幽门螺杆菌感染与服用抗血小板药物对老年患者上消化道出血的影响分析

目的探讨幽门螺杆菌感染与服用抗血小板药物对老年患者上消化道出血的影响。方法以我院80例因服用抗血小板药物所致上消化道出血患者为对象,经C-14尿素呼气试验将患者分为Hp阳性组(60例)和Hp阴性组(20例),再将60例Hp阳性患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组患者联合服用泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林三种药物治疗,Hp根除术后1个月,观察三组患者Rockall评分;Hp根除术后1年,观察三组患者血肌酐(Cr)、血浆凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)、血红蛋白(Hb)水平及贫血比例;一年后进行随访,观察三组患者发生消化道不适、上消化道出血等事件的概率。结果 Hp根除术1个月后,三组中低危、中危、高危患者比例比较差异有意义(P<0.05),Hp阴性组、实验组低危患者比例高于对照组(P<0.05);中危、高危患者比例低于对照组(P<0.05),且Hp阴性组与实验组低危、中危、高危患者比例比较差异无意义(P>0.05);治疗1年后,三组间Cr、PT、ALT、Hb水平及贫血比例比较,差异有意义(P<0.05)。Hp阴性组、实验组患者Cr、PT、ALT水平明显低于对照组(P<0.05),Hb水平高于对照组(P<0.05),Hp阴性组与实验组之间Cr、PT、ALT、Hb水平及贫血比例比较无意义(P>0.05);Hp根除术1年后,对三组患者进行随访,三组患者发生消化道不适、上消化道出血等事件总体概率比较差异有意义(P<0.05),Hp阴性组、实验组患者消化道不适、上消化道出血等事件总体概率低于对照组(P<0.05),且Hp阴性组与实验组之间比较无差异(P>0.05)。结论 Hp感染情况下,老年患者服用抗血小板药物时,会增加上消化道出血概率,若及时根除,可有效降低患者上消化道出血事件发生率。

多潘立酮联合埃索美拉唑治疗胃食管反流患者临床疗效及远期生活质量改善效果观察

目的针对胃食管反流患者行多潘立酮联合埃索美拉唑治疗,观察其临床疗效及对患者远期生活质量的影响。方法病例纳入时间范围为2018年1月~2019年1月,均为因胃食管反流到我院接受治疗患者,共计98例,多潘立酮联合奥美拉唑治疗(对照组)、多潘立酮联合埃索美拉唑治疗(观察组)均为49例,对比两组效果。结果两组间烧心、反酸、胸痛以及咽下困难等症状积分对比,治疗前无差异,治疗后观察组明显降低,与对照组比较P<0.05,统计学有意义;远期生活质量评分对比观察组、对照组治疗后均有改善,但改善幅度比较前者大于后者(P<0.05),有统计学意义;观察组与对照组总有效率分别为93.9%、71.4%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论胃食管反流患者行多潘立酮联合埃索美拉唑治疗,对于改善患者临床症状、提高患者生活质量作用显著,疗效确切,值得临床借鉴。