胎儿超声心动图显像在先天性心脏畸形筛查中的应用

目的探讨胎儿超声心动图联合传统彩色多普勒血流显像(CDFI)在筛查先天性心脏畸形中的应用。方法选择2013年4月至2018年4月于陕西省榆林市榆阳区妇幼保健院接受产前检查的100例妊娠大于18周且具有高危倾向的孕产妇为研究对象,分别对其实施胎儿超声心动图及CDFI检测,评估两种检测方式在先天性心脏畸形中的筛查效果。结果经上级医院复查或产后检测发现,100例孕产妇中有32例胎儿存在先天性心脏畸形,以此为金标准,超声心动图对先天性心脏畸形检测的一致性为84.00%,灵敏度为62.50%,特异度为94.12%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为84.21%;CDFI对先天性心脏畸形检测的一致性为88.00%,灵敏度为71.88%,特异度为95.59%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为86.67%;超声心动图联合CDFI对先天性心脏畸形检测的一致性为97.00%,灵敏度为93.75%,特异度为98.53%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为97.10%;超声心动图及CDFI对先天性心脏畸形筛查的一致性、灵敏度、特异度差异无统计学意义(P>0.05),而超声心动图与CDFI联合检测的一致性、灵敏度、特异度明显优于超声心动图及CDFI单独检测(P<0.05)。结论超声心动图联合CDFI在筛查先天性心脏畸形中具有较好的应用效果,能够为围生期正确处理提供重要的指导作用。

超声在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的应用价值

目的探讨超声检查对孕早期胎儿神经系统畸形的诊断价值。方法选择2016年3月至2018年8月于榆林市榆阳区妇幼保健院就诊且行孕早期筛查的2215例孕妇为研究对象,对所有胎儿(2415例)进行三维超声检查,评价神经系统发育情况,统计神经系统畸形发生率。与引产及孕中晚期超声检查结果进行对比,分析孕早期超声检查的灵敏度和特异度。结果总计20例胎儿孕早期超声诊断为神经系统畸形,占0.83%;最常见的类型为脑膨出和开放性脊柱裂;超声检查孕早期胎儿神经系统畸形的灵敏度为83.3%,特异度为100.0%。结论三维超声能够较为可靠、准确地对孕早期胎儿的神经系统畸形进行筛查,但仍有必要结合孕中晚期的超声检查结果综合评估。

超声联合CT在宫颈癌鉴别诊断中的价值

目的探讨超声联合CT在宫颈癌中的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月至2019年6月间延安市中医医院收治的135例宫颈占位性病变患者,其中65例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,70例宫颈良性病变患者纳入良性组。两组患者均采用超声联合CT诊断,记录影像学特征,判断鉴别诊断价值。结果宫颈癌组患者病灶微钙化、内部回声不均匀、侧方声影、回声衰减、边界不清晰和形态不规则等比例均高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。宫颈癌组患者开始灌注时间、开始灌注强度和峰值时间都少于良性组,峰值强度高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。宫颈癌组患者分叶征、锯齿征、毛刺征和空泡征等比例均高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。超声联合CT鉴别诊断宫颈癌64例,宫颈良性病变71例,超声联合CT在宫颈癌中鉴别诊断敏感性与特异性分别为98. 4%(63/64)和97. 2%(69/71)。结论超声联合CT在宫颈癌的应用中具有很高的敏感性与特异性,可促进早期宫颈癌变检出。