椎体松质骨CT值联合骨密度值比率对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别诊断价值

【目的】探讨椎体松质骨CT值联合骨密度值比率对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别诊断价值。【方法】取2019年1月至2022年1月在榆林市中医医院就诊的82例(共82处椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据磁共振成像(MRI)检查结果分为新鲜骨折(观察组,n=50)和陈旧性骨折(对照组,n=32),比较两组椎体松质骨CT值、骨密度值比率;采用Logistic多因素分析新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析椎体松质骨CT值及骨密度值比率对新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的诊断效能。【结果】观察组椎体松质骨CT值高于对照组(P<0.05),骨密度值比率低于对照组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:椎体松质骨CT值、骨密度值比率均是新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素(P<0.05)。椎体松质骨CT值及骨密度值比率鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC分别为0.654、0.703,联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC为0.856。【结论】椎体松质骨CT值、骨密度值比率对新鲜骨折椎体及陈旧骨折椎体均有一定的鉴别价值,其联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的价值更高。

卵巢癌的CT MRI诊断价值比较

目的:探讨卵巢癌的CT、MRI诊断价值。方法:将我院收治的90例卵巢癌患者为研究对象,患者术前均行CT及MRI检查,检查后结合手术病理结果进行对照分析,比较CT及MRI对卵巢癌诊断差异。结果:参照术后病理结果,MRI组诊断卵巢癌的准确率91.11%较CT组80.00%明显高(P<0.05);且MRI组对卵巢癌患者病理分期准确诊断率88.89%较CT组67.78%明显高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月通过复诊及电话形式对纳入研究的90例患者进行随访显示,共78例患者存在复发及转移,而MRI组对卵巢癌患者复发转移准备诊断率及敏感度较CT组明显高(P<0.05);影像学图像分析提示MRI对卵巢癌患者病灶显示细节较CT更具优势。结论:CT、MRI在卵巢癌的诊断中各具优势,而MRI在卵巢癌分期诊断及复发转移诊断中的准确率较CT更具优势,相较CT而言,更具临床推广价值。

人工智能联合低剂量肺部CT扫描在肺原位癌筛查中的诊断价值

目的:研究人工智能(AI)辅助诊断系统联合低剂量肺部CT扫描在肺原位癌筛查中的应用价值。方法:选取医院行低剂量CT(LDCT)发现肺部结节的100例患者(130个结节)进行AI联合LDCT诊断,将胸腔镜病理结果为早期肺癌诊断“金标准”,比较AI联合LDCT诊断与单纯LDCT诊断肺癌的差异,分析对肺原位癌诊断灵敏度、特异度和准确率的诊断效能。结果:AI联合LDCT对于直径≤5 mm结节、完全实性结节、磨玻璃结节、胸膜下结节以及外周型和中心型结节的早期肺癌检出率显著高于LDCT诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=30.355,χ^(2)=9.426,χ^(2)=23.587,χ^(2)=9.553,χ^(2)=16.321,χ^(2)=6.335;P<0.05)。130个肺部结节中确诊恶性结节55个,良性结节75个。LDCT检出恶性结节82个(其中32个结节病理最后确诊为良性),良性结节48个;AI联合LDCT检出恶性结节53个,良性结节77个。AI联合LDCT对早期肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为94.55%、98.67%、98.11%、96.10%和96.92%,LDCT诊断的特异度、阳性预测值和准确率分别为57.33%、64.10%和71.54%,显著低于AI联合LDCT诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=37.335,χ^(2)=21.177,χ^(2)=33.393;P<0.05)。但两种检查方法的诊断灵敏度和阴性预测值之间无明显差异。结论:AI联合LDCT对于早期肺癌的诊断效率更高,可作为临床医师筛查肺结节的有效手段,具有一定的临床诊断意义。

早期CT检查在急性胰腺炎中的诊断价值及临床应用

目的:探讨早期CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法:对86例急性胰腺炎患者CT检查资料进行回顾性分析,观察其CT表现特征及病变范围。结果:急性水肿性胰腺炎22例,急性出血坏死性胰腺炎共64例。结论:早期CT检查是诊断急性胰腺炎的重要手段,能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症,为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断。具有较高的诊断价值,值得临床常规检查应用。

单排CT在胃癌诊断中的应用价值

我们收集了近几年经过胃镜检查,并通过手术、病理证实,同时手术前进行CT检查的胃癌患者30例,进行回顾性分析,旨在提高和进一步探讨胃癌CT征象及CT检查在本病诊断中的价值。

多层螺旋CT重建技术在气管支气管非金属异物中的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)重建技术对气管支气管非金属异物的诊断价值。方法:对18例气管、支气管异物患儿行胸部螺旋CT扫描,获得扫描数据后进行图像后处理,成像技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、表面遮蔽显示(SSD)、CT仿真内窥镜(CTVE)。分析各种重建方法对支气管异物的显示情况及诊断价值。结果:18例患者均获清晰图像,18例异物部位与术中所见一致。各种重建方法均可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度。结论:多层螺旋CT及图像后处理技术CPR、MinP、SSD、CTVE在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值。

增强CT定量参数与胰腺癌病灶内增殖、侵袭基因表达量的相关性

目的:探讨增强CT定量参数与胰腺癌病灶内增殖、侵袭基因表达量的相关性。方法:选取2015年5月~2017年5月间收治的胰腺癌患者100例作为胰腺癌组,同期在本院接受手术治疗的坏死性胰腺炎患者48例作为胰腺炎组。对比两组胰腺增强CT值差异,病灶组织增殖相关基因、侵袭相关基因表达的差异,采用Pearson检验评估胰腺癌组织CT值与增殖侵袭基因表达量的相关关系。结果:胰腺癌组织增强CT值低于胰腺炎组;胰腺癌组病灶组织中增殖相关基因Bmi-1、Ezrin、FOXC1 mRNA的表达量高于胰腺炎组,EphB2、RGC-32mRNA的表达量低于胰腺炎组;胰腺癌组病灶组织中侵袭相关基因FHL1、JDP2、Let-7f、TFPI-2mRNA的表达量低于胰腺炎组,Twist、HOXB7 mRNA的表达量高于胰腺炎组。Pearson检验提示胰腺癌增强CT值与病灶组织增殖、侵袭基因表达量直接相关。结论:胰腺癌组织增强CT值较正常胰腺组织低,且具体CT值与肿瘤增殖、侵袭相关基因表达量直接相关,可作为早期诊断疾病、判断病情严重程度的简便、可靠手段。

肺癌患者射频消融前后CT动态增强扫描参数的变化及与血清肿瘤标志物的相关性

目的:肺癌患者射频消融(RFA)前后CT动态增强扫描参数的变化及其与血清肿瘤标志物的相关性。方法:选择2015年5月~2017年1月期间在榆林市第二医院诊断为肺腺癌的60例患者并随机分为RFA组和对照组,分别接受RFA联合GP方案化疗以及单纯GP方案化疗。治疗前后,进行CT动态增强扫描并计算血流灌注参数,采集血清并检测癌细胞增殖活力分子、血管新生分子、细胞侵袭分子的含量。结果:治疗后,两组患者BF、BV、MTT、PS的水平以及血清中CYFRA21-1、SCC-Ag、TK-1、HE-4、TPS、HDGF、VEGF、PCDGF、bFGF、NGAL、MMP7、MMP9、OPN的含量显著低于治疗前(P<0.05),且RFA组患者治疗后BF、BV、MTT、PS的水平以及血清中CYFRA21-1、SCC-Ag、TK-1、HE-4、TPS、HDGF、VEGF、PCDGF、bFGF、NGAL、MMP7、MMP9、OPN的含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者射频消融前后CT动态增强扫描参数的变化提示血流灌注显著减少且与癌细胞增殖、侵袭及血管新生过程密切相关。

肾细胞癌与肾平滑肌瘤的CT鉴别诊断

目的:对比肾细胞癌(RCC)与不典型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的影像学分析,以期提高肾细胞癌与肾平滑肌瘤的CT鉴别诊断水平。方法:回顾性分析双期增强CT病例47例,RAML 63例,对其CT表现及鉴别特征指标进行统计学分析。结果:肿瘤密度的均匀性,肿瘤的强化模式,病灶突出比及皮质掀起征4项观察指标对不典型RAML与RCC的鉴别有统计学意义。结论:螺旋CT对肿瘤密度的均匀性,肿瘤的强化模式,病灶突出比及皮质掀起征的测定,对肾细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断起重要作用,能为临床治疗提供可靠信息。

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断与评价冠状动脉狭窄中的应用价值

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的应用价值。方法:行冠状动脉CT检查的可疑冠心病患者60例分别进行64层螺旋CT冠状动脉成像诊断(MSCT)与冠状动脉造影诊断(CAG)。结果:60例患者左冠状动脉主干长度平均为(9.8±2.2)mm。左冠状动脉直径为0.30～0.73cm,右冠状动脉直径为0.26～0.73cm。冠状动脉类型:右优势型30例,左优势型6例,均衡型24例。在60例患者中,CAG诊断阳性55例,阴性5例;MSCT诊断阳性50例,阴性10例。以CAG作为判断标准,MSCT诊断敏感性为90.9%(50/55),特异性为100.0%(5/5)。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断与评价冠状动脉狭窄中的应用价值高,敏感性与特异性高,可合理判断冠状动脉类型与长度、直径,可成为诊断冠心病的有效影像学手段,值得推广应用。

口服双重造影产气剂64层CT扫描对胃癌的诊断应用价值

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率较高,长期以来,一直依靠传统胃肠造影和胃镜检查及镜下活检是胃癌的主要诊断手段,这些检查只能观察胃本身病变,对判断有无其他脏器或局部淋巴结转移多依赖B超检查或CT及MRI检查。2008年11月以来我院开展了口服双重造影产气剂(产气粉)充盈胃后,行多层螺旋CT扫描,并通过手术、病理证实,共计35例,回顾性进行分析,旨在提高和进一步探讨胃癌CT征象及口服产气粉CT检查在本病诊断中的价值。

64-MSCT多向调节MPR对周围型小肺癌征象的价值

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。周围型小肺癌一般是指瘤体直径≤2cm者称为小肺癌;周围型小肺癌的诊断一直是影像学诊断的难题之一,多层螺旋CT的临床应用使得周围型小肺癌的影像诊断研究进入到一个新的阶段,对小肺癌征象的显示更加清楚。本研究探讨多层螺旋CT多向调节MPR对周围型小肺癌不同征象的检出及其对周围型小肺癌诊断的应用价值。

超声造影结合CT在肝局灶性结节增生诊断中的应用价值

目的超声造影结合CT在肝局灶性结节增生(FNH)诊断中的应用价值。方法选择2016年1月到2018年1月到医院就诊FNH患者100例,所有患者均进行CT及超声造影检测。分析CT与超声造影表现特点,比较CT、超声造影、CT联合超声造影检测FNH准确率。结果 FNH患者CT表现为动脉期均匀强化,超声造影表现为动脉期快速、均匀高增强;CT检测出80个病灶,平扫显示44个病灶为低密度,在动脉期明显强化,在静脉期及延迟期,分别有24及26个病灶密度降低为等密度;超声造影检测出85个病灶,动脉期可见83个高回声病灶,静脉期及延迟期分别有16及50个病灶降低为等回声;CT结合超声造影检测FNH患者检出率明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影结合CT诊断FNH检出符合率较单独检查更高。

动态增强磁共振成像定量参数鉴别诊断肝脏小占位性病变良恶性价值研究

目的 研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肝脏小占位性病变良恶性的价值。方法 2020年3月~2022年3月我院收治的肝脏占位性病变患者83例,纳入病灶≤3(2.2±0.3)cm。所有患者接受DCE-MRI检查,应用Tissue4D软件获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和增强曲线下初始面积(IAUC)参数。经手术或穿刺组织病理学检查确定诊断。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI定量参数的诊断效能。结果 在本组83例肝内占位性病变患者中,经病理学检查诊断良性病灶38例,恶性病灶45例;恶性病灶Krans、Kep、Ve和IAUC分别为(0.4±0.2)min^(-1)、(0.9±0.3)min^(-1)、(0.5±0.2)和(37.2±7.1),显著大于病灶周围肝组织【分别为(0.1±0.1)min^(-1)、(0.4±0.2)min^(-1)、(0.3±0.1)和(11.1±2.9),P<0.05】,也显著大于良性病灶【分别为(0.2±0.1)min^(-1)、(0.4±0.3)min^(-1)、(0.3±0.2)和(22.1±5.7),P<0.05】;经ROC曲线分析显示,应用Krans、Kep、Ve和IAUC联合判断肝脏小占位性病变良恶性的AUC为0.920,其灵敏度为95.0%,特异度为78.5%,显著高于参数单独诊断(P<0.05)。结论 DCE-MRI定量参数可有效鉴别肝脏小占位性病变的性质,具有很大的临床应用价值。

MRISTIR序列诊断膝关节软骨损伤的效能

目的探讨低场强核磁共振短时间反转恢复序列(MRI STIR)序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用效果。方法选取2020年2月~2022年2月本院收治的82例疑似膝关节外伤性骨软骨骨折患者,均行低场强核磁共振及手术病理检查。分析患者的诊断结果和低场强核磁共振影像特征,以手术病理结果为“金标准”,分析低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的kappa一致性,分析STIR序列与手术病理诊断骨折损伤程度的kappa一致性。结果经手术病理检查确诊为膝关节外伤性骨软骨骨折69例,其中损伤程度Ⅰ级16例、Ⅱ级17例、Ⅲ级21例和Ⅳ级11例;以病理诊断手术病理诊断结果为“金标准”,低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的敏感度、特异度为94.20%、53.85%(Kappa=0.512);低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折损伤程度的准确度为75.38%(Kappa=0.664)。结论低场强核磁共振STIR序列对膝关节外伤性骨软骨骨折及骨折损伤程度具有较高的诊断价值,为临床筛查和诊断提供了可靠的影像学依据。

多层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用

目的评价冠心病诊断中采用多层螺旋CT冠脉造影的临床价值,为临床诊断冠心病提供参考。方法300例疑似冠心病者以选择性冠脉造影检查为"金标准",采用多层螺旋CT冠脉成像检查,评价其准确性。结果268(89.33%)例冠心病者,32(10.67%)例非冠心病者,268例冠心病者多层螺旋CT冠脉造影阳性者265例,阴性3例,32例非冠心病者多层螺旋CT阳性2例,阴性29例;多层螺旋CT冠脉造影灵敏度98.88%,特异度93.75%,阳性预测值99.25%,阴性预测值90.91%;多层螺旋CT冠状动脉造影结果显示各个病变部位的灵敏度、特异度均较高,冠状动脉近端的血管检查结果各指标均优于冠状动脉远端的血管。结论多层螺旋CT冠脉成像灵敏度高、特异性好,安全、无创,值得在临床推广。

术后辅助性肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌根治术后复发的影响

本研究纳入宁夏医科大学总医院2015年3月至2018年6月98例行单纯根治性手术及63例行根治术后辅助性肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的肝细胞癌患者。研究发现术后复发的独立危险因素包括中性粒细胞与淋巴细胞比值、微血管侵犯、肿瘤包膜不完整及未行辅助性TACE,分层分析发现对有独立危险因素的患者,术后行辅助性TACE可降低术后复发率且差异有统计学意义(均P<0.05)。本研究认为合并有高危因素的肝细胞癌患者根治性切除术后辅助性TACE可显著降低复发率。