灌注栓塞联合微波治疗原发性肝癌效果观察

目的探讨灌注栓塞联合微波治疗原发性肝癌的效果与机制。方法原发性肝癌患者120例,对照组(60例)给予常规灌注栓塞治疗,治疗组(60例)在对照组治疗的基础上联合微波治疗,疗程4个周期;治疗结束后,观察两组有效性、肝功能、免疫细胞和并发症情况。结果治疗组与对照组的总有效率分别为80.0%与50.0%,治疗期间两组的并发症多为恶心呕吐、疼痛、发热、肝功能不全等,治疗组的并发症发生情况明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,治疗组和对照组NK细胞分别为(17.99±6.44)%和(18.09±6.30)%,CD4+CD25+Treg为(4.44±2.11)%和(7.30±3.09)%,后者在两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组AST分别为(41.99±16.44)U/L和(78.09±16.30)U/L,ALT分别为(40.44±12.11)U/L和76.30±13.09),二者在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论灌注栓塞联合微波治疗原发性肝癌能有效提高抗瘤效果与恢复肝功能,降低并发症的发生,其作用与降低调节性T细胞活性有关。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻发生情况对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻发生情况对比。方法选取我院自2010年6月至2014年6月收治入院的结直肠癌患者160例,将所有患者随机分为观察组及对照组各80例,观察组患者行腹腔镜下结直肠癌根治术,对照组患者行常规开腹结直肠癌根治术,观察患者手术情况,术后肠道功能恢复情况及肠梗阻发生情况。结果观察组手术时间较对照组长(t=16.639,P<0.05),术中出血较对照组少(t=27.598,P<0.05),术中淋巴结清除个数及近端切缘长度与对照组比较差异无统计意义(P>0.05)。观察组术后进流食,进普食时间及术后排气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t分别为8.402,4.689及3.726,P均<0.05)。观察组较对照组肠梗阻发生率低,差异具有统计学意义(χ2=4.238,P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治手术较开腹结直肠癌根治手术出血少,肠道功能恢复较快,在治疗效果上相似,但肠梗阻发生率低,值得临床推广。

水飞蓟宾胶囊对慢性HBV感染患者肝纤维化Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 探讨水飞蓟宾胶囊对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝纤维化的作用,并分析对其Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 选取2017年6月-2019年12月乌兰察布市中心医院收治的98例慢性HBV感染患者,随机分为治疗组(n=49)和常规组(n=49),常规组患者给予常规保肝药物治疗,治疗组患者在常规组基础上给予水飞蓟宾胶囊治疗,比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化以及氧化应激指标的变化,记录治疗后36周、72周两组患者HBV DNA水平和谷丙转氨酶(ALT)复常率,并采用酶联免疫吸附法检测治疗前后两组患者血清Wnt3a、β-catenin和DKK1水平。结果 治疗后,治疗组患者ALT、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)水平、丙二醛(MDA)水平和白细胞介素(IL)-4、IL-10水平低于常规组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平和干扰素-γ(IFN-γ)水平高于常规组(P<0.05);治疗后36、72周,治疗组患者HBV DNA水平均低于常规组(P<0.05),ALT复常率均高于常规组(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清Wnt3a、β-catenin水平低于常规组(P<0.05),DKK1水平高于常规组(P<0.05)。结论 水飞蓟宾胶囊治疗慢性HBV感染可保护患者肝功能,抑制肝纤维化,减轻氧化应激损伤和炎症反应,阻断HBV DNA复制,促进肝功能恢复,其机制可能与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。