颅内动脉瘤并出血63例术前CTA诊断与显微手术治疗分析

目的探讨颅内动脉瘤术前CTA检查对于动脉瘤显微外科手术治疗意义。方法回顾性分析中山医科大学附属第一医院神经外科63例脑出血并术前CTA检查发现动脉瘤后行手术治疗及预后情况。结果根据Rankin评分分级,出院时恢复良好42例,轻度残废13例,重度残废6例,死亡2例。52例术后复查DSA,动脉瘤夹闭完全,载瘤动脉无狭窄;9例术后行CTA复查,动脉瘤夹闭完全。结论 CTA在术前可早期明确诊断颅内动脉瘤,有助于急诊显微神经外科手术,效果良好。

去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的:观察分析去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:选取我院2014年2-8月接诊的80例重型颅脑损伤患者作为观察对象,将其随机分为两组,每组40例,对照组患者按照常规进行血肿清除,以去大骨瓣减压治疗,研究组患者同样按照常规进行血肿清除,以去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗,观察并比较两组患者的疗效。结果:研究组出现应激性溃疡、脑积水等并发症均少于对照组(P<0.05),且两组患者的环池显露发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的良好率、死亡率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅伤的效果显著,可有效降低各种并发症的发生率,且预后效果良好,值得在临床上推广使用。

不同雾化吸入方法在脑出血并发肺炎患者治疗中的不良反应分析

目的:探究超声雾化吸入与氧气雾化吸入在治疗脑出血并发肺炎患者中的不良反应。方法:选取接收的脑出血并发肺炎患者80例,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用氧气雾化吸入进行治疗,对照组采用超声雾化吸入进行治疗,对两组患者临床疗效及不良反应进行比较。结果:观察组患者呼吸频率紊乱、焦躁不安、Sp O2显著下降、呛咳等不良反应发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者肺部湿啰音、咳嗽、体温等体征恢复时间明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用氧气雾化吸入治疗脑出血并发肺炎患者的安全性更高,能有效提高治疗疗效,减少不良反应发生,值得在临床中推广。

小儿颅脑损伤78例临床分析

小儿颅脑损伤属于临床外科多见的急危重症之一，该病的病情较复杂、病情发展速度快，致残率及病死率较高。若治疗不及时，患儿易出现脑水肿、休克、昏迷、脑疝、呼吸衰竭、癫痫、肢体瘫痪及失语等严重并发症，严重威胁了患儿的生命安全及身心健康。为了分析小儿颅脑损伤的原因、临床特点及治疗预后情况，对入住我院的78例小儿颅脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血临床疗效观察

对微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血实施观察分析。方法:选取高血压脑出血者进行研究,共40例,采用数字表法进行分组,20例是对照组,20例是观察组。研究时间是2019年5月到2020年5月。对照组实施传统开颅手术治疗,观察组应用微创颅内血肿清除术治疗,对比治疗效果。结果:对比治疗有效率,观察组更高,与对照组比较,差异P<0.05,统计学意义存在。观察组患者并发症发病率更低,与对照组比较,差异P<0.05,统计学意义存在。结论:老年高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术,有效缓解里才能症状,清除颅内水肿,并发症少,安全性高。

应用显微外科手术治疗前交通动脉瘤41例临床体会

目的探讨前交通动脉瘤显微神经外科治疗的临床效果。方法回顾2004年2月至2010年2月中山大学附属第一医院神经外科治疗前交通动脉瘤41例的临床资料，均经翼点入路施行直接夹闭动脉瘤。分析术前诊断、手术显微镜下动脉瘤显露技巧，术中并发症的预防。结果术后随访到37例（失访4例），随访期3个月～3年：37例动脉瘤无复发或再出血。结论应用显微外科技术施行前交通动脉瘤治疗，临床效果良好，可降低并发症发生，提高患者生存质量。

外侧裂入路显微镜下清除术对高血压性基底节区血肿患者术后神经功能及安全性的影响

目的探讨外侧裂入路显微镜下清除术对高血压性基底节区血肿患者术后神经功能的影响。方法选取2018年1月—2020年5月横县人民医院收治的109例高血压性基底节区血肿患者进行回顾性分析,其中接受外侧裂入路显微镜下清除术治疗的55例患者作为外侧裂组,接受颞叶皮层入路显微镜下清除术治疗的54例患者作为颞叶组,对比两组手术效果(住院时间、手术时间、术中出血量、血肿清除率)、术后1周预后状况[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)]以及并发症发生情况。结果外侧裂组住院时间、手术时间短于颞叶组,术中出血量少于颞叶组,血肿清除率94.55%(52/55)高于颞叶组的78.18%(43/54),差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,外侧裂组BI评分高于颞叶组,NIHSS评分低于颞叶组,差异有统计学意义(P<0.05);外侧裂组并发症发生率3.64%(2/55)低于颞叶组18.52%(10/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与颞叶皮层入路显微镜下清除术相比,外侧裂入路显微镜下清除术治疗高血压性基底节区血肿,可改善手术效果,增强预后,保障安全性。

伤后早期出现的迟发性颅内血肿28例分析

外伤性迟发性颅内血肿（delayed traumatic intracerebral haematoma,DTIH）是指首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再检查出现颅内血肿,或者清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿.本文将伤后3 d内出现的迟发性血肿列为早期外伤性迟发性颅内血肿,对其产生的机制及防治进行探讨,提出预防措施.

探讨老年急性颅脑外伤临床救治

目的：探究老年急性颅脑外伤的临床救治措施。方法：资料随机选取2013年2月-2014年2月于本院治疗老年急性颅脑外伤的120例患者，对其中的55例予以外科手术治疗，对其余的65例予以保守治疗。结果：120例患者中恢复良好66（55．00％）例，轻微残疾16（13．33％）例，中、重度残疾8（6．67％）例，植物生存10（8．33％）例，死亡20（16．67％）例。结论：对于年龄过高患者，手术时应慎重，而对于状态过差患者，应予以保守疗法。