加速康复外科护理联合延续性护理对胃癌根治术患者人格特征及康复效果的影响

目的探讨胃癌根治术患者联合应用加速康复外科护理与延续性护理对人格特征及康复效果的影响。方法选取胃癌根治术患者79例,随机分为对照组(n=39)和研究组(n=40)。对照组患者接受传统术后护理,研究组患者在对照组的基础上接受加速康复外科护理联合延续性护理,比较两组患者术后康复情况、干预前后的人格特征及护理满意度。结果研究组患者术后康复各指标均显著短于对照组,疼痛评分及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);干预后,研究组E、N、P及L量表评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科护理与延续性护理联合应用可有效缩短患者术后康复进程,改善人格特征,患者满意度高,对提高胃癌根治术患者预后质量具有促进作用。

循证护理干预对疝气手术患者围手术期指标影响及心理状态的改善分析

目的探讨循证护理干预对疝气手术患者围手术期指标影响及心理状态的改善效果。方法选取腹股沟疝成人患者84例,随机分为循证组与对照组,各42例。所有患者均给予腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗。对照组给予常规护理,循证组给予循证护理干预,两组护理观察时间为7 d。结果两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),循证组麻醉苏醒时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。循证组术后7 d并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组护理后SDS评分、SAS评分均低于护理前,且循证组低于对照组(P<0.05)。循证组护理后总满意度高于对照组(P<0.05)。结论循证护理干预在疝气手术患者的应用能改善围手术期指标,减少术后并发症的发生,缓解焦虑与抑郁状况,提高患者的满意度。

1例蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术后合并吉兰-巴雷综合征的临床资料分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)动脉瘤栓塞术后合并吉兰-巴雷综合征(GBS)发病的可能机制。方法:分析1例蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术后合并GBS患者的综合资料并复习相关文献。结果:本例患者确诊为前交通动脉瘤破裂出血,行针对性动脉瘤栓塞术,术后第10天出现右侧肢体活动力弱,术后第16天出现四肢无力,确诊为GBS。给予对症药物治疗(甲强龙冲击和丙种球蛋白),早期康复干预治疗后患者症状逐步改善。结论:SAH合并GBS临床较为少见,其发病机制推测可能与SAH颅内压增高有关,同时血性脑脊液中红细胞崩解释放各种物质,激活免疫应答,机体免疫系统误攻击了周围的正常神经组织,最终导致了周围神经脱髓鞘。也可能SAH血性脑脊液,产生炎性反应,氧化应激反应,产生炎性细胞因子,损害周围神经。

Percheron动脉闭塞1例报告

1病例介绍患者,男性,41岁,主因“发作性意识障碍2 d”于2017年10月16日收住神经内科。患者2017年11月14日9∶00乘车途中突感头晕,伴视物模糊,随即出现意识障碍,呼之不应。9∶40送往当地医院后患者意识逐渐恢复,约半小时后再次出现意识障碍,呈嗜睡状,颅脑CT:右侧顶叶、右侧小脑半球陈旧性梗死灶,未见出血灶,考虑后循环供血区梗死可能性大,12∶00予以尿激酶150万IU静脉溶栓治疗,溶栓后患者意识清楚,14∶00患者出现烦躁,间断胡言乱语,问答不切题,再次出现意识障碍,性质同前,为进一步治疗转入我院。患者自发病以来无发热、恶心呕吐、四肢抽搐和大小便失禁等。