提高呼吸内科患者吸氧依从性的有效方法

探讨提高呼吸内科患者吸氧依从性的有效方法。方法 调查2018年3月到5月在我科住院治疗期间需长期吸氧的患者共计850人次,未给予干预措施,再调查2018年7月到9月在我科住院治疗期间需长期吸氧的患者共计850人次,给予有效的护理干预措施,对比两组患者护理干预措施前后患者吸氧依从性的情况。 结果 有效护理干预措施后,吸氧依从性为92.94%(850人次)高于护理干预前的72%(850人次)干预前后比较差异有统计学意义(p<0.01)。结论 加强护士培训与考核、加强吸氧知识的宣教、减少患者请假缩短检查时间、加强巡视,反复督导及时提醒等护理措施,是提高呼吸内科患者吸氧依从性的重要方法。

认知行为干预联合药物治疗对胃十二指肠溃疡患者生活质量的影响

目的探讨认知行为干预联合含铋剂四联疗法治疗对胃十二指肠溃疡患者生活质量的影响。方法将榆林市第二医院收治的120例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象,按就诊先后顺序随机分为干预组和对照组,每组60例。2组均采用含铋剂四联疗法治疗并实施常规护理,干预组在此基础上接受认知行为干预。采用SF-36量表评价2组患者的生活质量,采用我院自行设计的《患者满意度问卷调查表》调查患者的满意度。比较2组患者的临床疗效、生活质量改善情况、并发症发生情况和满意度。结果干预组治疗总有效率为96.67%（58/60）,对照组治疗总有效率为81.67%（49/60）,干预组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。干预组SF-36量表各维度得分均高于对照组（P〈0.05）。干预组并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论认知行为干预联合含铋剂四联疗法治疗对胃十二指肠溃疡可提高疗效,显著改善生活质量,提高满意度,具有临床推广应用价值。

妊娠期高血压疾病胎盘组织中白血病抑制因子与基质金属蛋白酶-9表达水平与子痫前期病情的关系研究

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平与子痫前期病情的关系。方法选取2013年3月—2017年2月陕西省榆林市第二医院收治的HDCP子痫前期患者76例,按照疾病严重程度分为轻度子痫前期组与重度子痫前期组,每组38例,选取同期36例正常孕妇作为对照组,比较分析3组胎盘组织中LIF与MMP-9表达水平与子痫前期病情的关系。结果轻度子痫前期组与重度子痫前期组LIF与MMP-9阳性表达率均低于对照组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组LIF与MMP-9表达水平呈正相关(r=0.413,P=0.031)。结论正常孕妇与HDCP子痫前期患者的胎盘组织中均有LIF与MMP-9的表达,子痫前期患者LIF与MMP-9的表达水平明显下降,且与病情严重程度有关。

抗凝血酶Ⅲ对预测性诊断孕产妇脑静脉窦血栓的价值分析

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对孕产妇脑静脉窦血栓(CVST)的预测性诊断价值。方法以2012年1月至2017年1月在该院接受首次产检的孕产妇137例为研究对象,开展前瞻性随访研究,纳入对象均表现出孕早期首次产检时D-二聚体(D-D)>4mg/L或纤维蛋白原降解产物(FDP)>4mg/L。按围产期是否出现CVST,将其划分为观察组(n=21,出现CVST)和对照组(n=116,未出现CVST)。检测并对比2组血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-D、FDP、ATⅢ水平,并测评ATⅢ与其他指标的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ATⅢ对诊断CVST的效能,利用Logistic回归分析明确ATⅢ与CVST发生的关系。结果观察组ATⅢ水平明显低于对照组,PT明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ATⅢ水平与PT呈显著负相关(r=-0.806,P=0.001)。ATⅢ对早期诊断CVST有较高价值,ROC曲线下面积为0.849,ATⅢ的最佳截断值为72.8%,此时灵敏度为0.857,特异度为0.698。ATⅢ偏低是CVST发生的独立危险因素(OR=2.711,P=0.001)。结论孕早期检测ATⅢ对早期诊断CVST有一定价值,建议对孕早期凝血及纤溶功能异常孕产妇同时检测该指标。