复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群情况检验结果分析

目的 探究复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群检验情况。方法 选取复发性口腔溃疡患者共120例,根据病情分为溃疡组和愈合组,各60例,同时选取同期健康者60例为对照组,检验3组研究对象口腔微生物菌群情况。结果 溃疡组革兰阴性球菌计数明显低于愈合组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对比3组革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、革兰阳性球菌计数,差异无统计学意义(P>0.05);溃疡组链球菌和韦荣菌计数以及愈合组链球菌计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);比较3组奈瑟菌计数无明显波动,愈合组韦荣菌计数与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复发性口腔溃疡与患者口腔微生物菌群平衡状况密切相关,临床应重视对口腔微生物菌群的检验,从而为患者定制科学有效的治疗措施。

无托槽隐形矫治器联合微种植支抗在青少年口腔正畸中的应用效果

【目的】探讨无托槽隐形矫治器联合微种植支抗在青少年口腔正畸中的应用效果。【方法】选取2019年6月至2020年1月本院收治的106例青少年错牙合畸形患者,按照随机数字表法分为对照组(给予自锁槽矫治+微种植支抗治疗)和观察组(给予无托槽隐形矫治器+微种植支抗治疗),每组53例。治疗30个月后,比较两组矫治效果、牙排齐时间、关闭间隙时间、满意度评分及矫治前后矢状向、水平向和垂直向指标、软组织指标、骨桥蛋白(OPN)、Fascin蛋白水平的差值。【结果】两组患者牙排齐时间、关闭间隙时间比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组矫治前后上颌突度(A-Y)、上颌6牙冠近中根尖至Y轴距离(U_(6A)-Y)、上颌6牙冠近中尖至Y轴距离(U_(6S)-Y)、下颌突度(B-Y)、上颌6牙冠近中根尖至Y轴距离(L_(6A)-Y)、上颌6牙冠近中尖至Y轴距离(L_(6S)-Y)及下颌平面角(G-SN)差值均高于对照组(P<0.05);观察组矫治前后上唇至审美平面(鼻尖点与颏前点的连线)距离(L_(S)-E)、下唇至审美平面距离(L_(i)-E)、上唇倾角(A-FH)及下唇倾角(B-FH)差值均高于对照组(P<0.05);观察组矫治前后OPN、Fascin蛋白差值均低于对照组(P<0.05)。【结论】无托槽隐形矫治器联合微种植支抗与自锁槽矫治联合微种植支抗矫治青少年错牙合畸形的牙排齐时间、关闭间隙时间比较,差异无统计学意义,但无托槽隐形矫治器联合微种植支抗可提高青少年口腔正畸患者满意度和矫治效果,同时对OPN、Fascin蛋白的影响较小。

微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用

目的微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用。方法选取63例需要正畸的患者,分为试验组和对照组,试验组采用微型种植体支抗的正畸方法,对照组采用常规传统正畸方法,观察和对比其成功率和治疗效果。结果观察组种植微型种植体支抗成功32例,成功率100.0%,种植成功的支抗稳定性比较好,而对照组成功25例,成功率80.6%,比观察组低,且差异有统计学意义(P<0.05),观察组磨牙移位比对照组少,上中切牙凸差距比对照组多,上中切牙倾角差比对照组多,并发症及不适症状的发生率比对照组少(P<0.05)。结论微型种植体可以作为稳定的骨性正畸支抗,本法治疗口腔正畸操作简单、方便,疗效显着等优点。

无托槽隐形矫治在小儿错颌畸形中的应用效果及对牙周健康指数的影响分析

目的探讨错颌畸形患儿采用无托槽隐形矫治治疗的临床效果。方法选取错颌畸形患儿80例,根据治疗方式的不同分为A组和B组,各40例。给予A组传统固定矫治治疗,给予B组无托槽隐形矫治治疗,比较两组矫治效果和矫治前后牙周健康指数的差异,观察两组并发症发生情况。结果B组矫治总有效率高于A组(P<0.05);治疗后,两组牙龈指数、龈沟出血和菌斑指数评分均高于治疗前(P<0.05),但B组上述三项评分低于A组(P<0.05);B组并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治不仅可以维持错颌畸形患儿良好的牙周健康状况,更可以在减少并发症的同时提高矫治效果,临床应用价值显著,值得推广应用。

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清ICAM-1、CCL2表达与牙周病变程度的关系

目的 探讨趋化因子c-c配体2 (CCL2)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)在2型糖尿病(T2DM)伴慢性牙周炎(CP)患者血清中的表达及其与牙周病变程度的相关性。方法 选取2021年1月至2022年6月铜川市妇幼保健院和榆林市星元医院收治的80例T2DM伴CP患者为研究对象(T2DM+CP组),选取上述医院收治的80例单纯T2DM患者为单纯T2DM组,80例单纯CP患者为单纯CP组。收集三组患者的一般资料,采用酶联免疫吸附法检测并比较三组患者的血清CCL2、ICAM-1表达水平,采用Pearson法分析CCL2、ICAM-1与临床指标的相关性,Spearman法分析CCL2、ICAM-1与牙周病变程度的相关性。结果 T2DM+CP组患者的血清CCL2、ICAM-1水平分别为(57.30±10.48) pg/mL、(649.83±65.51) ng/mL,明显高于单纯CP组[(20.95±6.87) pg/mL、(462.23±50.80) ng/mL]和单纯T2DM组[(42.89±8.91) pg/mL、(519.92±56.22) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);CCL2、ICAM-1表达水平随着牙周病变程度的加重逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,T2DM伴CP患者血清中CCL2、ICAM-1表达与牙周病变程度呈显著正相关(r=0.717,r=0.853,P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,T2DM+CP组患者血清中CCL2、ICAM-1表达与附着丧失(AL)、牙周袋探针深度(PD)、牙龈沟出血指数(SBI)、空腹血糖(FPG)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6 (IL-6)呈显著正相关(P<0.05)。结论 CCL2、ICAM-1在T2DM伴CP患者血清中高表达,两者与患者牙周病变程度密切相关。

三维打印牙模型联合PRF在磨牙自体牙移植中的应用效果

【目的】探讨三维打印牙模型联合富血小板纤维蛋白(PRF)在磨牙自体牙移植中的应用效果。【方法】选取2018年2月至2021年2月在本院行磨牙自体牙移植术的192例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例,其中对照组在磨牙自体牙移植中采用三维打印牙模型联合牛骨替代品(Bio-oss),观察组在磨牙自体牙移植中采用三维打印牙模型联合PRF。比较两组移植牙成功率、术后3个月牙周指标[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(GBI)、临床附着丧失、牙周探诊深度]、咀嚼功能(咬合力与咀嚼效率)、并发症发生率及术后1年患者满意度。【结果】观察组移植牙成功率为94.79%,显著高于对照组的84.38%(P<0.05);观察组牙周指标PLI、GBI、临床附着丧失、牙周探诊深度低于对照组(P<0.05);观察组咬合力、咀嚼效率大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.13%,显著低于对照组的12.50%(P<0.05);观察组患者满意度为95.83%,显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。【结论】三维打印牙模型联合PRF应用于磨牙自体牙移植中,可显著提高移植牙成功率,改善牙周指标及咀嚼功能,降低并发症发生率,提升患者满意度。

牙髓干细胞促进牙髓血管生成的相关分子机制研究

目的：探讨牙髓干细胞（HDPSCs）是否具有在体外促进血管再生的潜能及其分子机理。方法：体外分离培养HDPSCs，经表面标志物检测鉴定后，用RT—PCR、Westernblot、ELISA分别检测细胞内及其培养基中血管生成相关因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、内皮抑素、尿激酶型纤溶酶原激活物（u—PA）、白介素8（IL～8）、基质细胞衍生因子1α（SDF—1α）的转录和蛋白表达水平；同时利用MTT法和Tran—swell小室实验分别测定HDPSCs条件培养液培养12—72h后血管内皮细胞的增殖和迁移能力，Westernblot检测信号通路在血管内皮细胞中的活化状态。结果：HDPSCs中VEGF和u—PA表达水平较高，与之相比，IL-8和SDF-1α的表达水平较低，而内皮抑素的表达水平最低。HDPSCs条件培养液可促进血管内皮细胞的增殖，这种效应可被VEGF和SDF—1α抗体逆转。HDPSCs也可诱导血管内皮细胞发生迁移，同时阻断血管内皮细胞中P13K／AKT和MAPK信号通路可显著抑制其迁移能力。结论：HDPSCs可通过分泌血管生成相关因子促进血管内皮细胞的增殖和迁移，血管内皮细胞中P13K／AKT和MAPK信号通路可能参与了血管再生的过程。

米诺环素辅助治疗对2型糖尿病牙周炎患者炎症和糖代谢指标的影响

目的探讨米诺环素辅助治疗对2型糖尿病牙周炎患者炎症和糖代谢指标的影响。方法选取2013年7月至2016年9月治疗的100例伴2型糖尿病的牙周炎患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用龈下刮治和根面平整的方法治疗,观察组在对照组的基础上在牙周袋内注入米诺环素,对比2组患者的疗效、炎性指标、糖代谢指标、牙龈相关临床指标及不良反应的发生情况。结果观察组患者的总有效率为96. 0%显著高于对照组的82. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度、牙槽骨吸收和临床附着水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组及观察组患者不良反应发生率分别为6. 0%,10. 0%,2组患者不良反应比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论应用米诺环素辅助治疗2型糖尿病牙周炎,不仅可以有效改善患者的牙龈情况及炎性反应,还有助于改善患者的血糖水平,且不良反应发生率低,值得推广应用。

纵折后牙应用口内粘接联合全冠修复治疗的效果及对患者咀嚼功能的影响

目的探究纵折后牙应用口内粘接联合全冠修复治疗的效果及对患者咀嚼功能的影响。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的50例纵折后牙患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组给予常规方法治疗(即口外拔除粘结再植法后全冠修复),观察组给予口内粘接联合全冠修复治疗。比较两组治疗效果。结果观察组治疗后6个月的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1、6个月,两组咬合力、咀嚼效率及SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后1、6个月并发症总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论纵折后牙应用口内粘接联合全冠修复治疗的近期疗效与常规方法治疗较接近,但其能有效改善患者咀嚼功能及生活质量,且远期疗效较优,值得应用。

西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗固定矫治中牙龈炎40例

目的:观察西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗固定矫治中牙龈炎的临床疗效。方法:将80例固定矫治中牙龈炎患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用生理盐水漱口,每日含漱4次,每次用15 mL,每次含漱时间30分钟,观察组在对照组基础上使用西帕依固龈液、金栀洁龈含漱液,每日早晚各含漱2次,每次用15 mL,每次含漱时间30分钟。2组患者均以治疗10天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:2组血糖生成指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)治疗后2、4周与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);2组治疗后组间比较差异有显著性(P<0.05)。观察组治愈率为70.00%,总有效率为97.50%;对照组治愈率为40.00%,总有效率为67.50%。2组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗固定矫治中牙龈炎临床疗效显著。

局部结扎固定式导板在25例安氏Ⅱ类深覆牙合深覆盖矫治中的临床应用

目的：探讨应用局部结扎固定式导板矫治深覆深覆盖的临床效果。方法：在直丝弓矫治器矫治的同时,应用局部结扎固定式导板对25例诊断为安氏Ⅱ类深覆深覆盖的牙颌畸形患者进行治疗。对术前、术后X线头影测量进行统计分析。结果：经过2.8~5.6月的治疗,25例患者的下颌位置关系均基本达到正常,垂直高度增加,覆盖减小,侧面容貌改善。结论：应用局部结扎固定式导板能快速有效的治疗以深覆深覆盖为主要症状的骨性或牙性安氏II类牙畸形。

排龈法充填Ⅱ类洞临床体会

目的观察排龈法充填Ⅱ类洞的临床疗效。方法选择350颗复面Ⅱ类洞患牙随机分成两组,试验组240颗常规按Ⅱ类洞的制洞标准制洞,放置成型片后用牙龈线排龈,再用玻璃离子充填,凝固后重新制洞并用银汞合金充填;对照组110颗患牙用传统方法银汞合金充填,所有病例随访2年。结果2年后试验组患牙修复成功率显著高于对照组患牙修复成功率(2χ=6.92 P<0.01)。结论该方法是一种操作方便,疗效可靠的充填方法,值得推广应用。

Nance托、固定平导和固定斜导联合矫治器在28例安氏Ⅱ类1分类错合矫正中的应用体会

目的研究Nance托、固定平导和固定斜导联合矫治器在矫正安氏Ⅱ类1分类错袷中的应用效果。方法应用Nance托作为支抗，内收前牙散在间隙后其上加固定平导和固定斜导打开咬合并导下颌向前对28例诊断为功能性及发育早期以下颌后缩为主的骨性Ⅱ类1分类错合患者进行治疗。结果经过5．2～9．2个月的治疗，28例患者的磨牙关系均达到Ⅰ类咬合关系，侧貌改善。结论（1）应用Nance托、固定平导和固定斜导一体矫正器能快速有效的治疗功能性或发育早期骨性Ⅱ类1分类错合；（2）从Nance托逐步加到固定斜面导板更接近生理性，这有助于颞下颌关节的改建。

替硝唑联合大柴胡汤治疗颌面感染的临床效果及对血清炎症因子水平的影响

目的分析替硝唑联合大柴胡汤治疗颌面感染的临床效果及对血清炎症因子水平的影响。方法选取我院收治的110例颌面感染患者,随机将其分为试验组(55例,替硝唑+大柴胡汤)和参照组(55例,替硝唑)。比较两组患者的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率为94.55%,明显高于参照组的72.73%(P<0.05)。试验组的张口困难、发热、口臭、红肿症状消失时间均明显短于参照组(P<0.05)。治疗1周后,两组的TNF-α、IL-6、IL-1、hs-CRP水平均降低,且试验组明显低于参照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替硝唑联合大柴胡汤治疗颌面感染的临床效果显著,可有效减轻患者的炎症反应及临床症状,且不良反应发生率较低。

中西药治疗口腔扁平苔癣临床分析

目的比较中西药治疗口腔扁平苔癣(OLP)临床疗效。方法将61例OLP患者随机分为中药治疗组和西药治疗组,观察比较两组的疗效。结果中药治疗组总有效率为90.32%,明显高于服用西药治疗组,中药治疗组的不良反应率明显低于西药治疗组,两者之间的疗效和不良反应率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药辨证分型治疗OLP的作用是肯定的,且不良反应小,值得临床推广。

鼠双微体4基因多态性与口腔癌的相关性研究

目的探讨鼠双微体4(MDM4)基因多态性与口腔癌的相关性。方法选取2015年8月至2017年9月间榆林市星元医院收治的36例口腔癌患者作为口腔癌组,同期抽取72例健康体检者作为对照组,采集两组参与研究者外周血,检测MDM4 rs10900598基因多态性,随访预后并进行相关性分析。结果两组参与者的MDM4 rs10900598基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡法则,证实所取样本均具有群体代表性。观察组的GG基因型高于对照组,AG基因型低于对照组,两组G、A等位基因频率分布比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者都遵医嘱进行治疗,随访2年,36例患者中复发8例,复发率为22. 2%。相关性分析显示,患者复发与MDM4 rs10900598GG基因型和等位基因G有显著正相关性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素logistic回归分析显示,MDM4 rs10900598 GG基因型和等位基因G为导致患者复发的危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 MDM4 rs10900598基因多态性比较常见,GG基因型和等位基因G与口腔癌复发显著相关,可能是导致口腔癌复发的重要因素。

米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群、PD-1、PD-L1表达的影响

目的探究米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群及程序性死亡分子-1(PD-1)、程序性死亡分子-1配体(PD-L1)表达的影响。方法选择2015年1月—2017年1月在榆林市星元医院口腔科接受治疗的96例慢性牙周炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用龈下刮治及根面平整进行治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上在牙周袋底部缓慢注入盐酸米诺环素软膏,0.2 g/次,1次/周,边注射边后退。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙槽骨吸收、附着丧失(CAL)以及牙周袋深度(PD)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、龈沟出血指数(SBI)、外周血T淋巴细胞亚群和表面PD-1、PD-L1的表达情况。结果治疗后,对照组患者临床总有效率为72.92%,显著低于观察组的91.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者GI、PLI、PD、CAL和牙槽骨吸收等指标均显著降低(P<0.05);且观察组以上各指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者龈沟液中CRP水平和SBI评分均显著降低,而龈沟液中IL-10水平显著升高(P<0.05);且观察组龈沟液中CRP、IL-10水平和龈沟出血指数均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4+和CD4+/CD8+均显著降低,CD8+显著升高(P<0.05);且观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD4+和CD4+/CD8+均显著低于对照组,CD8+比例高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著降低(P<0.05);且观察组外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论米诺环素治疗慢性牙周炎可有效改善患者各项牙周指标,改善牙周组织炎症反应抑制作用,在慢性牙周炎临床治疗中具有重要价值。