阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗女性难治性 精神分裂症临床疗效及不良反应观察

目的研究阿立哌唑+无抽搐电休克(MECT)治疗女性难治性精神分裂症(TRS)的疗效与不良反应。方法纳入本单位2018.1至2019.12间确诊TRS的160例女性患者作为研究样本,采用随机数字表法分组,其中80例入对照组(阿立哌唑),另80例入实验组(阿立哌唑+MECT);比较两组韦氏记忆量表(WMS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、药物不良反应量表(TESS)评分及整体疗效表现。结果两组治疗前及治疗8周后WMS评分对比,差异不显著(P>0.05);治疗4周后,实验组WMS评分小于对照组(P<0.05);两组治疗前PANSS评分对比,差异不显著(P>0.05);治疗4至8周后,实验组PANSS评分小于对照组(P<0.05);两组治疗后的TESS评分与不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑+MECT治疗女性TRS疗效确切,安全性令人满意,且不会对患者记忆力造成长期影响。

康复期住院精神分裂症患者人文关怀的需求现状及其影响因素分析

目的分析精神分裂症康复期患者住院期间对人文关怀的需求现状及其影响因素。方法选取精神分裂症康复期住院患者128例,指导其填写关怀行为评价表(CBA),并通过CBA各维度得分评价患者的人文关怀需求现状;再根据CBA得分进行分组,将得分区间在12~39分的患者归入对照组(n=68),将得分区间在40~60分的患者归入观察组(n=60),进行人文关怀需求差异的影响因素分析。结果两组CBA平均得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,两组性别、年龄病例数分布比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组病程、文化程度、职业、婚姻情况、居住地、家庭总收入、医保报销病例数分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析证实,病程<2年、文化程度高中及以下、基层工作者、未婚、居住地农村、家庭总收入<8000元、无医保报销是精神分裂症康复期住院患者高人文关怀护理需求的重要危险因素。结论临床需要加大对精神分裂症康复期住院患者的人文关怀护理,并重点关注其中病程短、文化程度偏低、长期工作基层、未婚、长期居住农村、家庭总收入不高、无医保报销治疗费用的患者,进一步强化对此类人群的人文关怀护理。

首发精神分裂症患者临床疗效和血清炎性因子水平的关系研究

目的研究首发精神分裂症患者临床疗效和血清炎性因子水平的相关性。方法选择我院2017年1月至2020年1月纳入的100例首发精神分裂症患者,分别给予奥氮平进行治疗,并在治疗前后进行血清炎性因子测定,分析治疗效果与血清炎性因子的相关性。结果两组治疗前后的PANSS(阳性与阴性症状)评分、减分率差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后的IL-1β(白介素1β)、IL-6(白介素-6)、IL-17(白介素-17)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后TGF-β1(转化生长因子-β1)与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组的炎性因子差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组TGF-β1差异无统计学意义(P>0.05),但其他炎性因子差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清炎性因子在首发精神分裂症疗效评价上存在重要意义,其水平与患者疗效存在密切相关性,可成为疗效、预后评估的主要方式。

无抽搐电休克治疗联合中药治疗双相情感障碍躁狂相患者的临床效果

目的探讨无抽搐电休克治疗联合中药治疗双相情感障碍躁狂相患者的临床效果。方法将本院2019年2月至2020年10月收治的82例双相情感障碍躁狂相患者随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用单纯西药治疗(奥氮平+丙戊酸钠片),观察组在对照组基础上给予无抽搐电休克治疗和中药治疗(清神醒脑汤加减)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的BRMS评分较治疗前降低,CPT、HVLT-R评分较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的起效时间、住院时间显著短于对照组,治疗期间躁狂发作次数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的持续错误数(RPE)、错误应答数(RE)减小,持续应答数(PE)、完成分类数(CC)增大,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SOD水平高于对照组和治疗前,MDA及CAT水平低于对照组和治疗前(P<0.05)。结论无抽搐电休克治疗联合中药治疗双相情感障碍躁狂相患者的效果优于单纯西药治疗,可快速改善患者的临床症状,有效控制病情,促进认知功能良好恢复,减轻应激反应。