生血宝合剂治疗妊娠期贫血疗效及对RBC、Hb、MCV、FER水平影响

目的探讨生血宝合剂治疗妊娠期贫血疗效及对红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)及血清铁蛋白(FER)水平的影响。方法将2020年5月—2022年8月榆林市横山区人民医院收治的80例妊娠期贫血患者随机分为两组,各40例,对照组予以富马酸亚铁治疗,试验组在对照组基础上予以生血宝合剂治疗。治疗前后检测RBC、Hb、MCV、FER水平,评价临床疗效及安全性,并记录不良围产结局。结果两组治疗后Hb、RBC、MCV、FER水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组FER、Hb、RBC、MCV水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产、低体质量儿、产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生血宝合剂辅助治疗妊娠期贫血可提高临床疗效,同时有助于减轻铁剂治疗引起的胃肠道症状,对母婴结局无影响,具有增效减毒的优势。

康妇炎胶囊联合臭氧对老年霉菌性阴道炎的效果观察

目的 探讨康妇炎胶囊联合臭氧对老年霉菌性阴道炎的临床效果。方法 选取我院就诊的老年霉菌性阴道炎患者80例,随机分为观察组(康妇炎胶囊+臭氧)和对照组(康妇炎胶囊),各40例。对比两组临床疗效、血清炎性因子(CRP、TNF-α和IL-8)水平、症状(白带增多性状改变、排尿烧灼感、外阴瘙痒肿胀)缓解时间和痊愈时间、霉菌转阴率、复发率和不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、TNF-α和IL-8水平均将低,且观察组更低(P<0.05)。观察组白带增多性状改变、排尿烧灼感、外阴瘙痒肿胀缓解时间和痊愈时间均短于对照组(P<0.05)。观察组霉菌转阴率显著高于对照组(P<0.05),复发率和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 康妇炎胶囊联合臭氧治疗老年霉菌性阴道炎效果显著,可有效减轻炎性反应,降低复发率和不良反应的发生,促进患者康复,值得临床推广。

不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床分析

目的探讨不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床效果。方法选择无痛分娩的产妇86例,随机分成三组,Ⅰ组28例、Ⅱ组29例、Ⅲ组29例。Ⅰ组给予生理氯化钠溶液复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.125μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅲ组给予0.25μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,比较三组麻醉效果。结果三组镇痛前疼痛数字评分法(NRS)评分比较无差异(P>0.05),镇痛5 min、30 min、1 h后以及分娩时Ⅲ组NRS评分均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组自然分娩率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),三组阴道助产和剖宫产率比较无差异(P>0.05);三组出生后1、5、10 min Apgar评分比较均无差异(P>0.05)。结论无痛分娩中应用0.25μg/mL舒芬太尼复合0.10%罗哌卡因硬膜外麻醉能显著降低产妇分娩期间的疼痛,提高自然分娩率,且对新生儿影响小。

内关穴注射液维生素B6联合益生菌治疗妊娠剧吐的临床研究

目的探讨内关穴注射液维生素B6联合益生菌治疗妊娠剧吐的临床效果。方法选取我院就诊的妊娠剧吐孕妇80例,随机分为观察组(内关穴注射液维生素B6+益生菌)和对照组(内关穴注射液维生素B6),各40例。对比两组临床疗效,尿酮转阴时间、生化指标恢复正常时间、临床症状消失时间和住院时间及生活质量(NVPQOL评分和PUQE评分)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组生化指标恢复正常、尿酮转阴、临床症状消失和住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组NVPQOL评分和PUQE评分均降低,且观察组降低更明显(P<0.05)。结论内关穴注射液维生素B6联合益生菌治疗妊娠剧吐效果明显,可有效控制患者呕吐状况,提高生活质量,值得临床推广。

3D-US及2D-US对宫内节育器位置异常及子宫腔内病变的诊断价值

【目的】探讨三维超声(3D-US)及二维超声(2D-US)对宫内节育器(IUD)位置异常及子宫腔内病变的诊断价值。【方法】选取2020年1月至2022年5月在延安市第二人民医院进行超声检查提示或临床疑有IUD位置异常的35例女性、子宫腔内病变的59例女性作为研究对象。对94例女性进行3D-US、2D-US检查及宫腔镜检查并比较,以宫腔镜检查结果作为金标准,以Kappa分析3D-US、2D-US单独及联合检查对IUD位置异常及子宫腔内病变的诊断效能。【结果】在59例疑似子宫腔内病变的女性中,经宫腔镜检查证实有38例患者存在子宫腔内病变,3D-US检出39例,2D-US检出40例;3D-US、2D-US及宫腔镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示:3D-US用于诊断子宫腔内病变的灵敏度及特异性均高于2D-US;联合诊断特异性及灵敏度均高于3D-US与2D-US单独检查。在35例疑似IUD位置异常的女性中,经宫腔镜检查证实有30例存在IUD位置异常,3D-US检出29例,2D-US检出26例;3D-US、2D-US及宫腔镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示,3D-US用于诊断IUD位置异常的灵敏度高于2D-US,联合检查的灵敏度均高于3D-US与2D-US单独检查。【结论】与2D-US检查比较,3D-US用于诊断子宫腔内病变及IUD位置异常具有较高的灵敏度,但仍会出现漏诊、误诊可能,2D-US联合3D-US检查有利于进一步提高诊断效能,降低漏诊、误诊率。

盐酸利托君片联合地屈孕酮治疗反复性流产患者的临床疗效

【目的】探讨盐酸利托君片联合地屈孕酮治疗反复性流产患者的临床疗效。【方法】选择2019年1月至2022年12月延安大学附属医院收治的88例反复性流产患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用盐酸利托君片治疗,观察组在对照组的基础上采用地屈孕酮治疗,两组均保胎治疗至孕第70天。比较两组临床疗效、治疗期间不良反应发生率及治疗前后心率、血压、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)水平。【结果】观察组总有效率为93.18%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05)。治疗后,两组患者血压和心率均降低(P<0.05),且观察组心率和收缩压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清E_(2)、P、sHLA-G水平均降低(P<0.05),且观察组血清E_(2)、P、sHLA-G水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】盐酸利托君片联合地屈孕酮治疗反复性流产患者,效果显著,可降低患者E_(2)、P水平,减少不良反应发生率,值得临床推广应用。

超声心动图联合同型半胱氨酸水平对妊娠期高血压患者心功能的评估价值

【目的】探讨超声心动图联合同型半胱氨酸(Hcy)对妊娠期高血压患者心功能的评估价值。【方法】选择2020年1月至2022年12月西北妇女儿童医院收治的200例妊娠期高血压患者为观察组,根据心功能情况将其分成心功能正常组(62例)、心功能异常组(138例),另选取同期在西北妇女儿童医院定期产检且血压监测正常的100例孕妇为对照组。比较各组的一般资料、超声心动图参数左室流出道速度-时间积分(LVOT-VTI)、Hcy;采用Pearson分析LVOT-VTI、Hcy与妊娠期高血压患者心功能异常的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVOT-VTI、Hcy及二者联合对妊娠期高血压患者心功能的评估价值。【结果】观察组舒张压、收缩压均高于对照组(P<0.05);心功能异常组LVOT-VTI低于心功能正常组、对照组(P<0.05),心功能正常组患者LVOT-VTI低于对照组(P<0.05);心功能异常组Hcy高于心功能正常组、对照组(P<0.05),心功能正常组Hcy高于对照组(P<0.05);Pearson分析结果显示:LVOT-VTI与妊娠期高血压患者心功能异常呈负相关(P<0.05),Hcy与妊娠期高血压患者心功能异常呈正相关(P<0.05)。LVOT-VTI、Hcy二者联合评估妊娠期高血压患者心功能异常的特异度、曲线下面积(AUC)明显高于单独指标评估的特异度、AUC(P<0.05)。【结论】妊娠期高血压患者的LVOT-VTI与Hcy水平异常,超声心动图、Hcy水平可用于评估妊娠期高血压患者心功能,且二者联合的评估价值更高。

责任制护理对妊娠合并糖尿病患者临床效果及妊娠结局的影响

目的分析责任制护理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果及妊娠结局的影响。方法选取我院收治的合并糖尿病的孕妇80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用责任制护理。比较两组孕妇入组时、分娩时的空腹血糖、餐后2 h血糖;比较两组患者观察期内低血糖率、孕妇及新生儿不良妊娠结局率。结果分娩时两组孕妇空腹血糖和2h餐后血糖均较入组时下降,且观察组低于对照组低(P<0.05);观察组低血糖率均低于对照组(P<0.05);观察组孕妇母儿不良妊娠率均低与对照组(P<0.05)。结论责任制护理可有效提升妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平,促进孕妇病情稳定,利于其顺利分娩,降低母儿不良妊娠结局率。

妊娠中期β-hCG、AFP及uE3与子痫前期的相关性分析

目的分析妊娠中期孕妇β-hCG、AFP、uE3水平与子痫前期的相关性。方法将100例建档行孕期保健的子痫前期孕妇设为PE组,另选取同期正常妊娠的孕中期孕妇100例设为对照组。所有孕妇均采集静脉血行血清β-hCG、AFP、uE3检查并收集整理数据。PE组患者按照子痫前期严重程度分为轻度子痫(n=58)和重度子痫(n=42),按照对照组、轻度子痫组及重度子痫组分别统计孕妇血清β-hCG、AFP、uE3并行组间比较。对所有子痫孕妇每周检测一次血压和血清β-hCG、AFP、uE3,连续监测4周,采用pearson分析血压与血清β-hCG、AFP、uE3之间的相关性,探讨血清β-hCG、AFP、uE3与子痫孕妇病情严重程度的相关性。结果重度子痫前期孕妇血清AFP、β-hCG均高于对照组,uE3低于对照组和子痫前期组孕妇(P<0.05),轻度子痫前期和对照组孕妇上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期孕妇血清β-hCG、AFP水平与收缩压呈正相关(r=0.613、0.583),血清uE3与收缩压呈负相关(r=-0.574)。结论妊娠中期孕妇血清β-hCG、AFP、uE3水平与子痫前期病情严重程度相关,检测血清β-hCG、AFP、uE3对评估子痫延期病情严重程度有一定的参考意义。

重复性剖宫产术中观察新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响

目的观察重复性剖宫产术中、新式剖宫产与改良新式剖宫产对产妇的影响。方法将80例行重复性剖宫产术的产妇根据术式分为新式剖宫产组(A组)和改良式剖宫产组(B组)各40例。两组产妇第2次手术均采用改良新式剖宫产术。观察产妇术中盆腔粘连情况,并对盆腔粘连情况进行评级。比较两组产妇手术时间、术中出血量、腹直肌、膀胱、肠管和子宫损伤情况及子宫粘连评级情况。结果A组产妇宫腔重度粘连率明显高于B组产妇(P<0.05);B组产妇手术时间、术中出血量、切皮至胎儿娩出时间、术后住院时间均明显短于A组产妇(P<0.05);B组产妇发生腹直肌、膀胱、肠管和子宫损伤几率明显高于A组产妇(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术可有效降低重复性剖宫产产妇术中脏器及组织损伤,提高手术效率及质量,显著降低产妇的远期盆腔粘连率,利于孕妇盆腔健康。

妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠结局对妊娠合并糖尿病的影响。方法将100例妊娠孕产妇按是否合并糖尿病分为合并糖尿病组(观察组)和未合并糖尿病组(对照组)各50例,统计分析两组孕产妇的分娩方式、孕产妇并发症、围生儿并发症发生情况。结果观察组孕产妇的顺产率显著低于对照组(P<0.05),阴道助产率、剖宫产率均显著高对照组(P<0.05)。观察组孕产妇的妊娠高血压、酮症酸中毒发生率均显著高于对照组(P<0.05),两组孕产妇的羊水过多、巨大儿、早产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者的感染、窒息、新生儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并糖尿病会增加孕产妇的剖宫产率、并发症发生率及新生儿并发症发生率,及时诊断与正确治疗能够有效改善妊娠结局。

腹主动脉球囊阻断术在不同植入深度凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果

目的分析腹主动脉球囊阻断术在不同植入深度凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中的应用效果。方法选取我院118例行剖宫产术治疗的PPP伴胎盘植入患者作为研究对象,根据胎盘植入深度分为深度植入组(48例)和浅度植入组(70例)。深度植入组根据是否行腹主动脉球囊阻断术分为深度植入阻断组(29例)和深度植入非阻断组(19例);浅度植入组根据是否行腹主动脉球囊阻断术分为浅度植入阻断组(34例)和浅度植入非阻断组(36例)。四组均行常规治疗及剖宫产术,两个阻断组在此基础上行腹主动脉球囊阻断术。比较各组的治疗效果。结果深度植入阻断组与深度植入非阻断组的手术时间无显著差异(P>0.05);深度植入阻断组的术中出血量、术中输血量少于深度植入非阻断组,住院时间短于深度植入非阻断组,子宫切除率、转ICU率低于深度植入非阻断组(P<0.05);浅度植入阻断组与浅度植入非阻断组的手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间、子宫切除率、转ICU率无显著差异(P>0.05)。深度植入阻断组的血红蛋白差值低于深度植入非阻断组,纤维蛋白原水平高于深度植入非阻断组(P<0.05);深度植入阻断组与深度植入非阻断组的肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平无显著差异(P>0.05)。浅度植入阻断组与浅度植入非阻断组的血红蛋白差值、纤维蛋白原、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平无显著差异(P>0.05)。四组新生儿的5 min Apgar评分及出生体重无显著差异(P>0.05)。四组的产后发热、下肢疼痛、腰背部持续刺痛、伤口感染发生率无显著差异(P>0.05);深、浅度植入阻断组的动静脉血栓发生率分别高于非阻断组(P<0.05)。结论腹主动脉球囊阻断术用于PPP伴胎胚深度植入患者中的效果较好,用于PPP伴胎胚浅度度植入患者中的效果较差,还会增加动静脉血栓发生风险。

CXCR4和VEGF在卵巢上皮肿瘤中的表达及与淋巴结转移的相关性分析

目的分析趋化因子受体4(CXCR4)和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢上皮肿瘤中的表达情况及与淋巴结转移的相关性。方法以39例为良性病变患者(良性组)和45例为卵巢上皮肿瘤患者(恶性组)为研究对象,正常卵巢组织的患者50例为健康对照(健康组)。比较三组的CXCR4和VEGF的阳性表达情况,分析CXCR4和VEGF与卵巢上皮肿瘤病理特征的关系及CXCR4与VEGF的相关性。结果恶性组的CXCR4和VEGF阳性率均高于健康组和良性组,且良性组也高于健康组(P <0.05);CXCR4和VEGF在淋巴结发生转移的阳性表达高于未发生转移(P <0.05),CXCR4在Ⅲ～Ⅳ期的阳性表达高于Ⅰ～Ⅱ期(P <0.05),与年龄、血清CA125、病理分级和病理类型的表达差异无统计学意义(P>0.05),VEGF在低分化卵巢上皮肿瘤组织的阳性表达低于中分化和高分化卵巢上皮肿瘤组织(P <0.05),与年龄、血清CA125、临床分期和病理类型的表达差异无统计学意义(P>0.05);CXCR4的表达与VEGF的表达呈正相关(P <0.05)。结论 CXCR4和VEGF在卵巢上皮肿瘤及转移灶中的表达较高,提示CXCR4、VEGF在卵巢上皮肿瘤的发生、转移中发挥重要作用。

卵巢癌患者PTEN蛋白表达及其与预后的关系

目的探讨卵巢癌患者磷酸酶及张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)蛋白表达及其与预后的关系。方法选取2013年8月至2018年6月间西安市中医医院收治的59例卵巢癌患者及40例卵巢交界性肿瘤,分别纳入卵巢癌组与交界组。采用免疫组化法检测两组患者病理组织PTEN蛋白表达情况,同时随访调查患者的预后并进行影响因素分析。结果卵巢癌组的PTEN表达阳性率为40. 7%,显著低于交界组的90. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。PTEN阳性患者的总生存时间与无进展生存时间都显著高于PTEN阴性患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。PTEN表达阳性与卵巢癌组患者总生存时间和无进展生存时间呈现显著相关性,差异均有统计学意义(均P <0. 05);多因素Logistic回归方法显示,PTEN表达阴性、临床分期、分化程度和淋巴结转移为影响卵巢癌患者总生存时间的相关因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论卵巢癌患者PTEN蛋白呈现低表达状况,PTEN蛋白较低表达患者预后较差,PTEN蛋白低是影响患者预后的重要因素。