股骨颈骨折后股骨头坏死影响因素研究进展

股骨颈骨折是股骨头坏死(ONFH)的主要原因之一,老年股骨颈骨折患者可以选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。但对于年轻股骨颈骨折患者,骨折常由暴力引起,且考虑到他们未来生活质量与关节功能,关节置换术并不是首选的治疗方法,髓芯减压术、截骨术、带血管骨移植术等保髋治疗成为更适合的治疗选择。近年来股骨颈骨折的发病年龄呈现年轻化趋势。了解股骨颈骨折后ONFH的影响因素,有助于指导管理决策,早期预测和评估有助于早期治疗。本文将近年研究股骨颈骨折导致ONFH的机制与影响因素的相关文献做一综述,以提高临床医生对股骨颈骨折患者发生ONFH的认识、预防ONFH的发生。

医院信息化建设中计算机网络安全管理与维护

随着网络技术不断发展,医疗行业信息化建设迎来一股热潮。当前,计算机网络已经覆盖医院各个部门,并且医院很大一部分工作都得依靠计算机技术才能顺利进行。可以说,计算机网络给医院信息化建设和发展提供了很大的支持。不过计算机网络除了给医院带来高质量的服务,同时还给医院信息安全带来了各种隐患,甚至还有可能危害到公众利益。针对这种情况,加强医院信息化建设中计算机网络安全管理与维护探究意义重大,具体分析如下。

PFNA结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：观察股骨近端防旋髓内针（PFNA）结合中医方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011年1月-2013年12月，采用微创 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例，均于伤后1周内 C 型臂 X 线机透视下闭合复位后采用 PFNA 内固定治疗。结果20例患者，优14例，良4例，中2例，优良率为90.0%。术后随诊6-23个月，1例出现下肢腓总神经损伤症状，1例出现肺部感染，其余患者皆获满意疗效。结论 PFNA 结合中医治疗老年股骨粗隆间骨折，取得满意疗效，利于骨折愈合。

老年慢性支气管炎的中医治疗临床研究

目的临床研究老年慢性支气管炎的中医治疗效果。方法选取2013年1月至2014年9月我科收治的80例老年慢性支气管炎病例,随机分成治疗组40例和对照组40例。对照组采用常规的治疗措施,治疗组在对照组基础上运用中医中药治疗手段,评估两组疗效。结果治疗组治愈19例,占47.5%,显效14例,占35%,有效4例,占10%,无效3例,占7.5%;对照组治愈12例,占30%,显效11例,占27.5%,有效6例,占15%,无效11例,占27.5%。治疗组总有效率92.5%优于对照组的72.5%。治疗组在治愈率、显效率、有效率等方面明显优于对照组,统计分析差异明显(P<0.05),治疗组无效例数低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论老年慢性支气管炎患者在正规的基础治疗上运用合理的中医疗法可以显著提高疗效。

对医院信息化建设与管理的思考

加强医院信息化建设以及管理力度是提高医院竞争力的有效手段,而且可以提高医院的经济效益,为医院的长远发展提供了新的方向。本文通过对医院信息化建设过程中存在的问题进行分析总结,并提出相应的应对策略,以期促进医院信息化建设的发展,为医院的长远发展奠定良好的基础。

中医护理文化建设的实践与体会

党的十七大报告指出:要"增加社会主义意识形态的吸引力和凝聚力,建设中华民族共有的精神家园,增强文化发展活力","要全面认识祖国传统文化,取其精华去其糟粕使之与当代社会相适应,与现代文明相协调,保持民族性体现时代性。加强中华民族优秀文化传统教育,运用现代科技手段开发利用民族文化丰厚资源"。

功能性肛门直肠痛临床常用药对探析

功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FARP)是发生在肛门或直肠的一种非器质性的肛门良性疾病,FARP的主要临床表现为肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显[1]。最新的研究数据表明,FARP的发病率约为7.7%,其中以女性占多数,50%患者在30岁以上[2]。近年来随着工作压力的增大、长期熬夜、长期久坐、过食辛辣刺激等因素的影响,FARP的发病率呈逐年增高的趋势,并且表现出年轻化的趋势,越来越受到临床医生的重视。FARP为现代医学病名,传统中医并无功能性肛门直肠痛这一病名,临床上多将其归属于“谷道痛”“大肠胀”“魄门痛”等范畴[3]。历来医家对FARP的治疗提出了不同的治疗方案[4~6],然而从本质上讲,现有关本病的中医药研究多属于探索性,临床疗效大多存在不确定性,临床有效率不高,无法进行大范围的临床推广。

从“膜腠三焦”新论糖尿病

糖尿病属于现代高发疾病,其危害之重、治疗之难越来越受到国际医疗卫生的重视,而中医学对糖尿病的认识由来已久,近代对糖尿病的治疗越发清晰,但在其治疗方面,历来医家多强调五脏,笔者在以中医药治疗糖尿病的临床研究中发现,其仍有一定不足。糖尿病的发病,除了与五脏有关外,与六腑之生理功能的失常亦有密切关系,尤其六腑之一的三焦,属于脏腑之最大,有时在糖尿病的发病中具有极其关键的作用,却又是现代医家临床中容易忽略的地方。而历代医家对三焦腑的认识又存在一定的分歧和不足之处,因此也限制了三焦腑在临床疾病中的认识,限制了对三焦病理与现代糖尿病之间的联系的认识。川派名家陈潮祖教授独树一帜地重新定义三焦系统并厘清了对三焦腑认识的分歧,提出“膜腠三焦”学说及对“三焦根源于肝”再论述,并应用于临床治疗各科疾病,获得佳效,笔者在临床治疗糖尿病的实践中以此为理论基础,发现针对这一系统或通过柔肝缓急,或疏导三焦湿阻,或升降三焦气机,或活血通津,或通调疏泄膜腠等法同样获得特效,故笔者认为三焦腑在糖尿病的发病中具有重要的作用,故拟从“膜腠三焦”系统重新认识糖尿病,试做一论述,以与同道交流。

八段锦对2型糖尿病相关指标的影响

目的研究八段锦在2型糖尿病患者中对血红蛋白等指标的影响。方法选择晋中市榆次区中医院2021年4月—2021年10月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例,其中对照组行常规药物治疗和运动治疗方法,观察组在基础上采用八段锦,对比2种运动方式对2型糖尿病患者的影响。结果经过6个月的治疗,观察组的血压较之对照组有所下降(P<0.05);观察组的血糖、血脂指标优于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者常规治疗的基础上采用八段锦运动方式,可调节患者血压、改善血糖,对2型糖尿病患者的治疗和恢复具有重要意义,值得研究和借鉴。

加味地黄汤治疗阴虚阳亢型高血压的疗效及对血脂影响

目的探讨加味地黄汤对于高血压阴虚阳亢证的临床效果。方法 54例确诊为高血压病阴虚阳亢证患者,随机分成两组。观察两组治疗前后的血压、中医证候、血脂变化。结果治疗后,在血压控制方面,治疗组总有效率为92.59%,高于85.19%的对照组。在中医证候方面,两组治疗后证候均优于之前(P <0.01),且治疗组进行治疗后症状表现优于另一组(P <0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组在TC上差异有统计学意义(P <0.05)。结论加味地黄汤对于常规西药治疗的高血压病阴虚阳亢证患者有较好的治疗效果。

从瘀论治功能性肛门直肠痛

功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等。目前单纯西药治疗效果不佳。中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳。本文提出"气滞血瘀"是功能性肛门直肠痛核心病机,"从瘀论治"是其基本治法,并取得较好的临床效果。

《伤寒论》腹诊与协调疗法的临床运用

目的:探讨《伤寒论》腹诊特征与现代临床病证的内在联系及刘绍武协调疗法与方药的针对性应用效果。方法:对《伤寒论》条文进行分析、对比,总结其临床病证关系,通过典型病例加以验证,并应用协调疗法方药临床治疗观察。结果:胸胁苦满是柴胡类方的运用指征,腹动亢进是桂枝类方的运用指征,胸胁苦满+腹动亢进是柴胡桂枝类方与柴胡桂枝干姜类方的运用指征。结论:临床可以通过"四脉定位,腹诊定性"来分类使用协调疗法诊治各科疾病。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的不可逆的慢性进展性疾病,其病程长,病死率高[1]。临床症状表现为咳嗽、咳痰和运动后气喘,具有反复急性加重的特点,易合并呼吸衰竭。临床上常规治疗效果多不理想,尤其行气管插管、气道切开、有创机械通气治疗的重症患者痛苦难忍,且并发症较多,易出现呼吸机依赖造成脱机困难[2]。随着机械通气技术的发展,

系统认知心理护理对缺血性脑卒中患者美国国立卫生院卒中量表评分的影响

缺血性脑卒中具有常见性,据相关数据统计,其在全部脑卒中类型中占比为60%~80%,致死率、致残率较高[1]。缺血性脑卒中患者经临床积极规范化治疗后虽可取得一定疗效,但疾病不适等因素易导致患者出现负性情绪、治疗依从性下降,从而增加影响疗效及预后改善。

耳穴埋豆联合艾灸护理预防痔疮术后尿潴留临床研究

痔疮是肛肠外科最常见的疾病之一,是由于肛管皮肤或直肠末端黏膜的静脉丛发生充血、曲张所形成的柔软静脉团,常表现为排便出血、疼痛、习惯性便秘、肛门瘙痒等症状,长期影响患者的生活质量。痔疮根据生长部位不同可分为外痔、内痔和混合痔,因此切除痔的手术手段也不尽相同,临床常见手术方法包括超声引导下痔动脉结扎术、痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术及血栓外置剥离术等。虽然手术疗法可将痔疮完整切除,并且使脱垂缸垫复位,尽可能保留肛垫结构,但由于手术麻醉、应激和创伤等因素,术后常会发生疼痛、尿潴留、出血等并发症,不利于患者术后恢复,从而增加住院时间和经济负担。

老年2型糖尿病患者血尿酸水平对颈动脉影响的相关性研究

目的通过对老年2型糖尿病患者(T2DM)血尿酸(UA)水平的观察,探讨对颈部血管导致动脉粥样硬化的影响。方法 T2DM患者132例,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT),根据彩超结果将患者分为:IMT正常组(n=38),IMT增厚组(n=45)和斑块组(n=49);同时分别测定各组尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、血脂水平、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP),并计算体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果正常组、增高组、斑块组血清UA与CRP、FINS、LDL-C、TG、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、WHR、HOMA-IR、IL-6、TNF-α呈正相关。结论血清UA水平升高是老年2型DM患者颈部动脉粥样硬化的重要危险因素之一,炎症反应可能是尿酸导致血管损伤的重要机制之一。

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效观察

冻干重组人脑利钠肽（rhBNP,新活素）,用于治疗急性失代偿性心力衰竭。本实验旨在通过观察在常规抗心力衰竭的基础上,使用新活素治疗急性失代偿性心力衰竭患者后心功能的改善情况,并与硝酸甘油组对比,从而为临床使用新活素提供新的理论依据。

中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊配合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择符合纳入标准的慢性心力衰竭患者98例,按照随机、单盲、对照的原则,分为两组。在一般治疗的基础上,治疗组50例给予芪苈强心胶囊配合西药治疗,对照组48例仅用常规西药治疗,疗程均为6周。观察治疗前后中医证候疗效,心脏超声心动图、6 min步行实验、血清N末端脑钠肽前体(NT pro BNP)水平的变化。结果治疗组总有效率为82.0%,对照组总有效率为52.1%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心脏超声心动图、6 min步行实验、血清NT pro BNP水平较治疗前明显改善,治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊配合西药的中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效优于单用西药治疗。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗心脏神经官能症疗效观察

心脏神经官能症以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状,无器质性心脏病变[1]。此类患者多以躯体症状就诊,躯体症状表现形式的多种多样和严重程度会掩盖对焦虑、抑郁的识别,因而导致反复检查和误治。