榆林地区中年人群磨牙髓石的CBCT研究

目的利用锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)调查榆林地区中年人群磨牙髓石发生情况。方法收集2020年9月至2021年9月于榆林市第一医院行CBCT检查的400名(3200颗磨牙)受检者资料。比较不同牙位、牙弓的磨牙髓石发生率及不同性别、年龄受检者的磨牙髓石患病率。结果3200颗磨牙中,共有841颗磨牙发生髓石,髓石发生率为26.28%;右侧上颌第一磨牙、左侧上颌第一磨牙、左侧下颌第一磨牙、右侧下颌第一磨牙、右侧上颌第二磨牙、左侧上颌第二磨牙、左侧下颌第二磨牙、右侧下颌第二磨牙髓石发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);上颌第一磨牙髓石发生率高于下颌第一磨牙、上颌第二磨牙及下颌第二磨牙,差异具有统计学意义(P<0.05);第一磨牙髓石发生率高于第二磨牙,差异具有统计学意义(P<0.05);上颌磨牙髓石发生率高于下颌,差异具有统计学意义(P<0.05);左、右侧磨牙髓石发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。400名受检者中,188名存在磨牙髓石,髓石发生率为47.00%;女性的磨牙髓石患病率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄段受检者的磨牙髓石患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓石多发于女性、上颌磨牙及第一磨牙,上颌第一磨牙是磨牙中髓石发生率最高的牙齿,在临床治疗过程中应多加注意。

游离股前外侧皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤根治术后患者皮肤缺损修复重建的作用

目的观察带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣在口腔恶性肿瘤术后患者皮肤缺损修复重建中的应用效果。方法选取2013年6月至2015年6月期间在我院口腔科接受治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者共38例。其中以2013年6月至2014年6月收治的19例患者作为对照组,接受传统的股前外侧皮瓣进行术后修复,2014年7月至2015年6月收治的19例患者作为观察组,接受带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣进行术后修复。所有患者术后均随访6个月,比较两组患者的口腔感觉、口腔不良状况,以及患者对口腔功能恢复的满意情况。结果观察组患者的口腔感觉优良率为84.21%,显著高于对照组的42.11%,口腔不良状况的发生率为31.58%,显著低于对照组的89.47%,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者在瘢痕、感觉以及进食方面的满意度评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论游离股前外侧皮瓣不仅对患者口腔缺损皮肤修复重建效果较好,且安全性较优,值得临床推广应用。

坚强内固定在口腔颌面外科治疗患者中的应用价值

目的探讨坚强内固定在口腔颌面外科治疗患者中的应用价值。方法将120例颌面部骨折患者分为2组,每组60例。对照组给予常规骨间钢丝结扎固定术,研究组给予坚强内固定术。术后随访6个月,比较2组治疗效果。结果研究组治疗优良率96.67%,显著高于对照组83.33%(P<0.05)。研究组住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率1.67%,显著低于对照组13.33%(P=0.037)。结论应用坚强内固定术治疗颌面部骨折患者效果显著,可增强疗效,缩短住院时间、骨折愈合时间,且并发症少。

外固定术与内固定术治疗口腔颌面部创伤的效果比较

目的比较外固定术与内固定术治疗口腔颌面部创伤的效果。方法选取口腔颌面部创伤患者150例,随机分为对照组(n=75)与观察组(n=75),分别采取外固定术、内固定术治疗。比较2组患者手术相关指标及恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,张口度大于对照组,术后感染、不愈合、皮糜、神经受损并发症发生率低于对照组,生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论与外固定术相比,内固定术可显著缩短口腔颌面部创伤患者术后恢复时间,提高手术效果。

口腔鳞癌病灶内HIF-1α变化与淋巴结转移及恶性生物学分子表达的相关性

目的:研究口腔鳞癌病灶内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)变化与淋巴结转移及恶性生物学分子表达的相关性。方法:选择2012年3月～2017年12月期间在榆林市第一医院接受手术切除的口腔鳞癌患者作为研究对象,手术切除后留取口腔鳞癌病灶及癌旁病灶适量,测定HIF-1α、增殖基因、侵袭基因的mRNA表达量以及血管新生分子的含量。结果:口腔鳞癌病灶内HIF-1α、PCNA、CDK4、CDK6、Slug、β-catenin、MMP9的mRNA表达量以及VEGF、Ang-2、bFGF、COX-2的含量显著高于癌旁病灶,PDCD5、Smac、E-cadherin、RECK的mRNA表达量显著低于癌旁病灶;Pearson相关性分析显示,口腔鳞癌病灶内HIF-1α的mRNA表达量与PCNA、CDK4、CDK6、Slug、β-catenin、MMP9的mRNA表达量以及VEGF、Ang-2、bFGF、COX-2的含量呈正相关,与PDCD5、Smac、E-cadherin、RECK的mRNA表达量呈负相关。结论:口腔鳞癌病灶内高表达的HIF-1α能够促进癌细胞的增殖、侵袭以及病灶内的血管新生。

口腔种植修复治疗牙列缺失的疗效观察

牙列缺失是口腔科常见的一种病症,主要发生在牙周组织,其是由于牙周病、外伤等原因导致的牙齿丧失的情况,如不及时治疗,可严重影响患者面部美观程度、心理状态及社交活动等[1]。传统的治疗方式主要根据患者口腔内部的软硬组织条件,通过利用吸附力与软组织压力将义齿固定于患者口腔内部,进而达到基本的咀嚼与美观效果,但难以达到较稳定的固定位置,可导致患者出现压痛等症状。

188例ICU经口气管插管两种口腔护理方法的观察

目的:对ICU长期经口气管插管的护理方法进行研究讨论,以取得更有效的清洁效果。方法:采用随机抽样的方法,将188例气管插管患者分为对照组和观察组。结果:从护士的评估口腔分泌物细菌培养、VAP的发生和预后四个方面进行比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义。结论:氯己定棉球擦洗冲洗法的清洁效果明显优于氯己定沙块擦洗法。

口腔美容术后感染防治探讨

目的：探讨口腔美容术后感染的相关因素,防治方法.方法：收集2012年10月8日-2013年11月9日的28例口腔美容术后感染患者的样本及病例资料,分析患者年龄,病灶部位,致病菌种类等因素与感染发生的关系,探讨防治术后感染的相应对策.结果：口腔美容术后感染的发生和患者创伤部位、手术类型、口腔卫生及术后进食等情况密切相关.结论：术前、术中的手术处理,患者个体差异都是影响口腔美容术后感染的因素,医护人员必须对患者术前术后做好预防措施,降低术后感染的可能.

成年人口腔颌面部间隙感染50例临床分析

目的:探讨成年人口腔颌面部间隙感染的临床特点与治疗效果。方法:回顾性分析收治的颌部间隙感染者50例的临床资料。结果:50例患者中,牙源性感染占60.0%,腺源性感染占20.0%。经过治疗后,50例患者,治愈48例,死亡2例,治愈率为96.0%。有6例患者术后出现并发症,发生率为12.0%,其中败血症3例,边缘性骨髓炎3例,经积极治疗后均痊愈出院。结论:成年人口腔颌面部间隙感染起病急、病情重,多为牙源性或腺源性感染扩散所致,应积极加强综合治疗。

颌面手术口腔冲洗改良法的效果分析

目的：探讨分析颌面手术口腔冲洗改良法效果。方法：选取我院2012年1~12月收治的120例颌面手术患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各60例。观察组患者给予口腔冲洗改良法进行口腔冲洗,对照组患者给予常规口腔冲洗法进行口腔冲洗,观察比较两组患者的冲洗操作时间和冲洗舒适度及并发症发生率。结果：在冲洗操作时间和冲洗舒适度及并发症的发生率方面比较,观察组明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：颌面手术口腔冲洗改良法的效果显著,能够降低口腔感染和溃疡的发生率,值得临床推广。

LncRNA CYTOR靶向Wnt/β-catenin通路促进口腔鳞状细胞癌生长的机制研究

目的:研究lncRNA CYTOR对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)增殖、迁移和侵袭的影响及其潜在分子调控机制。方法:以对数期CAL27细胞作为研究对象,将细胞随机分为Control组(正常培养细胞)、si-NC组(转染空载质粒)、si-lncRNA CYTOR组(转染si-lncRNA CYTOR表达载体)。采用RT-qPCR法检测lncRNA CYTOR在正常口腔细胞(NHOK)和OSCC细胞(Tca8113、CAL27、SCC9和SCC25)中的表达。CKK-8法、克隆形成实验和EdU染色实验用于检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;Western blot实验检测细胞增殖相关蛋白(PNCA和Ki-67)和Wnt/β-catenin通路相关蛋白(c-myc、cyclin D1和β-catenin)的表达水平。结果:与NHOK细胞比较,lncRNA CYTOR在Tca8113、CAL27、SCC9和SCC25细胞中的表达显著降低,尤其是在CAL27细胞中的表达最低(P<0.01)。体外细胞功能评估实验表明与si-NC组比较,si-lncRNA CYTOR组细胞的增殖活性、克隆形成能力、EdU阳性细胞比例、迁移和侵袭能力均明显下降(P<0.01);此外,与si-NC组比较,si-lncRNA CYTOR组细胞中PCNA、Ki-67、c-myc、cyclin D1和β-catenin的表达水平明显下降(P<0.01)。结论:lncRNA CYTOR在OSCC中的表达升高,且沉默lncRNA CYTOR可抑制CAL27细胞增殖,迁移和侵袭,其机制可能与Wnt/β-catenin通路的抑制有关。

下颌骨边缘性切除术在涉及下颌骨的口腔鳞癌中的应用

目的：研究下颌骨边缘性切除术（ MMR）在涉及下颌骨的口腔鳞癌中的应用。方法：选择从2010年5月到2013年6月在榆林市第一医院接受手术治疗的口腔鳞癌患者98例作为研究对象。根据手术方案的不同将患者分成观察组（给予MMR）48例及对照组（给予下颌骨节段切除术）50例，比较两组患者的临床情况，手术指标，患者的1~3年生存率及复发率，以及患者术后对颜面部评分。结果：两组患者的病理分级、pT分期、下颌骨受累及淋巴结转移等临床情况相比，差异均无统计学意义（ P〉0.05）。观察组的手术时间和术中出血量，以及切口距离瘤灶的长度和住院时间与对照组相比，差异均无统计学意义（ P〉0.05）。观察组的1~3年生存率及复发率与对照组相比，差异均无统计学意义（ P〉0.05）。观察组患者术后的整体自视、生活适应、社会评价以及综合评分均分别高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：MMR治疗涉及下颌骨的口腔鳞癌患者的效果及安全性较好，但临床应关注其适应证。

口腔修复膜修复口腔粘膜缺损的临床应用

口腔粘膜病损手术治疗后，往往产生较大的口腔粘膜缺损，是口腔颌面外科常见的问题，常用的修复方法是采用游离自体皮片移植或邻近粘膜瓣转移修复，这些方法存在许多问题。近年来我们采用口腔修复膜修复口腔粘膜各部位的缺损取得了满意的修复效果，为修复口腔粘膜缺损找到了一种新的方法。

2014-2018年陕西榆林地区手足口病流行病学特征及病原学分析

目的:针对榆林地区手足口病的流行病学和病因学进行分析,以便制定相应的干预措施。方法:收集2014-2018年榆林地区手足口病流行病学和临床资料。分析手足口病患者的年龄、性别、发病季节、病原血清型和病情严重程度的分布,以描述其流行病学特征。对所有重症病例和随机选择的普通手足口病病例,收集咽喉或直肠拭子或粪便,通过实时逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒,以识别致病因子。结果:2014-2018年,榆林市共报告手足口病30842例,其中重症病例227例(0.7%)。年平均发病率为166.71/100000。在所有病例中,男女比例约为1.50∶1,3岁以下儿童和5岁以下儿童分别占66.3%和91.5%。每年4~7月为发病高峰,2016-2018年每年11月观察到的病例数略有增加。实验室确诊1004例(3.26%),在所有肠道病毒中,主要血清型为EV-71,占39.4%,其次是CA-16占36.6%,其它肠道病毒占24.0%。在重症病例中,EV-71(84.1%)是手足口病的主要病原体。结论:手足口病在榆林地区仍然是一个重要的公共卫生问题。在2014-2018年的5年期间,榆林地区手足口病的发病率略有上升。由于约40%的确诊病例由EV-71引起的,因此EV-71疫苗接种可能对手足口病的防治具有积极作用。

下颌第一前磨牙根管及根面沟解剖的影像学分析

目的 应用锥形束CT评估下颌第一前磨牙根管形态及牙根变异情况.方法 选取350例患者的664颗下颌第一前磨牙的锥形束CT影像资料,观察分析牙根数目、根管数目及形态、根面沟的发生情况.结果 664颗下颌第一前磨牙中,单根牙、双根牙的发生率分别为98.04%、1.96%;单根管牙、双根管牙的发生率分别为81.33%、18.67%;下颌第一前磨牙左、右两侧的单、双牙根及根管数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).按照Vertucci根管分型,共观察到6种根管类型,以Ⅰ型(1-1)为主,其次是Ⅴ型(1-2),发生率分别为81.33%、15.36%.下颌第一前磨牙根面沟的发生率为18.37%,根面沟最深部位是根管壁最薄弱的区域.结论 下颌第一前磨牙牙根、根管的解剖形态结构复杂,锥形束CT影像可为临床根管治疗术提供参考依据.

榆林贫困地区儿童患龋率及对牙颌面畸形发生的影响

目的:调查榆林贫困地区儿童龋病发生情况,分析儿童龋病对牙颌面畸形的影响。方法:随机抽样法抽取榆林贫困地区4115名6~12岁儿童,调查患龋和牙颌面畸形发生情况,分析龋病与牙颌面畸形的相关性。结果:榆林贫困地区儿童龋病患病率为52.61%,6~8岁组、9~11岁组,12岁组患龋率分别为58.88%、65.94%、40.49%,充填率分别为9.18%、5.34%、5.22%。留守儿童患龋率、龋均、龋失补指数(Decayed,missing and filled teeth,DMFT)及龋病活跃性检测(Caries activity test,CAT)高于非留守儿童(P<0.05),充填率低于非留守儿童(P<0.05)。牙颌面畸形检出率71.96%,单因素分析结果显示:年龄、出生体重、难产、喂养方式、断奶时间、不良口腔习惯、慢性支气管肺病史、龋病、龋齿填充、龋均、DMFT、CAT与榆林贫困地区儿童牙颌面畸形有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示不良口腔习惯、龋病、DMFT与榆林贫困地区儿童发生牙颌面畸形独立相关(P<0.05)。结论:榆林贫困地区6~12岁儿童龋病发生率较高,且随着年龄增长患病风险逐渐增高。龋病、因龋牙齿丢失是发生牙颌面畸形的主要原因之一。

改良式高嵌体修复及全冠修复方案用于牙髓坏死患者中的远期疗效

目的探讨改良式高嵌体修复及全冠修复方案用于牙髓坏死患者中的远期疗效。方法选取行修复治疗的牙髓坏死患者90例,随机分成对照组和研究组,各45例。对照组接受全冠修复方案,研究组接受改良式高嵌体修复技术,比较两组修复前后菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、修复有效率、牙齿问题发生率。结果修复后7 d、3年后,研究组PLI、GI低于对照组(P<0.05);两组患者修复7 d后的优良率差异不存在统计学意义(P>0.05),而研究组修复3年后的优良率高于对照组(P<0.05);研究组修复后3年内牙齿问题发生率低于对照组(P<0.05);研究组病患牙齿外观总满意度高于对照组(P<0.05)。结论改良式高嵌体修复方案较全冠修复在牙髓坏死患者中的应用优势更大,远期疗效更佳,值得推广。

Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的临床分析

目的探讨Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的临床效果。方法选取本院于2019年3月至2022年3月收治的无髓后牙牙体缺损患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组。对照组45例患者Ceramage聚合瓷高嵌体修复,研究组45例患者则予以Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复,比较治疗前和治疗6周后两组患者菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)等指标变化;同时采用牙齿咬合力测试仪与沉重法评估患者治疗前后的咬合力与咀嚼功能,统计两组满意度。结果治疗前,两组PLI、GI无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组PLI、GI低于对照组,两组差异显著(P<0.05);治疗前两组患者牙齿功能相比,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,研究组患者治疗后咬合力、咀嚼功能指标均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病患牙齿外观总满意度高于对照组(P<0.05)。结论Lava Ultimate优韧瓷高嵌体修复无髓后牙牙体缺损的的效果满意,能有效提升患者咀嚼功能,维持良好的牙龈状态,抑制牙龈沟炎性因子生成,缓解局部炎症,改善牙功能,但其也存在固有缺点,如价格昂贵、操作复杂等,需要临床根据患者的实际情况合理选择最佳修复材料。

窝沟封闭术联合氟保护漆在龋齿患儿中的预防效果分析

目的:探讨窝沟封闭术联合氟保护漆在龋齿患儿中的预防效果。方法:回顾性分析30例龋齿患儿的临床资料,按治疗方法的不同将陕西省榆林市第一医院口腔科收治的30例龋齿患儿分为窝沟封闭术治疗组(A组)、含氟保护漆治疗组(B组)和窝沟封闭术联合含氟保护漆治疗组(C组),每组10例,观察并随访比较3组患儿治疗6个月后、治疗12个月后及治疗24个月后龋齿发生率和封闭剂脱落情况。结果:所有患儿治疗6个月后均无龋齿患儿出现,治疗12个月后A组2例患儿发生龋齿,B组3例发生龋齿,C组无龋齿发生,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24个月后A组、B组均有6例患儿发生龋齿,龋齿发生率均为60.00%,C组只有1例龋齿患儿,龋齿率为10.0%,C组分别与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组龋齿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,A组患儿封闭剂均保持完整,无脱落情况;B组有1例患儿含氟保护漆发生部分脱落,总脱落率为10.0%;C组患儿封闭剂保持完整,无脱落情况发生,3组患儿封闭剂脱落情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,A组2例患儿封闭剂有部分脱落现象,总脱落率为20.0%;B组7例患儿保持完整,总脱落率为30.0%;C组无一例患儿封闭剂脱落,均保持完整状态,3组儿童封闭剂脱落情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24个月后,A组、B组均有4例患儿封闭剂保持完整,总脱落率均为60.0%;C组9例保持完整,总脱落率为10.0%,C组脱落率与A组、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窝沟封闭术联合含氟保护漆能够有效预防儿童龋齿,且具有较高安全性,操作简单方便,儿童易于接受,值得临床推广应用。

正畸联合正颌治疗对骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者侧貌改善及咬合功能的影响

目的探讨正畸联合正颌治疗对骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者侧貌改善及咬合功能的影响。方法选择接受正畸联合正颌治疗患者27例。比较正颌手术前后患者软组织的不对称率,评价患者外貌改善情况;同时比较正颌手术前后患者正中咬紧时不同肌束的表面募集电位和肌不对称指数,评价患者咬合功能。结果正颌手术后3个月患者两侧上唇偏斜量和两侧下唇偏斜量的Q值较治疗前1个月降低,而两侧下颌偏斜量的Q值较治疗前1个月升高(P<0.05);治疗后3个月右侧咬肌募集电位、左右两侧的二腹肌募集电位低于治疗前1个月,治疗后6个月的左右颞肌募集电位、左右咬肌募集电位和左右二腹肌募集电位明显高于治疗前1个月和治疗后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月患者的颞肌不对称指数、咬肌不对称指数和二腹肌不对称指数较治疗前1个月明显升高,治疗后6个月颞肌不对称指数、咬肌不对称指数和二腹肌不对称指数均较治疗前1个月和治疗后3个月明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者采用正畸联合正颌治疗,疗效显著且稳定,可以同时满足患者对美容和咬合功能恢复的要求,值得临床推广。