右美托咪定复合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折手术中的应用效果及对血流动力学及机体应激的影响

目的探讨右美托咪定复合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折手术中的应用效果及对血流动力学及机体应激的影响。方法队列研究。抽取2022年3月至2023年3月榆林市中医医院收治的84例老年髋部骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组行髂筋膜间隙阻滞加生理盐水泵注,观察组行髂筋膜间隙阻滞加右美托咪定。比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]及不良反应发生情况。结果阻滞10 min后及手术30 min时,观察组MAP、心率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组NE、皮质醇、ACTH水平均低于对照组(P均<0.05)。术后6、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(7.14%,3/42)与对照组(9.52%,4/42)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与单纯髂筋膜间隙阻滞相比,右美托咪定复合髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折中效果更佳,可维持机体血流动力学稳定,减轻应激反应,降低术后疼痛评分,安全可靠。