丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经功能的影响

目的观察丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板(阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果及对神经功能的影响。方法选取2021年1月—2023年7月樟树市人民医院急诊科收治的AIS患者65例,采用随机数字表法分为双抗组(32例,阿司匹林肠溶片+硫酸氯吡格雷片治疗)和联合组(33例,丁苯酞软胶囊+阿司匹林肠溶片+硫酸氯吡格雷片治疗)。2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)],不良反应。结果联合组治疗总有效率为96.97%,高于双抗组的75.00%(χ^(2)=4.861,P=0.027)。治疗1个月后,2组BI评分升高,mRS评分下降,且联合组升高/下降幅度大于双抗组(P<0.01);2组APTT、PT较治疗前延长,Fib水平与血清CRP、IL-6水平较治疗前降低,且联合组延长/降低幅度大于双抗组(P<0.01)。双抗组与联合组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(9.38%vs.15.15%,χ^(2)=0.110,P=0.741)。结论丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗AIS可取得良好效果,可显著改善患者神经功能、凝血功能,降低炎性指标表达,且安全性高。

ORTCC模式下的环节化护理在结直肠癌患者围术期的应用效果

目的探讨ORTCC模式下的环节化护理在结直肠癌患者围术期的应用效果。方法采用便利抽样法,选取江西省樟树市人民医院2021年10月—2023年10月收治的166例结直肠癌患者为研究对象,将2021年10月—2022年10月入院的83例患者纳入对照组,实施常规的围术期护理;将2022年11月—2023年10月入院的83例患者纳入试验组,实施ORTCC模式下的环节化护理。观察并比较两组术后康复进程、并发症发生率及护理满意度情况。结果干预后,试验组首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、下床活动时间及总住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论ORTCC模式下的环节化护理能有效加快患者术后康复进程,降低术后并发症发生风险,并提高患者的护理满意度,具有良好的应用前景。

4岁以下小儿浅静脉穿刺失败因素分析与对策

目的总结4岁以下小儿浅静脉穿刺失败的相关因素,并寻找对策。方法每天对4岁以下小儿浅静脉穿刺失败例数进行统计,根据失败原因分类登记。结果全年4岁以下小儿浅静脉穿刺共21 920例,其中未一次性成功穿刺者2 850例(13.0%)。穿刺失败的原因有难穿刺到血管(30.0%)、回血不及时(39.5%)、针头固定失败(20.0%)、以及输液过程中护理不当(10.5%)等。结论小儿浅静脉穿刺失败的原因明确,采用积极的护理对策,4岁以下小儿浅静脉穿刺成功率可逐渐提高。

改良穿刺护理法在婴儿头皮静脉穿刺中的应用

目的探讨改良穿刺护理法在婴儿头皮静脉穿刺中的应用效果。方法将2017年12月~2018年3月我院儿科接诊的80例需行头皮静脉穿刺治疗的婴儿纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规头皮静脉穿刺法,观察组采取改良穿刺护理法,比较两组穿刺情况、患儿穿刺依从性、留置针保留时间以及家属护理满意度、两组穿刺后CHEOPS评分。结果观察组一次穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿穿刺依从优良率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿留置针保留时间、操作水平评分以及穿刺效果评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组穿刺后CHEOPS评分低于对照组(t=6.124,P=0.041<0.05)。结论改良穿刺护理法在婴儿头皮静脉穿刺中应用效果良好,可有效提升一次穿刺成功率和患儿穿刺依从性,延长留置针保留时间,提高护理服务质量,值得临床推荐。

替罗非班在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中的应用效果

目的观察替罗非班在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年9月樟树市人民医院收治的急性心肌梗死患者60例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。患者均行经皮冠状动脉介入术,对照组患者予以常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸替罗非班氯化钠注射液。比较2组临床疗效,治疗后ST段回落幅度>70%者占比、治疗前及治疗后心功能指标(包括左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径)、脑钠肽、C反应蛋白、主要不良心血管事件发生率、药物不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(100.00%vs.73.33%,χ^(2)=7.067,P=0.008)。观察组ST段回落幅度>70%者占93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010)。治疗后,2组左心室射血分数高于治疗前,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径小于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组脑钠肽、C反应蛋白水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良心血管事件总发生率低于对照组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。2组均未出现严重不良反应。结论替罗非班用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中可增强疗效,有效改善患者的心功能,减轻心肌损伤及炎性反应,还可降低不良心血管事件发生率,且用药安全性较高。

影响急救室患者心理的危险因素及对策

目的了解急救室患者的心理反应、危险因素,探讨合适的护理对策。方法通过心理测验,调查问卷的方法,了解患者的心理反应和影响患者心理的危险因素。结果412例急救室患者的心理反应:恐惧不安、紧张焦虑、情绪休克、心理应激障碍、悲观绝望。危险因素:疾病、环境、某些特殊的治疗和护理、医护人员的言行。结论做好患者的心理护理和规范医护人员的言行、操作对急救室患者的治疗和改善疾病的预后有积极的意义。

浸润T淋巴细胞密度对结肠癌患者化疗敏感性的预测价值分析

目的:探究浸润T淋巴细胞密度对结肠癌患者化疗敏感性的预测价值。方法:选取2021年1月至2022年10月樟树市人民医院收治的100例需行化疗的结肠癌患者为研究对象。根据化疗后活检结果将其分为高密度组与低密度组,比较治疗前后两组患者浸润T淋巴细胞CD_(3)^(+)密度(CD_(3)^(+)Tils)、分析高密度组和低密度组与肿瘤退缩程度的关系并比较不同CD_(3)^(+)Tils密度区间患者的化疗敏感性差异。结果:治疗后高密度组患者T淋巴细胞CD_(3)^(+)Tils密度较治疗前提高(P<0.05);低密度组患者T淋巴细胞亚群CD_(3)^(+)Tils密度较治疗前降低(P<0.05);治疗前后高密度组CD_(3)^(+)Tils密度均高于低密度组(均P<0.05);治疗后分别比较高密度组与低密度组肿瘤退缩明显与退缩不良,差异均有统计学意义(P<0.05);当20%≤CD_(3)^(+)Tils密度<30%化疗敏感率为5.00%;30%≤CD_(3)^(+)Tils密度<40%化疗敏感率为19.00%;40%≤CD_(3)^(+)Tils密度<50%化疗敏感率为30.00%,三者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌浸润CD_(3)^(+)T淋巴细胞密度可作为预测化疗肿瘤退缩与化疗敏感率的有效指标,根据研究提供的结果,临床在治疗前筛选出对放化疗潜在获益的结肠癌患者达到精准治疗,使临床治疗更加客观、精确,提高疗效及患者生存质量。

床边心电图联合二联CT血管成像在急性高危胸痛患者早期快速诊断的价值

目的 探讨了床边心电图联合二联CT血管成像(CTA)应用于急性高危胸痛患者早期快速诊断的价值。方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月本院接收的急性高危胸痛患者80例,均接受心电图及二联CTA成像检查,统计分析床边心电图、二联CTA成像单独与联合检查的诊断效能。结果 床边心电图、二联CTA成像联合检查的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 床边心电图联合二联CTA成像应用于急性高危胸痛患者早期快速诊断的价值高。