超声引导穿刺活检用于诊断乳腺局灶性病变效果研究

目前乳腺病发病率在临床中逐渐增高,对于我国女性健康有明显的威胁性,临床中乳腺恶性病灶逐渐年轻化,同时也是医师等人员较为担忧的问题[1]。乳腺疾病发病后我们需要实施早发现、早治疗手段。对于乳腺疾病的检查和辅助诊断乳腺病灶都可以依赖影像技术,临床中医师所依赖的是超声技术[2]。超声引导乳腺局灶性病变穿刺检查可以在微创中得到患者病变组织,检查过程中,医生需要使用合理的方法,帮助病灶早治疗和早诊断[3]。乳腺局灶性病变穿刺活检具有操作简便、定位准确、实时监测、创伤小对于肿块实施穿刺等优势,但是目前临床中仍然具有不同的争议[4]。在本次研究中,了解超声引导穿刺活检在诊断乳腺局灶性病变的积极效果,报告如下。

高强度聚焦超声对子宫肌瘤患者凝血及纤溶系统的诊断价值

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对子宫肌瘤患者凝血及纤溶系统的影响。方法以70例子宫肌瘤患者为对象,随机分为观察组(HIFU)与对照组(传统开放手术)。比较两组凝血纤溶指标。结果两组治疗后血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后两组黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)水平升高,雌二醇(E2)水平降低,观察组LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组aPTT高于对照组,Fbg水平低于对照组(P<0.05)。结论HIFU治疗子宫肌瘤患者可改善患者子宫内膜容受性,并且对卵巢功能及凝血纤溶功能的影响较小。

高频超声在脐尿管病变诊断中的临床应用

脐尿管是指脐与膀胱间的疏松结缔组织内的一条纤维索，由胚胎期尿囊管退化形成。正常情况下，胚胎进化过程中，脐尿管可自行闭锁。部分新生儿出生后可出现脐尿管不闭合，或脐尿管上皮细胞发生不典型增生，或发生后天性病变导致脐尿管瘘、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管窦及脐尿管癌变等。作者回顾分析本院2009年8月至2012年8月26例患者的影像学资料，探讨应用高频超声检查诊断脐尿管病变的价值，报道如下。

急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡患者的超声心动图表现特征

【目的】探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后死亡患者的超声心动图表现特征。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的288例ATAAD患者的临床资料,根据患者术后30 d内是否死亡将其分为存活组(n=241)与死亡组(n=47)。比较两组患者性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病、心血管病史、马凡综合征)、吸烟史、心率、收缩压、舒张压、体重指数、手术时间、体外循环时间、超声心动图表现(心包积液占比、主动脉窦部扩张占比、主动脉瓣受累占比、主动脉瓣重度反流占比、主动脉根部直径)、血脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白降解产物(FDP)水平。采用多因素Logistic回归分析ATAAD患者术后死亡的危险因素。【结果】死亡组主动脉瓣重度反流、主动脉瓣受累患者占比高于存活组,主动脉根部直径、手术时间、体外循环时间及血清D-D、FDP水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,主动脉根部直径、手术时间、体外循环时间、D-D、FDP预测ATAAD患者术后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.935、0.924、0.926、0.939(P<0.05)。Logistic回归分析模型显示,主动脉瓣受累、主动脉瓣重度反流、主动脉根部直径≥45.036 mm、手术时间≥439.244 min、体外循环时间≥163.660 min、D-D≥5.365μg/mL、FDP≥19.800μg/mL是ATAAD患者术后死亡的危险因素(P<0.05)。【结论】主动脉夹层外科术后死亡患者部分超声心动图表现与存活患者有明显的差异,主动脉夹层患者外科术后死亡与手术时间、体外循环时间、D-D、FDP均密切相关。

高频超声联合CT检查对甲状腺乳头状癌的临床应用价值

目的分析高频超声联合计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌的临床应用价值。方法选择2016年11月至2019年11月经我院收治的甲状腺乳头状肿瘤患者80例,对其行高频超声检查、CT检查、两者联合检查,并分析影像结果与病理结果差异。结果80例甲状腺乳头状肿瘤患者行病例检查,结果显示60例为阳性。其中多侧单发例2例占3.33%,多侧多发8例占13.33%,单侧多发11例占18.33%,单侧单发39例占65.00%;34例伴微钙化占56.67%;3例囊性病变占5.00%,14例混合型病灶占23.33%,33例实质性病灶占55.00%;49例淋巴结转移占81.67%,病灶直径(2.25±0.37)c m;高频超声诊断敏感度为75.00%(45/60),特异性55.00%(11/20),总准确率为70.00%(56/80),阳性预测值83.33%(45/54),阴性预测值42.31%(11/26);CT诊断敏感度为80.00%(48/60),特异性60.00%(12/20),总准确率为75.00%(60/80),阳性预测值85.71%(48/56),阴性预测值50.00%(12/24);联合检查诊断敏感度为91.67%(55/60),特异性80.00%(16/20),总准确率为88.75%(71/80),阳性预测值93.22%(55/59),阴性预测值76.19%(16/21);60例病理确诊中,单独行CT高频超声与联合检查,表现为肿瘤形态不规则、边界不清晰、病灶数量呈多发、单发、内部回声不均匀、有微钙化、淋巴结转移;且联合检查影像学体征检查结果均高于单独行CT、高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合CT可有效提高诊断甲状腺乳头状癌准确率,弥补了单独高频超声与单独CT诊断不足之处,有助于为制定治疗方案提供重要依据。

彩超对68例颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管临床诊断价值分析

目的探讨彩超在颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病中的诊断价值。方法本次共选择缺血性脑血管病患者68例，均为2013年1月～2014年1月收治，采用彩超诊断，就临床资料与正常对照组进行比较。结果观察组TMT增厚8例，占11．8％；有不同大小斑块43例，占63．2％，其中混合斑11例，软斑12例，硬斑20例。对照组TMT增厚2例，占4％；斑块形成1例，占2％，无颈动脉狭窄，观察组高于对照组。结论缺血性脑血管疾病与颈动脉粥样硬化呈线性发病相关，彩超对二者间的关联有预测作用，且此种检查方式无创伤，有较高应用价值。

妇科手术后下肢深静脉血栓特点及引发肺栓塞的因素研究

目的探讨妇科手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)特点及引发肺栓塞(PE)的因素。方法以80例妇科手术患者为对象,于手术前24 h、术后48~72 h、96 h~120 h,常规扫描患者双下肢深静脉,若发现血栓,则进一步进行螺旋CT肺动脉造影,明确有无PE。结果80例患者中,共计14例发生下肢DVT,发生率为17.50%;14例发生DVT患者中,12例患者接受肺动脉造影检查,3例患者进展为PE,占DVT患者总数的25.00%。结论小腿深静脉为妇科患者术后DVT好发部位,且发生PE危险性较高,因此,术后早期进行常规双下肢静脉超声检查意义重大。