同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果

目的探讨同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。方法选取我院2017年5月至2020年9月收治的300例白内障患者(385眼),按照随机数字表法将其分为对照组(150例,190眼,双手微切口白内障超声乳化术)和研究组(150例,195眼,同轴微切口白内障超声乳化术)。比较两组的前房稳定情况、角膜水肿发生情况、最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、手术性散光度、房水内炎性介质水平及泪膜功能。结果两组的角膜褶皱、前房塌陷发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,研究组的角膜水肿发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组的最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,研究组的手术性散光度数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,研究组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SⅠT)长于对照组,角膜荧光素染色(FLS)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同轴微切口白内障超声乳化术治疗白内障的效果显著,可减轻对患者角膜内皮的损伤,降低术后角膜水肿发生率,提高视力,减轻术后炎症反应,保护患者泪膜功能。

杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子、玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果分析

目的:探讨杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子、玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效。方法:选择100例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象,受试者纳入时间为2021年10月至2023年10月,分组以不同治疗方案为依据,各50例,其中对照组应用重组人表皮生长因子联合玻璃酸钠治疗,研究组在此基础上口服杞菊地黄丸治疗,疗程结束后评价两组的治疗效果、泪膜稳定性、眼表疾病指数(OSDI)评分、最佳矫正视力、干眼症状评分、睑板腺腺体完整度评分及炎性因子水平。结果:(1)研究组的治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05)。(2)术后1个月,研究组的非侵入式泪河高度(NITMH)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、基础泪液分泌试验(SIT)均优于对照组(P<0.05)。(3)术后1个月,研究组的OSDI评分、最佳矫正视力均优于对照组(P<0.05)。(4)研究组术后1周及术后1个月的干眼症状评分和睑板腺腺体完整度评分均低于对照组(P<0.05)。(5)术后3 d,两组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前均升高,且研究组的升高幅度小于对照组(P<0.05)。结论:在白内障超声乳化术后干眼症的治疗中,联用杞菊地黄丸、重组人表皮生长因子与玻璃酸钠有助于抑制炎症反应,缓解干眼症状,维持泪膜稳定性,提高最佳矫正视力及治疗效果。

超声乳化手术与小切口囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效和安全性对照研究

目的比较超声乳化手术与小切口囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年2月至2021年1月榆林市星元医院收治的166例(200眼)高龄白内障患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(n=80,90眼)和观察组(n=86,110眼),对照组患者采用超声乳化术治疗,观察组患者采用小切口囊外摘除术治疗。比较两组患者手术前后的视力、角膜散光度、眼压、黄斑区厚度、细胞密度、六角形细胞比率,以及并发症发生情况。结果术前,两组患者的视力、角膜散光度、眼压及黄斑区厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d,两组患者的视力上升,术后7 d、1个月,两组患者的角膜散光度上升,黄斑区厚度均增厚,术后12 h、24 h、48 h,两组患者的眼压上升,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者术后1 d、3 d的视力分别为(0.56±0.14)、(0.82±0.23),明显高于对照组的(0.46±0.10)、(0.74±0.17),术后7 d、1个月的黄斑区厚度分别为(231.52±20.08)μm、(245.53±23.69)μm,明显小于对照组的(238.64±22.11)μm、(257.12±26.08)μm,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后7 d的视力和术后3个月的黄斑区厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h、24 h的眼压分别为(22.56±4.14)mmHg、(17.16±3.02)mmHg,明显低于对照组的(27.93±6.96)mmHg、(23.15±5.34)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后48 h的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的细胞密度、六角形细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组患者的细胞密度、六角形细胞比率均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者术后的细胞密度和六角形细胞比率分别为(2449.25±90.33)个/mm^(2)、(53.46±6.55)%,明显高于对照组的(2250.83±84.26)个/mm^(2)、(49.26±4.78)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者的角膜水肿发生率为4.65%,明显低于对照组的18.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与超声乳化术比较,小切口囊外摘除术治疗高龄白内障的疗效更佳,更有效改善患者的视力和眼压等临床症状,且安全性更高,对黄斑区厚度影响更小。