神经外科锁孔术对颅内肿瘤患者的临床疗效观察

目的:研究和分析神经外科锁孔术对治疗颅内肿瘤患者的临床应用。方法:将106例颅内肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规术式,观察组给予锁孔术式,观察两组临床疗效、手术时间、术中出血量和1年内随访患者的存活率、复发率和神经性功能障碍的发生情况。结果:两组的临床效果中对照组显效率41.5%、有效率33.96%、无效率24.53%、总有效率为75.47%,观察组显效率64.15%、有效率32.08%、无效率3.77%、总有效率为96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁孔术在治疗颅内肿瘤患者的临床疗效上优于传统开颅手术,值得临床治疗推广。

影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的相关因素分析

目的 分析影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的相关因素.方法 本研究选择160例患者作为研究对象,其中采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术（钻孔组）80例,采用小骨窗开颅血肿清除术（开颅组）患者80例.钻孔组采用钻孔引流术,开颅组采用开颅术.结果 手术前钻孔组轻型、中型、重型各组与开颅组对应各组相比无统计学意义,但术后2组的轻型、中型对比差异有统计学意义（t=12.0566,t=10.8636,P〈0.05）,重型对比差异无统计学意义（t=0.3067,P=0.9224）;手术后2组不同出血量临床神经功能缺损评分明显减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）,手术后钻孔组〈40 mL、40~60 mL与开颅组比较差异具有统计学意义（t=9.9985,t=6.8995,P〈0.05）;术后2组患者的再出血率差异具有统计学意义（χ2=6.0290,P=0.0141）;钻孔组的手术时间以及首次血肿清除量与开颅组相比,差异具有统计学意义（t=47.7718,t=2.4349,P〈0.05）.结论 影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的因素有神经功能缺损程度、出血量、钻孔引流术首次血肿清除量小,再出血率高,并且神经功能缺损程度越小,预后越好.

阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿效果观察

目的观察阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果。方法将慢性硬膜下血肿患者66例随机分为观察组与对照组各33例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础给予阿托伐他汀治疗,对照组在常规治疗基础上给予颅骨钻孔引流术。对比2组患者日常生活自理能力Barthel指数评分(ADL-BI评分)与并发症发生情况。结果治疗前2组ADL-BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组ADL-BI评分均明显提高,且观察组提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.09%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ2=4.4423,P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果明显,对当前的临床治疗工作具有一定的参考价值。

微创经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗肾结石患者的疗效及安全性分析

目的探究微创经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗肾结石患者的疗效及安全性.方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的肾结石患者86例,采用随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43).对照组给予微创经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗,观察组给予微创经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗.对比两组一次单通道取净率、手术指标、并发症及手术前后肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、健康调查简表(SF-36)评分.结果观察组一次单通道取净率为95.35%,明显高于对照组的76.74%(P<0.05);观察组出血量明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%(P<0.05);术后两组肾功能指标对比,差异无统计学意义;术后观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论微创经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗肾结石患者,可提高一次单通道取净率,降低出血量,促进术后恢复,减少并发症发生,改善肾功能及生活质量.

临床路径对前列腺电切手术的护理

目的探讨临床护理路径对前列腺电切手术患者围手术期整体护理的方法及效果,为临床护理提供参考。方法将2008年6月至2010年6月本院收治入院的80例行前列腺电切手术治疗前列腺增生患者,采用随机抽取法分为两组,实验组40例,行临床护理路径。对照组40例,行一般护理。随访时间为3个月~1年,对两组进行术后护理效果观察。结果随访期间两组内比较,护理6个月后患者总有效率均优于护理1个月后,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间相比,护理6个月后实验组患者总有效率为95%明显优于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径模式能有效地恢复前列腺增生患者的相应功能,减轻术后并发症的发生,对提高患者的生存质量有着积极作用。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床观察

目的:观察分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HIGH)的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者120例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组行微创颅内血肿清除术;对照组行内科保守治疗,观察比较两组疗效差异。结果:观察组高血压脑出血治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组重残发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血有明显的疗效,可以使血肿迅速消除,脑水肿有效减轻并使颅内压降低,从而降低死亡率,是一种安全有效的治疗方法。

早期大剂量纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的分析研究早期大剂量纳络酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法以本院2013年6月-2015年9月间接诊的重型颅脑损伤患者为研究对象,随机选取72例纳入本次研究。依据信封法将上述患者随机分为两组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上早期应用大剂量纳洛酮进行治疗。两组均纳入病患36例。结果对比两组患者的意识觉醒时间、GCS评分结果、Barthel指数以及临床治疗总有效率,结果均显示具有明显差异(P<0.05)。结论早期大剂量纳络酮治疗重型颅脑损伤临床疗效理想,其可有效改善患者的预后质量,缩短患者的昏迷时间,提高患者的日常生活能力,故值得临床推广。

脑出血破入脑室患者死亡危险因素探讨

目的探讨脑出血破入脑室后引起死亡的相关危险因素。方法我院收治的脑出血破入脑室患者135例,记录患者血肿体积,出血累及范围超出脑室情况,合并冠心病、高血压、糖尿病、感染、器官衰竭以及再次发生脑出血情况,寻找脑出血破入脑室后引起死亡的相关危险因素。结果本组患者中死亡39例,病死率为28.9%。生存组患者出血体积、出血超出侧脑室、再次出血率低于死亡组(P<0.05)。结论脑出血患者入院后再次出血、出血量大和出血超出侧脑室为导致患者死亡的危险因素。

重型颅脑损伤患者常见并发症的临床防治

目的探讨亚低温联合药物防治重型颅脑损伤常见并发症的方法及效果。方法选取76例重型颅脑损伤患者,随机分成两组,对照组40例,行常规药物治疗;观察组36例,常规药物治疗联合亚低温治疗。随访2～3个月,统计中国卒中量表(CSS)神经功能缺损评分和日常生活能力(ADL)评分,并比较临床疗效(总有效率)。结果治疗后患者两项评分均优于治疗前(P<0.01);治疗后观察组患者两项评分优于对照组(P<0.01),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论早期应用亚低温联合药物防治重型颅脑损伤,可以提高患者的临床疗效,预防及减少其并发症的发生。

某院输尿管结石患者并发术后尿路感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院输尿管结石患者并发术后尿路感染(urinary tract infection,UTI)的病原菌分布与耐药特点,为临床该类患者术后UTI的防治提供参考。方法:选取2020年6月—2023年3月樟树市人民医院外二科收治的85例并发术后UTI的输尿管结石患者作为研究对象,采集患者的尿标本进行病原菌培养和药敏试验,分析并发术后UTI患者尿标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:85例输尿管结石患者术后尿液标本中培养、检出105株病原菌,其中革兰阴性菌65株(占61.91%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌35株(占33.33%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主)和真菌5株(占4.76%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药率较高(>80.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药率均高于85.00%,对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均为0.00%。结论:输尿管结石患者术后UTI病原菌以革兰阴性菌感染为主,且病原菌存在广泛耐药现象,医院行政部门应加强抗菌药物的使用管理,以减少耐药菌株的产生,确保其抗感染的疗效。

神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效观察

目的:研究和分析神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果。方法:对本院159例颅内血肿患者采取分组手术治疗,传统组进行传统开颅手术治疗,内镜组采用神经内镜下颅内血肿微创清除手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术时间、术中出血量、术后并发症。结果:传统组患者中显效52.11%,好转29.58%,无效18.31%,总有效率为81.69%,内镜组患者中显效54.55%,好转39.77%,无效5.68%,总有效率为94.32%,两组间患者的总有效率差异明显,具有统计学意义(P<0.05);传统组出现7例术后并发症,内镜组出现6例术后并发症,两组间比较差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:使用神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿症状的临床效果佳,可达到有效改善脑内出血的情况,减少术后不良反应,值得临床推广。