认知和行为护理干预对肿瘤患者口服阿片类药物依从性的临床研究

目的探讨认知和行为护理干预对肿瘤患者口服阿片类药物依从性的临床效果。方法选择在我院进行诊治的癌痛患者80例,根据护理方法的不同分为研究组与对照组,各40例。所有患者都给予阿片类药物镇痛治疗。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予认知和行为护理干预,记录服药依从性情况。结果研究组的服药依从性显著高于对照组(P<0.05);护理后,研究组的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);研究组护理期间的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);护理后,研究组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论认知和行为护理干预能提高肿瘤患者口服阿片类药物依从性,促进缓解疼痛,减少不良反应的发生,改善护患关系。

以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理在结肠癌患者中的应用效果

目的探讨以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理在结肠癌患者中的应用效果。方法将我院80例结肠癌患者根据入院先后顺序分为对照组和干预组各40例,对照组采用常规护理,干预组采用以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理。结果干预组患者恶心呕吐、感染、下肢静脉血栓发生率、并发症发生率均显著低于对照组,干预后,两组的自我效能得分均提高,且干预组高于对照组;除经济困难外,干预组患者生存质量各维度均较对照组显著改善(P<0.05)。结论以斯金纳强化理论和互联网技术为基础的延续护理可显著降低结肠癌患者并发症率,提高自我效能,改善生存质量。

术中、术后不同体位对腹腔镜胆囊切除术患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的探究术中、术后不同体位对腹腔镜胆囊切除术患者下肢静脉血栓形成等并发症的影响。方法选取2019年1月~2020年1月于本院拟进行腹腔镜胆囊切除术患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组术中采用常规体位,术后给予带枕平卧位,观察组术中采用上半身抬高30°,再调整为右侧左侧低的体位,并于患者膝关节处垫一软枕,术后给予半卧位。比较两组恢复情况[手术时间、术后下床时间、排气时间及住院时间]、凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)和D二聚体(D-D)]及并发生发生情况。结果两组手术时间比较无明显差异(P>0.05),观察组术后下床时间、排气时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后,两组Fbg和D-D水平均明显下降(P<0.05),其中观察组Fbg和D-D水平明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(11.63%vs 30.23%,P<0.05)。结论改善腹腔镜胆囊切除术患者术中和术后体位,能够加速患者术后恢复,改善患者凝血功能,有助于减少下肢静脉血栓形成及其它并发症的发生。

糖尿病肾病的临床诊断指标及危险因素分析

【目的】探讨糖尿病肾病(DN)患者的临床诊断指标及相关危险因素。【方法】回顾性分析就诊于本院且明确诊断为2型糖尿病(T2DM)的89例患者及80例DN患者的临床资料,收集患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血肌酐(Cr)及入院随机血糖等指标,分析DN临床诊断指标及相关危险因素。【结果】T2DM组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α、Cr、随机血糖及HbA1c水平显著低于DN组,且差异具有统计学意义(P<0.05);HbA1c与TNF-α、Cr及IL-6为线性正相关(均P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,HbA1c是潜在的诊断DN的临床指标,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.86(0.81~0.92);二元Logistic回归分析显示,HbA1c、IL-6及TNF-α与DN密切相关,其优势比(OR)(95%CI)分别为3.70(2.29~5.96)、1.04(0.92~1.18)及1.10(0.93~1.31)。【结论】血糖控制欠佳加剧糖尿病患者机体炎症反应,同时HbA1c是DN的独立危险因素及潜在的诊断指标。