经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α水平影响研究

近年来,新兴的经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术（PELD）是微创手术中临床应用较多的技术,在国内腰椎间盘突出症的治疗中逐渐应用,相比于传统开放式椎间盘髓核摘除术（OD）,其有创伤小、恢复快等优点。现将我院2年内腰椎间盘突出症患者PELD治疗、OD治疗临床效果报告如下。1资料与方法1.1临床资料：所有病例均来自2014年2月至2016年2月我院骨科就诊并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者，共60例，随机分为2组，PELD组30例，OD组30例。

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症体位选择对治疗效果及功能恢复的影响

【目的】探讨经皮内镜腰椎椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)体位选择对治疗效果及功能恢复的影响。【方法】选取2017年1月至2018年12月在榆林颈肩腰腿痛康复医院就诊的80例LDH患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各40例。对照组采取俯卧位行PTED手术,观察组参取侧卧位PTED手术。比较两组患者术后1年临床疗效、术后3个月内并发症发生率和术中穿刺时间、透视次数和极其不适病例比例;术前、术后3个月、术后1年的疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)。【结果】术后1年,观察组治疗优良率为92.50%,与对照组的87.50%比较差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组穿刺时间、透视次数及术中极其不适比例均显著低于对照组(P<0.05);术前、术后3个月、术后1年,两组间腰痛、腿痛VAS评分、ODIJOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月内,观察组并发症发生率为7.50%,与对照组的10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】两种体位下行PTED治疗LDH患者均具有较好疗效,均能有效改善患者腰椎功能、减轻患者腰腿疼痛,而侧卧位能减少术中穿刺时间及透视次数,且舒适度更高。

经皮脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的疗效探讨

腰椎管狭窄症(DLSS)多是因为腰椎退行性病变而诱发相邻椎体间活动反常,进而导致腰椎椎管骨质、纤维结构发生不同程度改变,对马尾神经或神经根造成压迫,以下肢产生麻木感、疼痛感、腰背部疼痛的一组临床综合征,老年群体为本病的好发群体[1]。