MSCT图像后处理技术在诊断肺动静脉畸形的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)薄层增强扫描及图像后处理技术对肺动静脉畸形(PAVMs)的诊断价值。方法经肺动脉造影(PADSA)或手术证实的11例肺动静脉瘘患者,行多层螺旋CT胸部增强扫描,并将其与图像处理技术的多平面重建(MPR)、最大密度投影法重建(M IP)、容积再现(VR)相结合,观察病灶的空间解剖关系。结果 11例患者的MSCT检查及重建成像诊断结果与PADSA诊断相符,均能充分显示引流肺动、静脉的空间关系与解剖细节,能准确、直观地观察畸形血管的走行、数目、直径。6例病人可见"血管蒂"征,5例可见"动脉瘤"征。7例为单纯型,3例为复杂型,1例为弥漫型。结论 MSCT及图像后处理技术可取代有创性DSA检查成为PAVMs的无创性首选检查和诊断方法。

肝吸虫病的CT表现

目的探讨肝吸虫病的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析145例肝吸虫病患者的CT表现及临床资料。结果 145例中表现为肝内胆管轻度扩张99例,中度扩张34例,重度扩张12例。肝被膜下末梢胆管小囊状、细枝状扩张81例(肝边缘型),近肝门侧胆管树枝状扩张23例(肝门型),混合型41例。胆囊内见虫体软组织沉积23例。结论肝吸虫病具有特征性的CT表现,结合病史及实验室检查可明确诊断,CT早期诊断肝吸虫病有一定临床价值。

儿童鼻窦炎的CT表现

目的:探讨儿童鼻窦炎的CT表现及其与临床诊断的符合率。方法:对150例诊断为鼻窦炎患儿进行CT扫描并分析。结果:126例表现为密度改变。上颌窦炎81例,筛窦炎28例,蝶窦炎症11例,额窦炎症6例,均表现窦腔内近似软组织密度影,13例上颌窦显示液平面。下鼻甲肥大86例,鼻中隔偏曲35例。结论:CT扫描对儿童鼻窦炎有较高的检出率。

不典型肺转移瘤的CT表现及其鉴别

目的:分析不典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的诊断准确性。方法:回顾性分析297例有原发灶并经临床和病理证实肺转移瘤的CT表现,对不典型的进行总结,探讨其与原发肿瘤的关系。结果:45例肺转移瘤表现不典型,主要表现有6种:空洞型转移、自发性气胸、孤立型转移、分叶毛刺、钙化型转移、肺炎样转移及晕征。结论:充分认识肺转移瘤的不典型征象,对不典型肺转移瘤的诊断及治疗有重要意义。

肾上腺肿瘤的CT表现及其鉴别

目的分析肾上腺肿瘤的CT表现及特征,以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实和随访证实的各类肾上腺肿瘤53例,分析其CT征象。结果 53例中,皮质腺瘤23例,多数较小,密度低而均匀,强化轻;嗜铬细胞瘤8例,肿块较大,密度不均匀,强化明显;皮质腺癌5例,为>7.3 cm的肿物,密度不均匀;转移瘤12例,表现多样,肿块大小不等,密度不均匀;髓质脂肪瘤4例,低密度的脂肪密度区是其特征性CT表现;平滑肌瘤1例,定性诊断较难。结论综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象,结合临床表现及生化检查多数能作出正确的诊断。

膀胱内后壁异位前列腺1例病例报告

膀胱内异位前列腺临床较为罕见,国内文献报道仅10余例。近年我院收治1例,报告如下:1病例报告黄某,男,46岁。自述于8年前开始出现尿频、尿急,反复发作,否认尿痛、排尿困难和肉眼血尿史。近2月前症又复发,伴右腰疼痛,否认畏寒、发热、腹疼痛、恶心、呕吐等病史。曾在当地医院B超检查提示:膀胱肿瘤,性质待定。为进一步进行诊治,于2009-02-13入院。入院检查:心、肺、腹部未见异常,双肾未触及,肾区未见隆起,无压痛及叩击痛,腰部。

幕上血管母细胞瘤的影像诊断

目的探讨幕上血管母细胞瘤的影像特征,提高对其诊断准确率。资料与方法回顾性分析8例经手术病理证实的幕上血管母细胞瘤患者的影像资料。男5例,女3例,年龄15～53岁,平均26.2岁。8例均行CT平扫,其中7例行MRI平扫及增强扫描。结果单发肿瘤7例,另1例有2个瘤灶。肿瘤分型:大囊小结节型5例,单纯囊型2例,实质型1例。肿瘤囊腔:CT平扫低密度6例,高密度1例;6例MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。肿瘤壁结节:CT均呈等密度,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)呈高信号;在增强MRI上,壁结节及实质性肿块均呈明显均匀强化,囊壁强化3例,可见"印戒征"。3例肿瘤周围可见流空血管,MRA显示瘤周增多、增粗、迂曲的动脉血管。结论幕上血管母细胞瘤的CT、MRI表现有一定特征性。

脑实质内皮样囊肿的影像学表现及相关病理分析

目的探讨脑实质内皮样囊肿的影像学表现,提高对该病的诊断准确率。资料与方法搜集7例经手术病理证实的脑实质内皮样囊肿患者资料,对其CT、MRI表现、病因、病理和临床特征进行分析。7例同时行CT、MRI检查,其中1例行CT增强扫描,3例行MRI增强扫描。结果临床以头痛、癫痫为主要症状,7例中,5例年龄<30岁,其中额叶3例,颞叶2例,顶叶及小脑蚓部各1例。6例CT表现为欠均匀低密度,CT值呈负值具有特征性,1例呈稍高密度,病变边缘见断续的环形或不规则形钙化。6例MRI表现T1WI呈高信号,T2WI呈灰或略高信号,信号不均匀,液体衰减反转恢复(FLAIR)呈混杂信号,1例呈稍长T1、长T2信号,脂肪抑制序列(STIR)高信号脂肪均消失;4例行增强扫描病变无强化;均无瘤周水肿;3例MRA显示周围血管受压移位、僵直。1例CT、MRI可见蛛网膜下腔及左侧脑室前角内散在少量脂肪滴。结论脑实质内皮样囊肿的影像学及临床表现有一定的特征性。MRI诊断优于CT。

单发脑实质型脑囊虫病的影像诊断

目的分析CT和MRI对不同时期单发脑实质型脑囊虫病的诊断价值。资料与方法回顾性分析63例经临床确诊的单发脑实质型脑囊虫病患者的影像资料,11例仅行CT检查,52例同时行CT和MRI。结果全部病变均位于幕上,其中额叶32例,顶叶20例,颞叶5例,枕叶4例、基底节区2例。根据病程将单发脑实质型脑囊虫病分为4期:急性期"脑炎"型(4例),存活期(24例),退变坏死期(30例),纤维钙化期(5例)。存活期囊内见头节影为典型表现,即"牛眼征";退变坏死期CT平扫见单个点状或小结节状钙化灶,T2WI呈"白靶征"、"多环、分层征",T2WI上"白靶征"及高信号囊液于液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈低信号,增强后在脑水肿的皮质侧可见结节状、环状明显强化。结论 CT和MRI对单发脑实质型脑囊虫病可作出明确诊断,并可为临床进行分期。