HIF-1α、VEGF在口腔癌组织中的表达水平及其临床意义

【目的】探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔癌组织中的表达水平及其临床意义。【方法】选择2014年5月至2016年2月在陕西省榆林市第四医院拟行根治性手术治疗的174例口腔癌患者,在术中分别采集癌组织与癌旁组织(距离肿瘤组织边缘>3 cm)。采用免疫组化法检测口腔癌患者癌组织与癌旁组织中HIF-1α与VEGF的表达情况,分析口腔癌患者癌组织中HIF-1α与VEGF表达水平与临床病理特征的关系。随访5年,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验HIF-1α阳性与HIF-1α阴性患者及VEGF阳性与VEGF阴性患者生存曲线的差异。【结果】口腔癌患者癌组织中HIF-1α、VEGF阳性率均显著高于癌旁组织(P<0.05);口腔癌患者癌组织中HIF-1α与VEGF水平与淋巴结是否转移、肿瘤直径、临床分期、肿瘤分化程度有关(P<0.05),而与性别、年龄、血管是否侵犯、神经是否侵犯、发病部位无关(P>0.05)。HIF-1α阴性患者5年生存率显著高于HIF-1α阳性患者(P<0.05);HIF-1α阴性患者的中位生存时间为42.63个月,显著长于HIF-1α阳性患者的25.01个月(P<0.05);VEGF阴性患者5年生存率显著高于VEGF阳性患者(P<0.05);VEGF阴性患者的中位生存时间为45.84个月,显著高于VEGF阳性患者的16.94个月(P<0.05)。【结论】口腔癌患者癌组织中HIF-1α、VEGF阳性率较高,与患者淋巴结是否转移、肿瘤直径、临床分期、肿瘤分化程度有关,且检测二者表达水平有助于预测患者预后。

颌骨囊肿开窗减压术对邻近牙髓活力的影响分析

目的探讨颌骨囊肿开窗减压术对邻近牙髓活力的影响。方法将88例颌骨囊肿患者根据手术方法的不同分为观察组(n=48)与对照组(n=40)。观察组给予开窗减压术治疗,对照组给予颌骨囊肿刮治术,记录与随访两组预后与邻近牙髓活力。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组的囊腔缩小范围、囊腔缩小体积均多于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的感染、下唇麻木、疼痛、面形塌陷等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月邻近牙髓坏死率显著低于对照组(P<0.05)。结论相对于刮治术,开窗减压术治疗颌骨囊肿具有更好的微创性,能促进恢复邻近牙髓活力与缩小囊腔,可减少术后并发症的发生。

上颌前牙区即刻种植即刻修复对患者临床疗效及咀嚼功能的影响

目的探讨上颌前牙区即刻种植即刻修复对患者临床疗效及咀嚼功能的影响。方法选择2016年5月至2020年7月在本院就诊的上颌前牙缺损患者92例作为研究对象,根据信封抽签随机1:1法把患者分为即刻组与常规组各47例。即刻组的前牙区给予前牙区即刻种植即刻修复治疗,常规组前牙区给接受即刻种植后2~3个月行种植体支持式临时冠修复,临时修复后2~3个月进行永久修复。结果两组患者都种植成功,两组修复后3个月的种植牙牙冠白色美学指数(White aesthetic index,WES)与种植体周围软组织红色美学指数(Pink aesthetic index,PES)评分都高于修复完成当天(P<0.05),即刻组高于常规组(P<0.05)。即刻组修复后3个月的牙龈撕裂、骨粉丢失、种植体松动、咬合干扰等并发症发生率为4.3%,低于常规组的25.5%(P<0.05)。两组修复后3个月的种植体边缘骨吸收值都高于修复完成当天(P<0.05),即刻组高于常规组(P<0.05)。即刻组修复后3个月的满意度为100.0%,高于常规组的87.2%(P<0.05)。结论上颌前牙区即刻种植即刻修复上颌前牙缺失能改善患者临床疗效及咀嚼功能,并不会影响种植成功率,可改善患者的美观程度,减少并发症的发生,能促进种植体边缘骨吸收,提高患者的满意度。