胸部CT检查定位后纤维支气管镜灌洗重症肺炎患者的应用

目的探讨胸部CT定位后纤维支气管镜气道灌洗重症肺炎患者疗效的影响。方法选取108例呼吸机辅助通气伴重症肺炎患者,均行纤维支气管镜气道灌洗,随机分为对照组(支气管镜灌洗前未行肺部CT检查定位)和研究组(支气管镜灌洗前行肺部CT检查定位),两组各54例。监测呼吸动力学指标和生命体征变化。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率显著提高(P<0.05)。相比对照组,研究组支气管镜灌洗时和灌洗后10 min心率和呼吸频率均显著减缓(P<0.05);两组支气管镜灌洗前后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。支气管镜灌洗后1 h,研究组肺动态顺应性较对照组显著提高,呼吸功、吸气阻力和气道峰压较对照组均显著下降(P <0.05)。研究组抗生素使用时间、机械通气时间和住院天数均明显缩短(P <0.01)。结论纤维支气管镜气道灌洗前行肺部CT影像学检查进行定位可明显减轻呼吸机辅助通气伴重症肺炎患者气道高反应性,改善机体生命体征和应激反应,可有效增强临床疗效。

乳腺X线摄影、MRI联合血清PCT在诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

【目的】探讨乳腺X线摄影及磁共振成像(MRI)联合血清降钙素原(PCT)在鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。【方法】选取榆林市第一医院收治的120例乳腺肿块女性患者为研究对象,根据病理检查结果将患者分为乳腺良性肿瘤组(n=54)和乳腺恶性肿瘤组(n=66)。患者均行乳腺X线摄影及MRI检查,同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清PCT水平,分析X线摄影、MRI、血清PCT及三者联合检出乳腺恶性肿瘤与临床病理诊断一致性,分析X线摄影、MRI、血清PCT及三者联合对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。【结果】乳腺恶性肿瘤组血清PCT水平显著高于乳腺良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。X线摄影、MRI、血清PCT检出乳腺恶性肿瘤患者分别为54例、58例、49例,与临床病理诊断一致性分别为较高、较高、中度(Kappa=0.604、0.734、0.493,均P<0.05)。三者联合检出乳腺恶性肿瘤患者63例,与临床病理诊断一致性极好(Kappa=0.883,P<0.05)。X线摄影、血清PCT检测的敏感度、正确率均低于三者联合检测,漏诊率均高于三者联合检测(P<0.05)。【结论】X线摄影、MRI、血清PCT对乳腺良恶性肿瘤均有一定的诊断价值,其中MRI的检出率更高,且三者联合诊断价值高于三者单独诊断。