沙库巴曲缬沙坦对老年高血压合并HFrEF患者疗效、心功能及预后的影响

目的研究沙库巴曲缬沙坦对老年高血压合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者疗效、心功能及预后的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在榆林市第一医院接受治疗的60例老年高血压合并HFrEF患者的诊疗资料。所有患者均使用琥珀酸美托洛尔及螺内酯、呋塞米常规治疗,按治疗用药不同分组。其中28例在常规治疗基础上采用氯沙坦钾治疗者纳入对照组,32例在常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗者纳入观察组。治疗8周后,比较两组患者的疗效,以及治疗前及治疗8周后的左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和左心室射血分数(LVEF),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况;随访6个月,比较两组患者心源性猝死和心力衰竭再入院情况。结果治疗8周后,观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的SBP、DBP、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组患者的SBP、DBP、LVEDD分别为(128.91±8.84)mmHg、(83.72±7.01)mmHg、(55.24±6.74)mm,明显低于对照组的(143.31±9.83)mmHg、(90.71±8.51)mmHg、(49.78±6.52)mm,而LVEF为(42.56±7.82)%,明显高于对照组的(35.68±8.54)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应发生率为6.67%,略低于对照组的10.00%,但差异无统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组患者的心源性猝死率比较差异无统计学意义(P<0.05),而观察组患者的心力衰竭再入院率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦能显著改善老年高血压合并慢性心力衰竭患者的血压及心功能,临床应用效果显著,值得推广应用。