共聚焦激光显微内镜与普通结肠镜对溃疡性结肠炎患者炎症活动度及黏膜屏障功能改变的判定价值比较

目的:比较共聚焦激光显微内镜(CLE)与普通结肠镜对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症活动度及黏膜屏障功能改变的判定效果。方法:采用CLE的白光模式和显微模式分别对CLE组(n=40)和对照组(n=40)UC患者进行实时观察,记录两组患者的炎症活动度,评价2种方法的准确度、灵敏度和特异度;在进行荧光素渗透试验后,记录两组患者的正常肠段和异常肠段数量,并完成荧光素渗透评分。结果:两组患者正常、轻中度、重度检测结果差异具有统计学意义(P<0.05),且CLE组炎症活动度的灵敏度、特异度、准确度度均显著高于对照组(P<0.05);CLE组和对照组的功能正常肠段和异常肠段数量差异无统计学意义(P>0.05),CEL组荧光素评分则差异有统计学意义(P<0.05),2项评分均显著高于对照组。结论:采用CLE技术诊断UC患者的炎性活动度具有较高的灵敏度、准确度和特异度,同时该技术也能特异性评估患者结肠黏膜屏障功能改变情况,对于指导临床诊断具有较高的应用价值。

复方丹参滴丸治疗急性脑梗死73例疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将诊断明确的脑梗死病人141例随机分为复方丹参滴丸治疗组(73例,复方丹参滴丸10粒,3次/d)和血塞通片对照组(68例,血塞通片4片,3次/d),两组均治疗24d,观察两组治疗前后神经功能缺损和生活能力状态量表评分,进行临床疗效判定。结果治疗组痊愈率34.25%,显效率87.67%,总有效率95.89%等,均明显优于对照组(分别为14.70%、50.00%、70.51%),两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论复方丹参滴丸对急性脑梗死有较好的疗效。

胃癌和胃癌前病变COX-2表达与Hp感染的相关性研究

目的：探讨诱生型环氧合酶（COX-2）在胃癌和胃癌前病变中的表达及其与幽门螺杆菌（Hp）的相关性。方法选取本院2010年3月～2013年3月收治的30例胃癌患者（A组）、60例萎缩性胃炎患者（B组）、30例浅表性胃炎患者（C组）,使用免疫组织化学法对3组患者的胃黏膜COX-2水平进行检测。结果 B组肠上皮化生（IM）患者的Hp阳性检出率最高,异型增生（Dys）与A组的Hp阳性检出率、COX-2阳性检出率次之。 A、B组的Hp阳性检出率均显著高于C组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）；在GCa、Dys、IM中均可检测到COX-2蛋白表达,3组差异均无统计学意义（P〉0.05）；COX-2阳性在Hp阳性胃黏膜病变中的检出率显著高于Hp阴性胃黏膜病变（P〈0.05）。结论 Hp感染可促进胃癌细胞的COX-2表达,COX-2表达过度、Hp感染都是胃癌发生的重要因素。

慢性肺栓塞误诊为冠心病临床探讨

目的：探讨分析慢性肺栓塞被误诊成冠心病的特点。方法择取江西省横峰县人民医院于2010年7月～2013年7月期间将慢性肺栓塞被误诊成冠心病的15例患者的临床资料，采用血气分析及超声心动检查对抗凝治疗加以评价的效果。结果误诊病例多是老年患者，且大部分都是女性，均伴有高血压等冠心病的危险因素，缺乏肺栓塞的临床危险因素（如没有长期制动、卧床、深静脉血栓、下肢静脉曲张）、缺氧症状不明显。在确诊为慢性肺栓塞以后，通过抗凝治疗患者临床症状消失。结论慢性肺栓塞具有多种临床表现且没有特征性，很容易被误诊或漏诊，临床医生应该增强肺栓塞的认识，减小误诊率，临床应该早诊断、早治疗，积极采取抗凝疗效十分可靠。

埃索美拉唑大剂量持续给药与标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性比较

目的比较埃索美拉唑大剂量持续给药与标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法选取2019年2月—2021年2月在江西省横峰县人民医院确诊的消化性溃疡伴出血患者69例,采用随机数字表法分为观察组35例和对照组34例。观察组患者采用大剂量埃索美拉唑持续给药治疗,对照组患者采用标准剂量埃索美拉唑间歇给药治疗,2组均持续治疗72 h。比较2组患者临床疗效、止血时间、输血量、住院时间,治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管表皮生长因子(EGF)水平及不良反应。结果观察组患者总有效率为94.29%,高于对照组的76.47%(χ^(2)=4.417,P=0.036);观察组患者止血时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组(P均<0.01);治疗72 h后,2组患者血清IL-6、IL-17、CRP水平均低于治疗前,血清VEGF、EGF水平均高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为17.14%,与对照组患者的14.71%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.076,P=0.782)。结论大剂量埃索美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血可提高患者的临床疗效,使患者的胃黏膜更快恢复,且安全性与标准剂量间歇用药相当,在同等条件下可推广使用。

糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效观察

目的:探讨糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的临床效果。方法:选取我院收治的重症社区获得性肺炎(SCAP)患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者啰音消失时间、再感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组体温恢复正常时间、PaO_2上升1.33kPa时间、病死率及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素治疗SCAP临床效果显著,可有效缩短患者病程、降低病死率,值得临床推广应用。

辛伐他汀治疗阻塞性肺病伴肺动脉高压病人的观察

目的:观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺急病肺动脉高压的治疗效果。方法:将62例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者随机分为辛伐他汀组(31例)和常规治疗组(31例)。2组患者均接受常规治疗,辛伐他汀组口服辛伐他汀20mg/d。治疗前后检查超声心动图测肺动脉压力,测6分钟步行距离(6WMD),行血气分析测氧分压(PaO2)。结果:用药后两组PaO2及6WMD均升高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05),辛伐他汀组升高幅度大于常规治疗组(P<0.05)。用药后辛伐他汀组肺动脉压明显降低,与用药前及常规治疗组用药后比较有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压疗效确切。

血液透析与腹膜透析对尿毒症患者钙、磷代谢的影响

目的探讨血液透析与腹膜透析对尿毒症患者钙、磷代谢的影响。方法选择医院2014年9月至2016年9月收治的88例尿毒症患者作为研究主体,按患者入院顺序分为甲组46例,乙组42例。甲组通过腹膜透析进行治疗,乙组通过血液透析进行治疗,比较两组钙、磷代谢异常情况及治疗6个月后血钙、血磷情况。结果两组的低磷、低钙、高钙的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月两组的钙磷乘积水平、甲状旁腺激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的高磷、高甲状旁腺激素、低甲状旁腺激素的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月两组的血钙水平、血磷水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同血液透析相比来说,腹膜透析可更好地控制尿毒症患者的钙、磷代谢,但还是需要根据患者的实际情况来选择透析方式,以期达到最佳治疗效果。

高通量透析对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响

目的评价高通量透析对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响。方法选择医院2013年1月至2016年7月收治的103例尿毒症患者,分为A组(54例)和B组(49例),分别给予高通量透析和常规血液透析。对比TC、TG、HDL、LDL、BUN、Cr以及脂蛋白A等指标变化。结果对比BUN与Cr水平,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组的TC、LDL、脂蛋白A和TG显著低于B组,HDL显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析可以明显改善尿毒症透析患者的血脂代谢水平,值得推广。

沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能指标的影响

目的研究沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对患者肺功能指标的影响。方法以2020年6月-2023年6月横峰县妇幼保健院收治的62例COPD患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组与观察组,各31例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组应用沙丁胺醇治疗,观察组则采用沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗,比较两组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)]、症状缓解时间(咳嗽、咳痰、胸闷气短)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的83.87%(P<0.05);两组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC指标高于治疗前,且观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05);观察组症状缓解时间(咳嗽、咳痰、呼吸困难)短于对照组(P<0.05);两组治疗后CRP、IL-6水平低于治疗前,且观察组CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗COPD的效果肯定,可改善患者肺功能,加速症状缓解,下调炎症指标,且具有较高用药安全性。

高脂血症的饮食治疗

高脂血症病人在病情尚轻时，首先应该考虑运动和饮食疗法。那么，如何调整饮食结构呢?要知道，高脂血症实际上表现为高脂蛋白血症(HLP)，而HLP又分成5型，各型各具特征，各型的饮食诱因和饮食治疗又有其各自特点，所以饮食治疗也要分型进行。