黏液型铜绿假单胞菌的临床研究新进展

铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,可以引起败血症、泌尿系统感染及多种慢性迁延性感染。铜绿假单胞菌形态大致分为黏液型和非黏液型,黏液型和非黏液型可以相互转变[1],黏液型铜绿假单胞菌可产生大量藻酸盐而形成生物被膜[2],有助于逃逸巨噬细胞的吞噬和增强对抗菌药物的抵抗力,引起临床难治性感染。本文就黏液型铜绿假单胞菌的生物学及微生物学特征、药敏试验方法及药敏结果特点、生物被膜与临床治疗手段的研究新进展作一综述。

艾滋病合并传染性软疣1例

患者男,60岁。面部及颈部脐凹样丘疹、消瘦7个月,呕吐、腹泻半个月。十年来有性乱史,1年前确诊艾滋病,CD4细胞198个/μL,曾抗病毒治疗半月。入院体检见极度消瘦和衰弱,颜面、颈部皮肤散在单发或多发有蜡样光泽的圆形丘疹,部分皮疹中心脐凹状。CD4细胞36个/μL。丘疹组织病理显示软疣小体。诊断为艾滋病合并传染性软疣、消耗综合征。

2种给药方案对高效抗逆转录病毒治疗后血脂异常患者的疗效比较

目的:比较绞股蓝总苷片联合山楂精降脂片与阿托伐他汀钙片对高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后血脂异常患者的疗效及安全性。方法:将60例HAART后血脂异常患者按2:1的比例随机分为试验组(40例)和对照组(20例)。试验组给予绞股蓝总苷片,每次1片(每片60mg),tid;山楂精降脂片,每次1片(每片60mg),tid。对照组给予阿托伐他汀钙片,每次1片(每片10mg),qd。2组均连续服药6周。检测服药前后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB),比较2组患者各指标治疗前后差值、总有效率和不良反应。结果:治疗后试验组TC下降(0.26±0.59)mmol/L、LDL-C下降(0.13±0.58)mmol/L,对照组TC下降(0.83±0.84)mmol/L、LDL-C下降(0.69±0.94)mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而其余指标差值比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组总有效率为72.50%,对照组总有效率为100.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组未见不良反应发生,对照组不良反应发生率为20.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:绞股蓝总苷片联合山楂精降脂片可在一定程度上改善血脂,虽疗效不及阿托伐他汀钙片,但安全性优于阿托伐他汀钙片。

乡镇卫生院开展艾滋病抗病毒治疗模式的效果评价

自1996年发现第1例广西HIV感染者以来，HIV感染者及艾滋病患者报告例数逐年上升，80％患者分布在农村地区，目前以县市为主的治疗模式难以适应患者多层次的需求，也存在许多不便（路途遥远、费用高等）。国内一些专业的艾滋病防治机构和非政府组织围绕如何有效管理传染源，对其管理模式进行了探索和实践，包括疾病预防控制机构垂直管理模式、人文管理的模式和非政府组织发挥积极作用的模式等。

聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并甲状腺功能紊乱一例

聚乙二醇化干扰素（PegIFN）α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎过程中，IFN α治疗可通过自身免疫和非自身免疫机制导致甲状腺功能异常。药物可以控制的甲状腺功能低下或亢进并非是干扰素应用的绝对禁忌症。本文介绍一例PegIFNα-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎中发生复杂甲状腺功能紊乱，在对症治疗、密切监测情况下成功完成干扰素疗程并获得持续病毒学应答的典型病例。