超声检查对甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的预测价值。方法收集96例PTMC患者的病历资料,分析患者的超声图像特征,以及超声检查对PTMC患者颈部淋巴结转移的检出率,比较颈部淋巴结转移阳性与颈部淋巴结转移阴性PTMC患者的超声图像特征。结果病理检查结果显示,96例患者中,颈部淋巴结转移阳性54例(56.25%),颈部淋巴结转移阴性42例(43.75%)。超声提示颈部淋巴结转移43例,其中37例与病理检查结果相符,另外6例为假阳性;颈部淋巴结呈肿大形状,结节边界欠清,分布不均匀,结节纵径大于横径,且内部有小钙化。颈部淋巴结转移阳性PTMC患者中病灶多发、微钙化及粗大钙化、肿瘤与甲状腺被膜接触、边界模糊、肿瘤内部有血流信号的比例均高于颈部淋巴结转移阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。颈部淋巴结转移阳性PTMC患者中≥4项超声特征的比例明显高于颈部淋巴结转移阴性患者(P﹤0.01)。结论超声检查对PTMC颈部淋巴结转移具有一定的诊断价值,临床中可通过综合分析超声图像特征对颈部淋巴结转移进行预测。

超声引导下聚桂醇硬化治疗出血性甲状腺囊肿的安全性及有效性分析

探讨聚桂醇在出血性甲状腺囊肿硬化治疗中的安全性及有效性。方法:收集2021年3月-2022年3月我科超声引导下聚桂醇硬化治疗出血性甲状腺囊肿患者52例,均行超声引导下聚桂醇硬化治疗,记录患者的治疗过程及超声检查结果特征,分析治疗有效率。结果:52例患者大多能一次性完成超声引导下出血性甲状腺囊肿囊液抽吸和聚桂醇硬化治疗,极少数出血性甲状腺囊肿硬化治疗后再次出血,需二次硬化治疗。治疗过程中患者无疼痛、“醉酒样”反应的发生,无刺破周围大血管、损伤气管、喉返神经等导致出血、呼吸困难及声音嘶哑、呛咳等并发症发生。穿刺囊液为褐色陈旧性出血。治疗后达有效标准47例,无效5例,总有效率为90.4%。甲状腺囊肿内穿刺后,抽吸干净囊内出血,用生理盐水冲洗后注入聚桂醇并保存,超声显示部分囊壁瞬时回声明显增强。结论:对出血性甲状腺囊肿硬化应用聚桂醇行硬化治疗可在保证治疗效果的同时提高治疗安全性。