中医辩痰之“无火”“有火”在治疗慢性肺心病中的临床体会

明代医家赵献可善有“痰者，病名也。原非人身之所有，非小注为痰，则水沸为痰，但当分有火，无火之异耳”，“说明祖国医学理论认为痰是体内水液运行。输布障碍所形成的病理性产物，而痰之所以形成，则取决于两方面的因素，一是“水冷”，二是“水沸”。在辩证方面指出，当辩明“有火”“无火”的区别。这对指导临床对痰饮病的辩证论治有着极为重要的意义。

左室舒张性心力衰竭诊断进展

198 4年舒张性心力衰竭 (distolicheartfailure ,DHF)的概念被首次提出 ,2 0年来心室舒张功能异常和DHF的诊断和治疗一直是医学基础和临床研究的热点。随着研究的逐步深入 ,人们越来越认识到正确诊断DHF是心血管病学中亟需解决的重要课题。然而由于心室舒张功能检测的复杂性以及研究还处于相对早期阶段 ,目前尚没有统一明确的有关DHF的诊断标准。本文对心室舒张功能的检测方法及DHF的诊断标准进行了回顾 ,并且对心室舒张功能的检测方法做出了临床评价。

参芪地黄汤治疗2型糖尿病85例

目的:探讨益气养阴法治疗糖尿病的疗效。方法:采用参芪地黄汤(黄芪、党参、生地、山药、麦冬、五味子等)治疗2型糖尿病气阴两虚型85例。结果:总有效率为91%。提示:本方法对2型糖尿病具有益气养阴,健脾补肾,降血糖,提高免疫力的作用。

参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果

1对象和方法 1．1对象 2008年1月～2009年12月我院住院患者100例，诊断标准参照扩张型心肌病（DCM）的诊断标准，心功能分组标准参照美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的标准，纳入标准：符合诊断标准并年龄为18～45岁；心功能Ⅱ～Ⅳ级的充血性心力衰竭（CHF）；

妇乐片联合多西环素、头孢曲松对慢性盆腔炎患者GM-CSF、MCP-1水平的影响

目的研究妇乐片联合多西环素、头孢曲松对慢性盆腔炎患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法选择2016年4月至2019年4月榆林市榆阳区中医院中医妇科收治的慢性盆腔炎患者79例作为研究对象,用抽签法随机分为观察组(40例)和对照组(39例)。对照组口服多西环素,每次100 mg,1次/天,且静脉滴注头孢曲松,每次250 mg,1次/天;观察组在对照组的基础上服用妇乐片,每次5片,2次/天。比较2组的治疗有效率和症状消失时间,以及治疗前后的GM-CSF、MCP-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组患者有效率(95.00%)高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发热、下腹疼痛、白带异常、肿块和坠胀的消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清GM-CSF、MCP-1、TNF-α和CRP水平均较治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇乐片联合多西环素、头孢曲松治疗慢性盆腔炎的效果明显,可缩短临床症状消失时间,改善患者的炎症状态及炎症对机体的损伤,值得临床推广应用。

哑型二尖瓣狭窄临床分析

目的探讨哑型二尖瓣狭窄易被漏诊或误诊的原因以及如何防范漏诊或误诊，正确诊治本病。方法本文通过对确诊的哑型二尖瓣狭窄13例进行总结，分析，研究了该病的病因、易于漏诊或误诊的原因以及如何减少漏诊或误诊等。结果13例患者分别被漏诊或长期误诊，主要被误诊为冠心病、肺心病、扩张型心肌病、类风湿关节炎等。结论哑型二尖瓣狭窄易被漏诊或误诊，准确诊断与积极治疗有着重要的临床意义。

妇炎清联合妇炎灵灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效及对炎性因子的影响

目的探讨妇炎清联合妇炎灵灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床效果以及对患者机体炎性因子水平的影响。方法选择榆林市中医医院2017年1月至2019年1月收治的慢性盆腔炎患者286例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组143例。研究组患者给予妇炎清联合妇炎灵灌肠方治疗,对照组患者仅给予妇炎清进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床治疗的总有效率为93.71%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各项炎性因子水平、生活质量评分和中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显降低,生活质量评分和中医症状积分也明显降低,白细胞介素-2(IL-2)水平明显升高,研究组以上各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇炎清联合妇炎灵灌肠方治疗慢性盆腔炎,可有效提高患者临床疗效,改善炎性因子水平,提高生活质量,效果显著,可推广使用。

辨痰法在治疗肺心病中的运用

“痰”是体内津液运行、输布障碍后 ,形成的病理性产物。临床在治疗与痰有关的疾病的辨证论治中 ,从痰辨证极为重要。依据明代医家赵献可关于“水泛为痰”、“水沸为痰”的理论 ,辨痰之“无火”、“有火” ,在临床诊治慢性肺心病失代偿期中加以应用。“无火”用“二陈汤”合“苓桂术甘汤”加减 ,“有火”用“清金化痰汤”合“温胆汤”加减。均可缩短患者住院时间 ,收到较好的疗效。

苓桂术甘汤化裁治疗痹证60例

目的 :探索经方治疗痹证的途径。方法 :采用苓桂术甘汤化裁 (茯苓、桂枝、白术、炙甘草、威灵仙、狗脊等 )治疗痹证 60例。结果 :总有效率 97%。提示 :本方具有温阳除湿。

百合加味汤治疗萎缩性胃炎60例

目的 :观察益气温胃散寒类中药配伍治疗萎缩性胃炎的疗效。方法 :采用自拟百合加味汤 (百合、丹参、乌药、草蔻、良姜、香附、玄胡等 )治疗慢性萎缩性胃炎6 0例 ,结果 :总有效率为 95%。提示 :本方具有温胃散寒 ,养胃消胀 。

柴胡桂枝汤加味治疗睾丸疼痛32例

运用中医辛温升阳散结治法 ,方用柴胡桂枝汤加味治疗睾丸疼痛 32例 ,疗效满意。

大鼠睡眠剥夺后下丘脑组蛋白乙酰化修饰对小胶质细胞的作用

目的观察睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对大鼠下丘脑区小胶质细胞的影响和组蛋白乙酰化水平的改变,及提高组蛋白乙酰化水平对小胶质细胞活化以及相关炎症因子表达的影响。方法采用改良式多平台水环境法制备SD模型。利用组蛋白去乙酰化酶抑制剂异羟戊酸(SAHA)抑制组蛋白去乙酰化酶,提高组蛋白去乙酰化修饰水平。将45只雄性大鼠(8-9周龄)随机分为:对照组(control组)、睡眠剥夺3 d组(SD3组)、睡眠剥夺3 d+SAHA(SD3+SAHA)、睡眠剥夺6 d组(SD6组)、睡眠剥夺6 d+SAHA(SD6+SAHA),每组9只大鼠。SD3组与SD6组分别连续剥夺大鼠睡眠3 d与6 d,SD3+SAHA组和SD6+SAHA组分别于睡眠剥夺前一天开始连续腹腔注射SAHA,直至睡眠剥夺结束。采用免疫荧光染色Iba-1标记各组大鼠下丘脑区小胶质细胞活性状态。采用Western blot检测各组大鼠下丘脑区组蛋白乙酰化水平[用组蛋白H3亚基第9位赖氨酸乙酰化(H3K9AC)水平表示],RT-PCR检测各组大鼠下丘脑区TNF-α、IL-6、NOS2、IL-10炎症因子的表达。结果与control组相比,SD3组和SD6组下丘脑区小胶质细胞活化增多(P<0.05),H3K9AC水平明显降低(P<0.01),TNF-α、IL-6、NOS2、IL-10炎症因子的表达增加(P<0.05)。SD3+SAHA组与SD3组相比下丘脑区小胶质细胞活化数目减少(P<0.05),H3K9AC水平明显提高(P<0.05),IL-6、NOS2表达明显减少(P<0.01)。SD6+SAHA组与SD6相比,下丘脑区小胶质细胞活化数目减少(P<0.05),H3K9AC水平明显提高(P<0.05),TNF-α表达减少(P<0.05),IL-6、NOS2表达明显减少(P<0.01),而IL-10表达增多(P<0.05)。结论睡眠剥夺可增强大鼠下丘脑区小胶质细胞的活性,亦可降低下丘脑组织中组蛋白乙酰化水平;提高组蛋白乙酰化水平表达可降低睡眠剥夺后小胶质细胞的活性,并可抑制下丘脑中促炎因子表达。

阑尾肿物12例诊治分析

对 1 2例阑尾肿物的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果 :阑尾粘液囊肿 5例 ,类癌 4例 ,腺癌 1例 ,腺瘤癌变 1例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,术前仅 2例粘液囊肿获确诊。认为阑尾肿物无特异性的临床表现和检查手段 。

论阿托品的药理作用及临床应用

目的普及阿托品知识,让其更好的为临床服务。方法通过对其临床药理,功效,用量,禁忌证等方面的观察。结果人们普遍对其缺乏系统的了解以及用量分析。结论更好的的掌握阿托品在各个系统疾病的应用。减少其滥用。

当归补血补络补管汤治疗支气管扩张咯血23例

以当归补血汤合补络补管汤治疗支扩咯血 2 3例 ,止血 2 0例 ,出血量减少 1例 ,无效 2例。