急性缺血性脑卒中的治疗体会

目的探讨急性缺血性脑卒中的治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月收治的13例急性缺血性脑卒中的临床资料,其中3例单纯静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂,其余10例行支架取栓术。结果治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表评分12~19分,治疗后24 h评分降至3~9分。治疗后并发症发生率为15.4(2/13),病死率为7.7%(1/13)。12例存活病人出院后随访6~12个月,平均9.7个月;病人临床症状均不同程度改善;术后DSA显示,病变支血管均未发现明显异常。结论在治疗时间窗内采用血管治疗能够有效地改善急性缺血性脑卒中的临床症状,极大地提高病人生活质量。

丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性的影响

目的研究丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者血浆二胺氧化酶水平和肠黏膜通透性的影响。方法选择在我院进行诊治的重型颅脑损伤患者93例,随机分为对照组和观察组。对照组46例,给予单纯静脉营养支持治疗;观察组47例,在普通营养支持的基础上,给予丙氨酰谷氨酰胺0.4 g/(kg·d)。观察两组治疗后的临床效果及尿中乳果糖排泄率、血浆内毒素水平和二胺氧化酶水平。结果观察组的治疗有效率为89.36%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗第1 d和第2 d,两组间尿中乳果糖排泄率、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶水平相比无统计学差异(P>0.05);治疗第3、7、14 d,观察组尿乳果糖排泄率、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶水平均明显低于对照组(P<0.05);且观察组尿乳果糖排泄率、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶水平持续下降,而对照组则呈先升高,再降低的趋势。结论对于重型颅脑损伤患者,丙氨酰谷氨酰胺能有效降低肠黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能,减少细菌和内毒素移位,提高临床疗效。

MicroRNA在脊髓损伤中的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经系统疾病,致残率和死亡率较高,具有复杂的病理生理机制。微小RNA(microRNA,miRNA)作为一种非编码RNA,在SCI中发挥重要作用。miRNA参与SCI后的炎症反应、氧化应激、轴突再生、细胞凋亡等的调控,并与长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)、环状RNA(circular RNA,circRNA)相互作用调节SCI的病理生理过程。本文归纳了SCI后miRNA的表达变化,综述了miRNA在SCI中的靶向机制及miRNA靶向药物的研究现状,为SCI的基础和临床研究提供新靶点和新视野。