X线、CT和MR对于检查早期股骨头缺血坏死临床应用价值比较

目的 对比分析X线检查、CT检查及MR检查在早期股骨头缺血性坏死诊断中的临床价值,为早期股骨头缺血性坏死诊断方案优选提供参考。方法 选取我院收治的早期股骨头缺血性坏死患者80例,所有患者均经穿刺活检或手术病理检查确诊为早期股骨头缺血性坏死。所有患者均分别行X线检查、CT检查及MR检查。以活检穿刺和(或)手术病理检查诊断结论为金标准,采用诊断四格表分别计算X线检查、CT检查及MRI检查诊断早期缺血性股骨头坏死的诊断效能指标灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。对比3种检查及其组合检查诊断早期股骨头缺血性坏死的临床价值。结果 80例患者骨穿刺活检确诊股骨头缺血性坏死23例,手术病理诊断确诊41例,共计64例,X线检查确诊早期股骨头缺血性坏死27例,CT检查确诊37例,MR检查确诊60例。四格表计算显示,MR检查诊断早期股骨头缺血性坏死的诊断灵敏度、特异度及准确度均明显高于X线检查、CT检查,CT检查高于X线检查;MR检查诊断早期股骨头缺血性坏死的漏诊率和误诊率均显著低于X线检查、CT检查,CT检查低于X线检查。结论 对于疑似早期股骨头缺血性坏死患者采用MR检查可显著提供诊断效能,提高诊断灵敏度、准确度和特异度,降低漏诊率和我误诊率,为患者治疗方案制定提供准确信息,具有更高的临床价值。

比较64排CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对冠心病患者的诊断价值

目的对比分析64排CT冠脉成像技术(CTA)与常规冠脉造影检查诊断冠心病的诊断价值。方法选取我院收治的疑似冠心病患者100例。所有患者均行64排螺旋CT冠脉成像检查及常规冠脉造影检查。比较两种检查方法检出的冠状动脉各分支、心脏介入术指征判断、冠脉堵塞程度分级构成等情况,以冠脉造影检查结果为金标准,计算CT冠脉成像技术检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率。结果64排CTA与常规冠脉造影检查检出冠脉狭窄率及严重程度构成差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法诊断的冠脉分支中左冠主支、右冠动脉、左前降支、左回旋支狭窄检出率差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法判断为冠状动脉介入术指征率差异无统计学意义(P>0.05);64排CTA检查诊断冠心病灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率分别为:98.44%、97.22%、98.00%、1.59%、2.86%。结论CAT检查及常规冠脉造影检查均可较为准确地诊断是否为冠心病,对不同冠脉分支狭窄程度及狭窄率的诊断也较为一致,对于临床收治的疑似冠心病患者行64排CT冠脉成像技术检查,从安全性、创伤性及经济性方面更具优势。

心脏磁共振组织追踪技术评估心肌淀粉样变性患者左心室应变情况及其诊断价值

【目的】探讨心脏磁共振组织追踪技术(CMR-TT)评估心肌淀粉样变性(CA)患者左心室应变情况及其诊断价值。【方法】选择2017年3月至2020年5月安康市中心医院收治的99例CA患者(观察组),另选取同时间段体检的68例健康志愿者为对照组。采用CMR-TT检测对照组与观察组患者的心功能参数[左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、每博输出量指数(SVI)、心肌质量指数(MMI)、左心室射血分数(LVEF)]、CMR-TT左心室整体应变参数[径向应变(RS)、纵向应变(LS)以及周向应变(CS)],采用Pearson分析左心室的整体应变参数与左心室射血分数(LVEF)的相关性,根据CMR-TT检测的LVEF大小将观察组患者分为A组(LVEF≥50%,n=57)和B组(LVEF<50%,n=42),比较A组与B组心功能参数、CMR-TT左心室整体应变参数,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),以ROC曲线下面积(AUC)判定整体RS、CS、LS对CA的诊断价值。【结果】观察组LVEDVI、MMI高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室整体RS、CS、LS均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,整体CS、LS、RS与LVEF均呈正相关(r分别为0.641、0.685、0.415,均P<0.05)。B组患者整体RS低于A组,B组患者LVEDVI、MMI、SVI、CS、LS高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,整体RS、CS、LS对CA均具有一定的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.787、0.778、0.746(P<0.05)。【结论】CMR-TT可评估CA患者左心室应变特征,且整体应变参数RS、CS、LS对CA具有一定的诊断价值。