JAG1蛋白表达水平对结直肠癌患者切除术后预后影响的临床研究

目的:探讨JAG1蛋白表达水平对结直肠癌患者切除术后预后的影响。方法:选择2008年1月—2013年12月接受手术切除的结直肠癌患者48例,另选择同期48例结直肠良性疾病患者作为对照。检测结直肠癌组织、癌旁组织、结直肠良性组织中JAG1 mRNA和蛋白,测定结直肠癌患者术后血清JAG1水平、实验室检测指标及临床病理学参数,并比较它们之间的相关性,分析结直肠癌患者术后预后的危险因素。结果:结直肠良性组织JAG1蛋白阳性表达率为10.42%(5/48)、癌旁组织JAG1蛋白阳性表达率为45.83%(22/48),显著低于结直肠癌组织的83.33%(40/48)(P<0.05)。结直肠良性组织JAG1 mRNA和蛋白相对表达量水平为(0.35±0.08)、(0.12±0.04),癌旁组织JAG1 mRNA和蛋白相对表达量水平为(0.92±0.38)、(0.52±0.16),显著低于直肠癌组织的(1.98±0.43)(1.67±0.54)(P<0.05)。结直肠癌患者血清JAG1水平为(198.14±35.67)pg/mL,显著高于对照组中的(94.37±25.43)pg/mL(P<0.05)。JAG1与CA125、CEA、CRP呈正相关(P<0.05),与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、血清JAG1高表达是影响结直肠癌患者RFS的危险性因素(P<0.05);浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、血清JAG1高表达是影响结直肠癌患者OS的危险性因素(P<0.05)。结论:JAG1蛋白可以作为诊断结直肠癌切除术后影响预后的特异性指标,也可成为结直肠癌癌基因治疗的新靶点。血清JAG1水平偏高不利于结直肠癌患者术后预后。

结肠癌患者术前血清间皮素水平表达的临床意义

目的探讨结肠癌患者术前血清间皮素水平表达差异。方法选取2014年3月-2016年6月本院收治的首次诊断为早期结肠癌患者125例（病例组）和健康者75例（对照组）。酶联免疫吸附法法检测病例组术前和对照组体检时血清间皮素水平。采用受试者工作曲线分析血清问皮素对结肠癌的诊断价值；Kaplan．Meier法和Log—rank检验分析生存资料。结果对照组血清问皮素水平显著低于病例组[分别为（0．91±0．80）pg／ml和（7．63±3．25）pg/ml，t=17．57，P〈0．001]。病例组肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远端转移患者的血清问皮素水平差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术前血清问皮素预测结肠癌的最佳诊断界值为2．36pg／ml，术前血清间皮素预测结肠癌进展的最佳诊断界值为8．62pg／ml。以临界值8．62pg/ml将125例结肠癌患者分为低血清间皮素组（n=56，间皮素≤8．62pg／m1）和高血清间皮素组（n=69，间皮素≥8．62pg／m1），两组生存期比较差异有统计学意义（t=36．01，P〈0．001）。结论间皮素可能是潜在诊断结肠癌及其进展的血清生物标志物。