三氧化二砷对人胆管癌细胞侵袭力的影响及机制探讨

目的观察三氧化二砷(As2O3)对人胆管癌细胞QBC-939黏附、侵袭力的影响,并探讨其机制。方法常规培养QBC-939,之后加入As2O3培养。MTT法检测细胞黏附力,Transwell趋化小室检测细胞侵袭力,RT-PCR检测细胞的尿激酶型纤溶酶原激活因子(u-PA)mRNA、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA。结果加入As2O3培养后,QBC-939细胞黏附力、穿膜细胞数较对照组明显下降(P均<0.05),其u-PA、MMP-9 mRNA表达减少(P均<0.05),并呈时间、剂量依赖性。结论As2O3可抑制QBC-939的黏附和侵袭力,其机制与降低该细胞u-PA、MMP-9 mRNA表达有关。

苓桂术甘汤合泽泻汤治疗眩晕临床观察

目的 观察苓桂术甘汤合泽泻汤治疗眩晕的效果。方法 选取横峰县阳光医院2018年5月—2021年1月收治的88例眩晕患者,采用随机数字表法分为2组,每组44例。对照组予以西医常规治疗,在此基础上,观察组加服苓桂术甘汤合泽泻汤治疗,均连续治疗14 d,随访3个月。对比2组临床疗效、中医证候积分、生活质量及复发率、不良反应情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组,治疗后头重如裹、视物旋转、呕吐痰涎积分及眩晕障碍调查表(DHI)评分低于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论 在眩晕患者中应用苓桂术甘汤合泽泻汤治疗可缓解临床症状,提高患者生活质量,控制复发率,是一种安全、有效的治疗方案。

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者认知功能的影响

目的探究老年下肢骨折手术患者采用全身麻醉与腰硬联合麻醉对其认知功能的影响。方法选取医院2014年8月至2017年9月收治的174例老年下肢骨折手术患者,并根据麻醉方法的不同分为对照组和试验组,各87例。对照组予以全身麻醉,试验组予以腰硬联合麻醉,比较两组认知功能障碍发生率、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、疼痛评分。结果试验组认知功能障碍发生率为14. 94%,对照组为32. 18%,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术即刻、术后3 d及术后1周MMSE评分明显高于对照组(P <0. 05)。试验组术后3、6、10、15 d疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉在老年性下肢骨折手术患者中的应用效果显著,可减少认知功能障碍的出现,减轻疼痛。

喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折内固定术患者中的应用效果

目的比较老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉与腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取医院2016年9月至2017年9月收治的84例老年股骨颈骨折内固定术患者,按照麻醉方法的不同分为试验组和对照组,各42例。试验组予以喉罩通气全身麻醉,对照组予以腰硬联合麻醉,比较两组心率、平均动脉压、血氧饱和度、疼痛评分、并发症发生率。结果试验组麻醉后5 min心率、平均动脉压、血氧饱和度低于麻醉前,手术结束时心率、平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);对照组麻醉后5 min平均动脉压低于麻醉前(P <0. 05);两组麻醉后5 min与手术结束时心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。麻醉6 h后,试验组疼痛评分低于对照组(P <0. 05)。试验组并发症发生率为9. 52%,低于对照组的28. 57%(P <0. 05)。结论老年股骨颈骨折内固定术患者采用喉罩通气全身麻醉的麻醉效果优于腰硬联合麻醉,且安全性较高。

探讨50例三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者的手术治疗

目的探讨三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者的手术治疗。方法通过对50例三踝骨折合并下胫腓联合损伤患者采用可吸收螺钉配合聚酯韧带治疗,并观察其治疗的效果。结果通过对50例患者随访6个月~1年的随访记录发现,治疗效果达到优的患者有39例,达到良的患者有6例,有5例患者是差,总体优良率达到了90%。结论对三踝骨折合并下胫腓联合损伤的患者采用手术治疗,能够取得非常好的治疗效果。

单侧外固定器治疗四肢骨折临床价值的探讨

目的观察单侧外固定器治疗四肢骨折临床效果,探究其临床使用价值。方法回顾性分析法,选取我院2012年5月~2013年5月诊治的四肢骨折患者共计160例作为本次研究对象,全160例骨折患者皆采用单侧外固定器治疗开展治疗。应用局部有限侵入手术,在损折四肢骨骼复位后,行侧外固定,并对患者治疗效果做分析、总结和研究。结果全160例骨折患者中,术后功能恢复优秀者132例,术后功能恢复良好者25例,术后功能恢复较差者3例,整体达到预期效果。结论单侧外固定器对四肢骨折患者疗效明显,且尤其适用于严重开放性骨折、软组织缺损患者,具有临床推广价值。

骨科内固定术后感染20例临床分析

目的探索骨折内固定术后感染的治疗方法。方法选择我院骨科的20例骨折内固定术后发生感染的患者为研究对象,对其采用彻底清创、取出内囚定物、重建骨的稳定性,术后持续灌注引流和抗生素治疗。结果根据疗效评定标准,患者中痊愈的有15例,显效的有2例,有效的有1效,无效的有2例,总有效率达到90.0%,疗效显著,有统计学意义(<0.05)。结论彻底清创、取出内囚定物、重建骨的稳定性,术后持续灌注引流,合理抗生素治疗都对骨折内固定术后感染有显著疗效,值得临床推广。

腹腔镜胆囊次全切除术92例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的适应证、手术方法、临床效果和并发症。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术遇困难时行腹腔镜胆囊次全切除术92例患者的临床资料。急性化脓性胆囊炎46例多伴胆囊颈部结石嵌顿,由于炎症重、张力高、胆囊壁水肿增厚,腹腔镜顺行或顺逆行相结合次全切除胆囊;萎缩性胆囊结石29例及充填性胆囊9例腹腔镜逆行或顺逆行相结合次全切除胆囊;肝内胆管结石并发肝硬化7例和横位胆囊1例均腹腔镜顺逆行相结合次全切除胆囊。结果 92例腹腔镜胆囊次全切除术病例无1例中转开腹,手术时间30～120min,平均60min;住院天数3～10d,平均5d;术后无胆汁漏、出血、黄疸等并发症。随访2～5年患者无不适感觉。结论腹腔镜胆囊次全切除术与腹腔镜胆囊切除术相比疗效相似,均具有出血少、术后恢复快、住院时间短、痛苦少、并发症低等优点,故在复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除术,有利于降低手术难度及风险,减少中转开腹率,缩短手术时间,减少术后并发症,切实可行。

PCTc在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的指导价值及应用

目的探讨血清降钙素原清除率(PCTc)在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的指导价值及应用。方法选取我院2018年1月~2019年5月收治的老年心力衰竭患者80例,采用随机数字分为对照组和试验组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上根据PCTc测量水平调整抗菌药物种类及用量,比较两组治疗前后白细胞计数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)以及中性粒细胞比例、住院时间、抗菌药物费用、抗菌药物使用时间、二重感染率、病死率以及治疗费用。结果观察组住院时间、抗菌药物费用、抗菌药物使用时间、二重感染率、病死率以及治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞计数、ESR、CRP水平和中性粒细胞比例均低于治疗前,且观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年心力衰竭患者抗感染治疗进程中监测PCTc对指导医师调整抗菌药物种类及用量具有重大意义,可有效改善患者炎症因子水平、缩短患者住院时间,减少二重感染率和病死率,节省医疗费用,提升生活质量。