技术检测人胃癌组织及癌旁组织中miR-1301的含量,继而检测正常胃黏膜细胞及多种胃癌细胞系中miR-1301的含量;利用miR-1301的抑制剂(抑制剂组)和miR-1301的阴性对照序列(对照组)分别转染胃癌细胞系MNK-45后,利用流式细胞仪检测该细胞系凋亡变化;利用Western Blot技术检测凋亡相关蛋白caspase3、bax和bcl-2相对含量变化。结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-1301高表达(P<0.05);与正常胃黏膜细胞相比,多种胃癌细胞系中miR-1301高表达(P<0.05);与对照组相比,miR-1301抑制剂能够显著下调胃癌细胞系MNK-45细胞内miR-1301水平(P<0.05),并促进MNK-45细胞凋亡(P<0.05);与对照组相比,miR-1301抑制剂能够增加caspase3和bax等促凋亡蛋白表达(P<0.05),减少bcl-2等抑凋亡蛋白表达(P<0.05)。结论:胃癌组织及胃癌细胞系内高表达miR-1301,下调miR-1301可能通过凋亡相关信号通路促进胃癌细胞的凋亡。