细菌感染性腹泻患儿SAA、PCT表达水平及病原学特征分析

目的探讨细菌感染性腹泻患儿血清SAA、降钙素原PCT表达水平及病原学特征。方法将99例腹泻患儿根据是否为细菌感染性腹泻分为细菌感染组(n=39)、病毒感染组(n=33)和未感染组(n=27)。检测并比较三组的SAA和PCT水平,并根据受试者ROC曲线判断其诊断价值;分离培养细菌感染性腹泻患儿的病原菌并进行药敏试验。结果三组患儿的SAA和PCT水平比较均有显著性差异(P<0.05);细菌感染组和病毒感染组均显著高于未感染组,且细菌感染组显著高于病毒感染组(P<0.05)。ROC曲线显示,SAA水平的AUC为76.35%,PCT水平的AUC为81.02%,具有较高的诊断价值。在39份细菌感染性腹泻患儿的粪便中共检出病原菌41株,以福氏志贺菌为主,其次为大肠埃希菌。致病菌对阿莫西林耐药率最高,其次为氨苄青霉素和复方新诺明,对头孢类的耐药率最低,15株福氏志贺菌对氨苄青霉素耐药率最高,对头孢曲松无耐药菌。结论SAA和PCT水平变化与小儿细菌感染性腹泻发生发展密切相关。引起腹泻患儿出现细菌性感染的主要病原菌为福氏志贺菌、大肠埃希菌。

支气管哮喘发作患儿呼出气FeNO水平与PRAM评分的相关性及其影响因素分析

目的探讨支气管哮喘发作患儿呼出FeNO水平与PRAM评分的相关性及其影响因素。方法对87例支气管哮喘急性发作患儿进行FeNO检测、肺功能检测和PRAM评分评估,根据FeNO水平分为FeNO正常组(FeNO<20 ppb,n=32)和FeNO升高组(FeNO≥20 ppb,n=55)。比较两组的临床资料和指标变化情况,采用Logistic逐步回归法分析影响支气管哮喘急性发作患儿FeNO的危险因素。结果FeNO正常组和FeNO升高组居住地、个人过敏史、被动吸烟史、IgE、PRAM评分比较,差异存在显著性(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,FeNO水平与IgE呈正相关(r=0.333,P<0.05),与PRAM评分呈正相关(r=0.412,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,居住地、个人过敏史、被动吸烟史、IgE是影响支气管哮喘发作患儿FeNO水平的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:FeNO预测小儿支气管哮喘发作的AUC为0.670(95%CI:0.547~0.972)(P<0.05)。结论FeNO水平对小儿支气管哮喘发作具有良好的预测价值,其水平与PRAM评分呈正相关,而居住地、个人过敏史、被动吸烟史、IgE是影响支气管哮喘发作患儿FeNO水平的独立危险因素。