抗核抗体联合抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的临床价值分析

目的分析在自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)诊断中应用抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)联合抗核抗体谱(antinuclear antibodies,ANAs)检测的临床效果。方法将某院2020年1月—2022年1月接收的90例AID患者纳入AID组,同期选择90名健康体检者纳入健康组,健康组成员根据临床诊断标准可分为30例类风湿性关节炎(rheumatic arthritis,RA)患者、4例过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)患者、31例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者、11例干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)患者、6例混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)患者和8例进行性系统性硬化症(progressive systemic sclerosis,PSS)患者。2组均采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)、免疫印迹法(immunoblotting,IBT)接受ANA及ANAs检测,对比2组阳性表达率以及AID组内各类患者ANA核型、ANAs阳性表达情况。结果AID组各类患者ANA均呈现阳性表达,其中SLE患者ANA阳性率为96.77%,高于其他类型患者ANA阳性率(P<0.05)。与健康体检者相比,AID组中SLE患者抗dsDNA、抗SmDl、抗SSB、抗SSA、抗组蛋白和抗核小体阳性率较高,RA患者抗SSA、抗组蛋白阳性率较高,AP患者抗Scl-70阳性率较高,PSS患者抗SSB、抗CENP-B阳性率较高,SS患者抗SSB、抗SSA阳性率较高,MCTD患者抗SmDl、抗SSA、Ul-SnRNP阳性率较高(P<0.05)。AID组ANAs阳性率为73.33%,与AID组的ANA总阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05);ANA联合ANAs检测阳性率为91.11%,高于各项单独检测阳性率(P<0.05)。58例ANA及ANAs阳性患者阳性表达情况显示,核颗粒型常见于抗组蛋白、抗SSA、抗SSB、抗dsDNA表达,核均质型常见于抗核小体、抗组蛋白表达,胞浆颗粒型常见于抗SmDl、抗Scl-70表达。结论ANA联合ANAs检测可作为临床诊断AID的有效手段。