浸润T淋巴细胞密度对结肠癌患者化疗敏感性的预测价值分析

目的:探究浸润T淋巴细胞密度对结肠癌患者化疗敏感性的预测价值。方法:选取2021年1月至2022年10月樟树市人民医院收治的100例需行化疗的结肠癌患者为研究对象。根据化疗后活检结果将其分为高密度组与低密度组,比较治疗前后两组患者浸润T淋巴细胞CD_(3)^(+)密度(CD_(3)^(+)Tils)、分析高密度组和低密度组与肿瘤退缩程度的关系并比较不同CD_(3)^(+)Tils密度区间患者的化疗敏感性差异。结果:治疗后高密度组患者T淋巴细胞CD_(3)^(+)Tils密度较治疗前提高(P<0.05);低密度组患者T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)Tils密度较治疗前降低(P<0.05);治疗前后高密度组CD_(3)^(+)Tils密度均高于低密度组(均P<0.05);治疗后分别比较高密度组与低密度组肿瘤退缩明显与退缩不良,差异均有统计学意义(P<0.05);当20%≤CD_(3)^(+)Tils密度<30%化疗敏感率为5.00%;30%≤CD_(3)^(+)Tils密度<40%化疗敏感率为19.00%;40%≤CD_(3)^(+)Tils密度<50%化疗敏感率为30.00%,三者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌浸润CD_(3)^(+)T淋巴细胞密度可作为预测化疗肿瘤退缩与化疗敏感率的有效指标,根据研究提供的结果,临床在治疗前筛选出对放化疗潜在获益的结肠癌患者达到精准治疗,使临床治疗更加客观、精确,提高疗效及患者生存质量。

综合护理干预对糖尿病患者效果分析

目的探讨综合护理对糖尿病患者干预效果。方法对本研究共80例糖尿病患者进行分析，将其随机分为实验组和对照组各40例，对照组实施常规护理，实验组实施综合护理干预，比较干预效果。结果实验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显优于对照组（p〈0．05），治疗后SDS、SAS以及SF-36生活质量评分均明显优于对照组（p〈0．05）。结论对糖尿病患者实施综合护理干预，可以有效的控制患者的血糖水平，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

全方位护理干预在泌尿系统疾病合并糖尿病患者中的应用效果

目的探讨护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病(DM)患者的效果。方法选取2018年6月~2019年5月我院接诊的62例泌尿系统疾病合并DM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各31例。对照组采用常规护理措施,研究组采用全方位护理干预,比较两组的护理服务满意度、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、空腹及餐后2 h血糖指标控制情况。结果研究组护理总满意度(93.55%)高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖低于干预前,且研究组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿系统疾病合并DM患者全方位护理措施实施,能有效地帮助患者控制血糖指标、改善自身临床病症、缓解负面心理情绪,同时加深对健康保健知识的认知与掌握,使其在日常生活中通过自我控制来改善自身病情,提高生活质量,具有重要的意义。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎生化、病毒学及病理特征探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的病毒学、生化、病理等特点及它们之间的关系。方法对143例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者采用荧光定量聚合酶链反应进行血清HBV-DNA定量检测,并进行肝组织活检,病理炎症、纤维化分级。对其临床资料、ALT、HBV-DNA及肝脏病理组织进行相关性分析。结果22例HBV-DNA低于检测下限[(1.00E+03)copies/mL]的慢性乙型肝炎患者仍存在炎症活动及纤维化。121例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA载量与ALT、炎症活动度、纤维化分级均呈正相关(rs=0.513,P<0.01;rs=0.545,P<0.01;rs=0.408,P<0.01),年龄与纤维化分级亦呈正相关(rs=0.277,P<0.01)。结论对ALT有波动的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者应尽可能进行肝穿刺活组织检查,以便更好地指导治疗。

阿卡波糖+生活方式干预治疗糖调节受损的疗效观察

目的观察阿卡波糖+生活方式干预治疗糖调节受损(IGR)患者的疗效。方法将142例IGR患者随机分为观察组与对照组2组,每组71例。对照组给予生活方式干预治疗,观察组给予生活方式+阿卡波糖干预治疗,治疗1年后,观察2组的临床疗效;比较2组干预治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖(FPG)、糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖(OGTT-2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、OGTT实验后2 h胰岛素(OGTT-2 h INS)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及肝肾功能的变化。结果对照组与观察组糖尿病年转化率分别为8.4%、4.2%,正常葡萄糖耐量(NGT)逆转率分别为16.9%、71.8%,2组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预治疗后FPG、OGTT-2h PG、TC、TG、FINS、OGTT-2h INS、ISI及HomaIR均明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于IGR给予生活方式干预的同时辅以阿卡波糖干预是一种更积极、更有效,且安全、依从性好的措施。阿卡波糖不仅对单纯性糖耐量受损(I-IGT)有效,对单纯性空腹血糖异常(I-IFG)、混合性糖调节受损(CGI)也有效,CGI较其它两亚型更易转为糖尿病。

PF方案与OLF方案用于晚期胃癌治疗的疗效比较

目的分析比较PF方案与OLF方案用于晚期胃癌治疗的疗效。方法选择2009年3月至2011年3月我院接诊的60例晚期胃癌患者进行研究。按照随机数表法,分为实验组和对照组两组,每组各30例患者。实验组采用晚期胃癌治疗的PF方案进行化疗,对照组采用晚期胃癌治疗的OLF方案进行化疗。治疗后,分析比较两组患者治疗的临床疗效。结果治疗前后,两组患者的病情状况均有所缓解。治疗后,对两组患者的临床疗效进行比较分析。发现实验组患者近期化疗的总有效率与对照组无显著性差异(P>0.05);治疗后,实验组患者的远期的中位生存时间与对照组无明显差别(P>0.05)。结论 PF方案与OLF方案用于晚期胃癌化疗的疗效显著,两种方案治疗的近、远期结果接近,均可作为晚期胃癌的一线治疗方案。

NVB联合顺铂治疗蒽环类化疗后的晚期乳腺癌30例疗效分析

目的观察NVB联合顺铂治疗蒽环类化疗后晚期乳腺癌的临床疗效。方法：悔我院2010年9月至2011年8月我院收治的60例蒽环类化疗后晚期乳腺癌患者按照随机数表分为试验组和对照组各30例，试验组应用NVB联合顺铂治疗，对照组持续使用蒽环类化疗，观察疗效。结果试验组治疗有效率为43.3％，高于对照组的13．3％，差异有显著性（P〈0．05）。经3个疗程后，所有患者均无严重肝功能损伤，主要用药毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发，少数患者表现为外周神经毒性和静脉炎，在骨髓抑制方面试验组优于对照组（P〈0．05）。结论NVB是蒽环类化疗后晚期乳腺癌患者的首选治疗方案，值得推广应用。

早期短时连续性静-静脉血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效

目的早期短时连续性静-静脉血液透析滤过(SCVVHDF)治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年12月樟树市人民医院收治的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者60例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者予以SCVVHDF治疗。观察两组患者机械通气时间、住院时间、病死率、治疗前后氧合指数、APACHEⅡ评分及并发症发生情况。结果研究组患者机械通气时间、住院时间短于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);时间与方法有交互作用(P<0.05),时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者氧合指数、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24、72h研究组患者氧合指数高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重并发症。结论SCVVHDF治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤的临床疗效显著,可缩短患者机械通气时间和住院时间,降低患者病死率,促进肺功能恢复,改善患者预后。

复方谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的临床疗效

目的探讨复方谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取2011年2月—2014年3月樟树市人民医院收治的肠易激综合征患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患者予以匹维溴铵治疗,观察组患者予以复方谷氨酰胺颗粒治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的临床疗效显著,且不良反应少。

乳酸左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对复杂性尿路感染患者的临床疗效评价

目的:评价乳酸左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对复杂性尿路感染患者的临床疗效及其对细菌清除和肾功能改善的影响。方法:选取2016年7月-2019年7月间收治的复杂性尿路感染患者74例资料,按治疗方法的不同将其分为左氧氟沙星组和联用组,每组37例;左氧氟沙星组患者给予乳酸左氧氟沙星氯化钠单用治疗,联用组患者给予乳酸左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗;比较两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、肾功能指标即血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)测得值的变化情况,以及治疗后的细菌清除率和总有效率的差异。结果:治疗后联用组患者的WBC、Scr和BUN测得值均低于左氧氟沙星组(P<0.05),细菌清除率(97.30%)、总有效率(94.59%)均明显高于左氧氟沙星组为(83.78%)(、75.68%),组间数据的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乳酸左氧氟沙星氯化钠和头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗复杂性尿路感染患者的疗效较为确切,有效改善了患者WBC计数和肾功能,且提高了细菌清除率。

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效124例观察

目的观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选择我院2007年5月至2011年3月收治的NSCLC患者124例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各62例。观察组用多西紫杉醇联合卡铂进行治疗，对照组用异长春花碱联合顺铂进行治疗；用WHO对肺癌的评价标准，在治疗后对患者进行疗效评定。结果经过3个周期的治疗，两组患者均接收了疗效评价；观察组部分缓解27例，稳定或者无变化21例，进展14例，总有效率为43．5％；对照组部分缓解26例，稳定或者无变化20例，进展16例，总有效率为41．9％；两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著，与一线的治疗方案异长春花碱联合顺铂的疗效相当。除此以外，在之后的非系统随访当中，治疗组与对照组相比，有较少的毒副作用，值得在临床推广使用。

尿毒清颗粒治疗糖尿病肾功能衰竭临床研究

目的:观察尿毒清颗粒治疗糖尿病肾衰竭患者的临床疗效。方法:将66例糖尿病肾功能衰竭患者随机分为对照组与实验组各33例,两组患者均给予对症治疗,对照组患者给予爱西特治疗,实验组在对照组基础上加用尿毒清颗粒治疗,观察比较两组患者临床疗效。结果:治疗后,实验组患者的24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)等指标均改善,且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组的75.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用尿毒清颗粒治疗糖尿病肾衰竭患者效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

不同药物组合疗法对患者幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床疗效与安全性评价

目的:评价不同药物组合疗法对患者幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床疗效与安全性。方法:选取2014年9月—2016年9月期间治疗的老年消化性溃疡Hp感染疾病患者120例资料,将其随机分为对照组-A、对照组-B和观察组,每组40例;对照组-A组患者给予奥美拉唑三联疗法治疗,对照组-B患者给予兰索拉唑三联疗法治疗,观察组患者给予雷贝拉唑三联疗法治疗,比较3组患者治疗后的总有效率、Hp清除率以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率、Hp清除率高于对照组(P<0.05),对照组-A组治疗后的总有效率、Hp清除率高于对照组-B(P<0.05);3级患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷贝拉唑三联疗法治疗Hp感染消化性溃疡患者的疗效优于奥美拉唑与兰索拉唑三联疗法的疗效,提高了Hp的清除率。

双歧三联活菌合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎52例临床观察

目的:观察溃疡性结肠炎患者应用柳氮磺吡啶和双歧三联活菌联合治疗的效果。方法:选取溃疡性结肠炎患者103例,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组采取柳氮磺吡啶治疗,观察组给予柳氮磺吡啶、双歧三联活菌治疗,比较两组治疗结肠炎的临床疗效。结果:观察组的腹泻、腹痛、肛门灼热、脓便血例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组结肠炎治疗总有效率为94.2%,显著高于对照组的76.5%(P<0.05)。观察组、对照组在治疗结束后均无显著不适症状。结论:溃疡性结肠炎患者应用柳氮磺吡啶和双歧三联活菌可以提高治疗效果,有助于病情改善,促进病人恢复。

恩替卡韦合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎30例临床观察

目的:观察恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床效果。方法:选取60例乙肝病毒相关性肾炎患者,将其分为治疗组与对照组各30例。治疗组采用恩替卡韦联合霉酚酸脂治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,比较其治疗效果。结果:治疗组治疗有效率为86.7%,优于对照组;治疗组UPO为(2.2±1.17)g/24h,Alb为(38.4±8.2)g/L,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中未发生严重不良反应。结论:恩替卡韦联合霉酚酸酯联合治疗乙肝病毒相关性肾炎临床效果显著,无不良反应,值得临床应用及推广。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈冶疗老年2型糖尿病的疗效。方法将40例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分甘精组和预混组,每组20例。甘精组予3餐前口服瑞格列奈1～2mg;睡前皮下注射甘精胰岛素,起始剂量0.2U.kg-1.d-2,根据空腹血糖(FPG)的变化,每2～3d增减1～3U。预混组每日早晚饭前30min皮下注射预混基因重组人胰岛素,起始剂量0.4U.kg-1.d-1,根据空腹及餐后血糖的变化调整剂量。2组均治疗12周为1个疗程。对2组治疗前后的FPG、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及全天7个时点血糖(3餐前+3餐后2h+睡前)水平的标准差(SDBG)进行比较。结果 2组治疗后FPG、2hPG及HbA1c较治疗前明显下降(均P<0.05)。2组FPG、2hPG及HbA1c比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。甘精组治疗后低血糖发生率及SDBG均明显低于预混组(均P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病能安全、平稳地降低血糖,改善糖代谢,且低血糖发生率低,血糖波动小,是治疗老年糖尿病患者理想的方案。

产后甲状腺炎误诊18例临床分析

产后甲状腺炎（postartum thyroiditis,PPT）是指妇女妊娠前无甲状腺功能异常病史,分娩或流产1年内出现的甲状腺功能异常。根据PPT病程中甲功异常的类型,分为甲状腺功能亢进甲减低双相型、甲状腺功能亢进单相型和甲减单相型,