北大医院与神木县医院急性心肌梗死门球时间对比分析

目的:评价北大医院和神木县医院在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)中门球时间(D2B)的对比。方法:收治STEMI患者67例,其中北大医院组47例,神木县医院组20例;根据D2B分为≤60 min组(及时组)、>60 min并≤90 min组(合格组)和>90 min组(延迟组);并进一步分为院方因素(包括确诊时间和手术中导丝通过病变时间)、患方因素时间(术前签字沟通时间)。结果:北大医院组D2B时间的及时率和合格率明显高于神木县医院组,北大医院组院方因素时间和患方因素时间明显低于神木县医院组。结论:神木县医院作为基层医院,需增强STEMI疾病的宣教和提高医院整体技术水准。

神木县1200例育龄妇女阴道分泌物检测结果分析

目的 3种神木县育龄妇女生殖道的感染状况。方法对1 200例育龄妇女进行阴道分泌物涂片染色检测。结果1 200例阴道分泌物,清洁度Ⅰ度48例、Ⅱ度120例、Ⅲ度672例、Ⅳ度360例,其中细菌性阴道病600例,检出率50%;滴虫性阴道炎132例,检出率11%;真菌性阴道炎180例,检出率15%;纤毛菌性阴道炎96例,检出率8%、淋菌性阴道炎12例,检出率1%。结论神木县育龄妇女生殖道感染率总体偏高,应做好预防和治疗工作。

榆林市城区0～7岁儿童哮喘调查研究

目的了解榆林市城区0~7岁儿童哮喘流行情况。方法采取整群抽样的方法随机选取榆林市城区0~7岁儿童哮喘进行调查。结果榆林市城区0~7岁儿童哮喘患病率为4.93%（80/1 623）,男、女患病率分别为6.56%（56/854）和3.64%（28/769）,男性患病率高于女性,差异有统计学意义（χ^2=7.01,P〈0.05）。现患哮喘患者发病诱因以呼吸道感染（90.00%,72/80）、天气变化（83.75%,67/80）和运动（57.50%,46/80）为主,发病季节以秋季（42.50%,34/80）和冬季（21.25%,17/80）为主,好发时间以午夜（47.50%,38/80）和清晨为主（31.25%,25/80）。首次发病年龄在3岁以内者占71.25%（57/80）。个人药物过敏史、家族过敏史、6月龄内添加富含蛋白辅食与儿童哮喘相关,是其独立危险因素（P〈0.05）。结论榆林市城区0~7岁儿童哮喘患病率较高,需加强儿童哮喘防治工作。

HPLC法测定脑力宝胶囊中维生素B_1的含量

目的建立脑力宝胶囊中维生素B_1的高效液相色谱(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)测定法,并用于脑力宝胶囊的维生素B_1的含量测定。方法用C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm)为色谱柱,流动相为0.05 mol/L。庚烷磺酸钠(冰醋酸调pH=3)-甲醇(50:50),检测波长240nm。结果维生素B_1进样量在0.416～2.08μg范围内呈良好线形关系,相关系数为0.9993,平均加样回收率为99.1%,RSD=2.9%(n=6)。结论该法操作简便,结果准确可靠,可用于脑力宝胶囊的质量控制。

Beckman-coulter AC·T5diff血液分析仪检测新生儿嗜碱性粒细胞计数性能评价

目的 探讨Beckman-coulter AC·T 5diff血液分析仪检测新生儿嗜碱性粒细胞计数结果的准确性.方法 收集该院2010年~2011年新生儿患者（年龄＜28天）末梢血标本1 500例（男、女各750例）,分别利用Beckman-coulter AC·T 5diff血液分析仪和手工制片法检测标本中嗜碱性粒细胞,并运用统计学方法比较仪器和手工两种方法的结果.结果 实验结果显示,仪器法计数的嗜碱性粒细胞结果为（14.9±5.6）%,手工法为（3.2±1.6）%,差异具有统计学意义（t=2.467,P＜0.05）.结论 仪器法分类计数新生儿嗜碱性粒细胞结果偏高,应采用手工分类加以纠正.

VCS技术检测单核细胞计数性能评价

目的探讨VCS技术检测单核细胞计数结果的准确性。方法收集1000例患者静脉血标本（年龄18～80岁，男、女各500例），用以VCS技术为方法学原理的仪器检测单核细胞，手工涂片进行显微镜计数单核细胞并观察细胞形态，并将仪器检测结果与手工显微镜检测结果进行比较分析。结果两种方法检测结果显示，仪器法为10．1％±4．0％，手工法为7．2％±4．8％，其差异具有统计学意义（t=2．583，P〈0．05）。对仪器检测单核细胞比例增高（9％～30％）的346份标本，运用手工法进行异常血细胞检测，其结果为：原始细胞82例、异常淋巴细胞60例、核左移（胞浆颗粒减少）80例。结论VCS技术检测单核细胞结果不准确，对VCS技术检测单核细胞增高的标本，要认真涂片复检，以防异常血细胞漏检。

新生儿化脓性脑膜炎脑脊液特点及颅脑MRI异常表现分析

目的:分析新生儿化脓性脑膜炎临床表现、脑脊液特点及颅脑MRI异常表现。方法:随机选取医院收治的87例新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料进行回顾性研究,根据患儿治疗的难易程度将其分为难治组(47例)和普通组(40例)。对新生儿化脓性脑膜炎的临床表现和头颅MRI影像学特点进行分析。结果:在87例患儿中血培养或脑脊液培养阳性38例(占43.68%)。难治组惊厥出现率高,两组比较差异均有统计学意义(x^2=-5.187;P<0.05);难治组脑脊液糖含量降低较明显、蛋白含量增高、白细胞计数明显增多,两组比较差异均有统计学意义(x^2=-4.471,x^2=-4.433,x^2=-5.739;P<0.05);难治组颅脑MRI异常率明显升高,两组比较差异有统计学意义(x^2=3.227,P<0.05);难治组住院时间明显延长,两组比较差异有统计学意义(t=4.815,P<0.05)。结论:在化脓性脑膜炎患儿中若出现脑脊液或血病原菌培养阳性、脑脊液糖含量降低以及发生惊厥的情况,则较容易发展为难治性化脓性脑膜炎。新生儿难治性化脓性脑膜炎颅脑MRI常出现脑室周围白质减少、脑室扩大或脑外间隙等异常表现。

胃癌患者的血清LAG-3、DKK-1含量测定及其与临床病理特征的相关性

目的:研究胃癌患者血清中LAG-3、DKK-1含量及癌细胞增殖、侵袭、血管新生等临床病理特征的相关性。方法:选择在我院诊断为早期胃癌的48例患者作为研究的胃癌组,同期在我院体检的50例健康志愿者作为研究的对照组,采集血清并测定LAG-3、DKK-1及血管新生分子的含量,采集胃癌组织、癌旁组织并测定增殖、侵袭相关分子的表达量。结果:胃癌组血清中LAG-1、DKK-1、Ang-1、Ang-2、VEGF、bFGF的含量显著高于对照组,胃癌组织中EPHA2、LOXL2、PCNA、Akt、CyclinD1、MYH-9、CXCR7、KDM1A、CatB的mRNA表达量均显著高于癌旁组织;胃癌患者血清中Ang-1、Ang-2、VEGF、bFGF的含量及胃癌组织中EPHA2、LOXL2、PCNA、Akt、CyclinD1、MYH-9、CXCR7、KDM1A、CatB的mRNA表达量均与血清LAG-3、DKK-1含量呈正相关关系。结论:血清LAG-3、DKK-1含量对早期胃癌具有诊断价值并且能够评估胃癌组织中癌细胞增殖、侵袭及血管新生的临床病理特征。

多囊卵巢综合征不同中医证型与胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证型与胰岛素抵抗之间的关系。方法 234例PCOS患者,测量身高和体质量,计算体质量指数(BMI),诊断糖耐量异常,生化检测血清中胰岛素水平(FINS)、胰岛素生长因子结合球蛋白-Ⅰ水平(IGFBP-Ⅰ)、空腹葡萄糖水平(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRH)。结果肾虚组和肝郁气滞组与脾虚痰湿组比较差异具有统计学意义(P<0.05),肾虚组、肝郁气滞组和脾虚组的BMI、FINS、FPG、IGFBP-Ⅰ、HOMA-IRH均显著高于正常对照组(P<0.05),肾虚组和肝郁气滞组与脾虚组比较有统计学意义(P<0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的糖耐量异常与HOMA-IRH异常所占比例与脾虚组比较有统计学意义。结论 PCOS主要为脾虚痰湿证型,不同中医证型与胰岛素抵抗有密切联系,脾虚证型与胰岛素抵抗关系最为紧密。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取榆林市神木县医院2009～2011年间收治的94例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组和B组,A组患者给予小剂量(12.5mg)米非司酮治疗,B组患者给予常规剂量(25.0mg)米非司酮治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果 A组患者使用米非司酮治疗的总有效率为87.2%,略高于B组患者的83.0%,组间差异未见统计学意义(P>0.05)。A组患者治疗后不良反应发生率为8.5%,显著低于B组患者的21.3%,不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用12.5mg米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效确切,不良反应发生率较低,值得临床进一步推广使用。

缺血性及出血性脑卒中危险因素分布的差异

目的:探讨缺血性和出血性脑卒中的危险因素分布的差异。方法:收集623例脑卒中患者的性别、年龄等一般资料、家族史、个人疾病和用药史、生活方式和习惯、烟酒等嗜好以及入院时血压、血脂、血糖等资料,建立数据库并进行统计学分析。结果:出血性脑卒中患者的平均收缩压、舒张压、血糖值、饮酒率以及高血压和高血糖患病率均显著高于缺血性脑卒中患者(P<0.05)。缺血性脑卒中患者的年龄、吸烟率、总胆固醇(TC)水平、高三酰甘油(TG)血症患病率均显著高于出血性脑卒中患者(P<0.05)。结论:高龄、吸烟、高脂血症、冠心病是缺血性脑卒中较为重要的危险因素,而饮酒、高血压、高血糖是出血性脑卒中较为重要的危险因素。

前后路手术治疗50例胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

目的:探究胸腰椎爆裂性骨折的前后路手术治疗的临床疗效。方法:根据患者的不同病情及影像学所检查出来的结果,对50例胸腰椎爆裂性骨折的患者进行脊柱前路、后路切开复位内固定术,在50例患者中有25例进行了前路手术,25例进行了后路手术。结果:50例患者在进行了手术治疗之后,病椎高度有较好的恢复,有效地纠正了脊柱畸形,较好地重建了脊柱稳定性。结论:相对于后路治疗手术,前路治疗手术对于患者的椎体高度恢复以及Cobb氏角方面的纠正有更好和更确切的治疗效果。

丙戌酸钠联合卡马西平治疗癫痫疗效观察

目的:探讨丙戊酸钠与卡马西平联合治疗额叶癫痫的疗效和安全性。方法:选取额叶癫痫患者82例,随机分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予卡马西平治疗,观察组给予丙戊酸钠与卡马西平联合治疗,疗程1年,比较两组患者治疗的临床疗效。结果:观察组疗效为:显效率34.15%,有效率43.90%,无效率21.95%;对照组的疗效为:显效率21.95%,有效率31.71%,无效率46.34%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙戊酸钠联合卡马西平能显著提高治疗额叶癫痫的有效率,且不良反应无明显增加,可作为临床有效联合用药方案。

护理干预措施对剖宫产产妇产后恢复情况的效果评价

目的:探讨护理干预措施在剖宫产产妇临床护理中的应用效果。方法:回顾性分析2010年6月收治的100例剖宫产产妇的临床资料,总结剖宫产产妇有效的护理干预措施的效果。结果:100例剖宫产产妇母婴平安,无死亡病例,无并发症发生,护理效果明显。结论:护理干预措施能够有效地缓解产妇的焦虑和抑郁,能够减轻乳房肿胀疼痛的程度,值得临床推广。

薄层液基细胞学筛查宫颈病变的临床价值研究

目的探讨宫颈薄层液基细胞学技术对宫颈病变的诊断价值。方法随机收集2007年5月~2009年3月在神木县医院妇科门诊就诊的658例的患者，采用薄层液基细胞学技术和伯塞斯达系统方案诊断，诊断意义不明的不典型细胞以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与组织活检结果作对比分析，所有诊断均双盲进行。结果658例薄层液基细胞学检测的患者中，宫颈病变发生率达74.3%，其中良性病变313例，占47.6%，宫颈上皮内瘤变172例，占26.1%，浸润癌4例，占0.6%，168例诊断意义不明的不典型细胞病变者薄层液基细胞学结果与活检组织病理诊断结果符合率为82.1%。宫颈上皮内瘤变高发年龄为31~50岁，占72.7%。结论薄层液基细胞学用于宫颈病变筛查具有简便、实用、准确率高的特点，可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用，是宫颈病变筛查的有效方法。配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变。

亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌64例临床分析

目的:探讨亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果。方法:将64例晚期肺癌患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用亚叶酸钙加顺铂加5-氟尿嘧啶治疗。观察组采用亚叶酸钙加奥沙利铂加5-氟尿嘧啶治疗。比较两组治疗的近期疗效、毒性反应等情况。结果:观察组近期总有效率显著高于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,治疗效果好,安全性高,使用方便,值得临床推广应用。

AFP、CEA检测对良恶性腹腔积液的诊断价值

目的:探讨腹腔积液患者甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)表达水平对良恶性腹腔积液的诊断价值。方法:回顾性分析本院97例腹腔积液患者的临床资料,按照腹腔积液性质分为良性组42例和恶性组55例,应用罗氏Cobas E601全自动电化学发光免疫分析仪检测并比较两组患者血清和腹腔积液中AFP、CEA的测定结果。结果:恶性腹腔积液组血清和腹腔积液表达均显著高于良性腹腔积液组的表达(P<0.05);恶性腹腔积液组AFP和CEA的腹腔积液/血清比值显著高于良性组(P<0.05);腹腔积液AFP和CEA的表达同血清中的表达比较具有显著性差异(P<0.05)。单项肿瘤标志物检测腹腔积液AFP检测的准确度最高,两项指标联合检测腹腔积液检测的准确度高于血清检测的准确度(P<0.05)。结论:检测腹腔积液患者AFP、CEA表达水平有助于积液性质的良恶性鉴别;腹腔积液AFP、CEA的检测对恶性腹腔积液的诊断较血清学检测更有价值;肿瘤标志物联合检测能提高恶性腹腔积液诊断的准确度。

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

目的探讨急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性。方法选择我院2012年6月至2014年6月70例非静脉曲张性上消化道出血患者作为观察对象,分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者实施急诊内镜检查治疗,对照组患者则采取择期内镜检查治疗。比较两组患者出血病因检出率、输血率、内镜止血成功率、再出血发生率及住院时间等。结果 70例患者主要发病因素为消化性溃疡和急性胃黏膜病变;观察组急性胃黏膜病变检出率、止血成功率显著高于对照组,P<0.05;观察组患者输血率、再出血发生率、住院时间明显低于对照组,P<0.05。结论急诊内镜方法能够有效提高非静脉曲张性上消化道出血发病原因检出率,进而减少输血量和再出血发生率,对缩短治疗时间、优化治疗方案具有指导作用。

妊娠晚期高血压疾病的临床表现及预后分析

目的分析妊娠晚期高血压疾病的临床特点,探讨有效的治疗方法以及对患者预后的影响。方法回顾性分析2009～2011年间收治的53例妊娠晚期高血压疾病患者的临床资料,观察治疗前后患者的平均动脉压、血尿素氮、尿酸的变化情况以及母婴预后情况。结果平均动脉压、血尿素氮以及尿酸水平均较治疗前有显著改善,组间有统计学意义(P<0.05)。本组妊娠晚期高血压疾病患者均无死亡,并发子痫7例(13.2%),胎儿死亡1例(1.9%),存活的新生儿中Apgar评分均≥7分。结论在常规综合治疗基础上采用硫酸镁治疗孕晚期妊娠高血压综合征临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状及体征,降低妊娠期并发症的发生,保证母婴安全。