评估不同防护措施对医用电子直线加速器辐射泄漏的影响

目的:本研究致力于评定不同防护措施对医用电子直线加速器辐射泄漏的影响,为实践应用提供科学依据。方法:试验于2023年8月至2023年12月开展,医用电子直线加速器的使用数据任意分成对照组和实验组,每一组50例。对照组实行基本防护措施,实验组采用提升防护措施。搜集了辐射源泄漏、病人照射剂量、设备可靠性评分和作业人员暴露水平评分,应用SPSSS26.0系统进行数据分析。结果:实验结果表明,辐射源泄漏、病人照射剂量、设备可靠性评分和作业人员暴露水平评分均优于对照组,差别具备统计意义(P < 0.05)。结论:在医用电子直线加速器的使用中,提升防护措施可以有效降低辐射源泄漏剂量,提升射线防护效果,提高设备可靠性,可减少操作人员暴露水平。本研究成果可以为实践应用提供科学依据,有利于提升医用电子直线加速器出束过程的安全性和可靠性。

心理护理对无创通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰患者的临床效果及依从性影响分析

无创通气治疗阶段,罹患急性心肌梗死并发急性左心衰患者接受心理护理对其治疗依从性及治疗效果的重要影响。方法 将我院收治的急性心肌梗死并发急性左心衰患者列为筛选范围,2022年9月~2023年9月为限定的就诊区间,共涉及病例60例,依据入院先后顺序进行分组,对照组(常规护理)、观察组(心理护理)各自入组30例患者,从不同角度(呼吸机能、心功能指标、治疗依从性及服务质量)呈现的数据差异情况展开讨论。结果 呼吸机能测评结果显示,观察组患者表现更为优异(P<0.05);心功能测评结果显示,观察组患者的指标更具稳定性(P<0.05);治疗依从性测评结果显示,观察组患者的配合度更为默契(P<0.05);服务质量测评结果显示,观察组患者拥有更为满意的服务体验(P<0.05),所有数据均差异显著且具备统计学意义。结论 无创通气治疗阶段,给予罹患急性心肌梗死并发急性左心衰患者,贯彻落实心理护理内容,良好的护理体验使得患者治疗依从性的大幅提升,其呼吸功能恢复良好的同时,心功能指标亦更具稳定性,具有十分重要的应用价值,值得临床积极采纳并推广。

右美托咪定结合盐酸罗哌卡因在老年超声引导神经阻滞患者中的应用价值及VAS评分影响分析

对老年超声引导神经阻滞患者中提供右美托咪定联合盐酸罗哌卡因的临床意义进行分析。方法 收录超声引导神经阻滞的老年患者(n=60)以电脑抽号法分为分别接受右美托咪定联合盐酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因等麻醉处理的研究组、对照组(时间:2021年8月至2022年9月),将两组不同进行分析。结果 研究组、对照组对比,前组患者的疼痛感缓解情况、相关指标及血流动力学改善情况、不良反应控制情况等均更高(p均<0.05)。结论 在超声引导神经阻滞的老年患者中应用右美托咪定联合盐酸罗哌卡因的效果理想。

腹部按摩联合手指点穴结合辨证施膳在中风卧床患者便秘的护理干预

研究中风卧床患者实施腹部按摩联+手指点穴结合辨证施膳干预便秘的效果。方法 2023年3月-2023年8月我院收治中风卧床患者中,挑选60例合并便秘的患者,采用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=30,腹部按摩)和实验组(n=30,腹部按摩+手指点穴+辩证施膳)。观察两组患者便秘改善效果、相关指标改善情况、心理情绪舒缓情况以及对护理满意度评价情况。结果 全部患者经过有效的护理后发现,实验组便秘改善效果优于对照组(P<0.05);各项便秘指标时长实验组均短于对照组(P<0.05);实验组患者的心理情绪评分低于对照组(P<0.05);实验组患者给予护理人员较高的护理评价(P<0.05)。结论 对中风卧床便秘的患者使用腹部按摩+手指点穴,再搭配辩证施膳指导能够有效缓解便秘症状,帮助患者减轻痛苦,提高生活质量,使得患者对护理满意度给予较高的评价,具有使用价值。

间歇性经口管饲胃肠营养法对提高拨除气切套管成功率的观察与效果

研究间歇性经口至食管管饲营养法对早期拔除气切套管成功率的影响。方法 2021年1月-2023年4月,我院康复医学科收治的的患者中选择60例脑卒中留置气切套管的患者,使用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=30,常规留置胃管与护理)和试验组(n=30,间歇性经口插胃管与护理)。观察两组患者拔管成功情况、护理前后营养水平改善情况、并发症发生情况、生活质量改善情况进行对比。结果 试验组患者使用间歇性经口插胃管,能够提高拔管成功率(P<0.05);试验组患者机体营养水平得到显著提升,促使病情恢复(P<0.05);试验组患者发生并发症的例数更少(P<0.05);试验组患者的生活质量得到提升(P<0.05)。结论 使用间歇性经口插胃管的方式给气切套管患者进行营养支持,能够刺激患者吞咽反射,减低并发症的发生情况,且能够提高安全性,具有使用的意义。

老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床分析

分析老年FNF手术行CSEA和GA的应用效果。方法 选取2022年12月-2023年12月本院82例老年FNF患者开展研究,随机平均分为对照组41例,行GA,观察组41例,行CSEA,比较两组麻醉效果。结果 两组VAS、MMSE评分、血流动力学和麻醉效果均存在明显差异(P<0.05)。 结论 给予老年FNF患者CSEA能提升麻醉效果,更安全,具有推广价值。

多元化护理对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的临床疗效及生活质量改善情况分析

探讨对临床经PCI治疗病发老年冠心病患者应用多元化护理展开护理后在临床疗效及生活质量的改善方面取得的效果。方法 对我院2022年1月至2023年6月共计120例老年冠心病患者展开抽取工作,随机做规范分组处理,各为60例,对照组在施以护理时,取常规护理应用,观察组选择多元化护理应用。统计两组心理状态、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及生活质量。结果 干预前,两组各项差异均不明显(P>0.05);干预后观察组心理状态、SAQ评分及生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 对经PCI治疗老年冠心病患者实施多元化护理不仅在患者心理状态改善取得良好效果,也使患者治疗效果及生活质量得到保障。

老年关节置换手术中应用右美托米啶对血流动力学的影响

探索老年患者在进行关节置换术时运用右美托咪定,对其血流动力学的影响。方法 以系统随机化法,将我院2021.2-2023.2收治的100例患者均分为两组各50例。其中所有患者均接受椎管内麻醉,对照组患者运用咪达唑仑进行术中镇静,实验组则在此基础上,加用右美托咪定。比较两组的血流动力学指标与疼痛程度,并对术后患者的不良反应发生情况进行比较。结果 在术后,实验组的血流动力学指标更快稳定,各项指标也基本恢复至正常范畴,比对照组的指标优,P<0.05。两组在术后随时间推移,疼痛程度会降低,但实验组的得分比对照组低,疼痛程度也更低,P<0.05。实验组的不良反应发生率比对照组低,P<0.05。结论 运用右美托咪定对进行老年关节置换手术的患者进行镇痛,起到了较为良好的作用,患者的血流动力能更快恢复正常,疼痛程度也较轻,并且术后患者几乎不会出现不良反应,安全性得以保障。

有创动脉血压监测感染性休克患者的精细化护理干预效果分析

探讨对感染性休克患者实施有创动脉血压监护时,实施精细化护理干预的有效性。方法 本研究对象为横州市人民医院重症监护病房内感染性休克患者,采样年限:2022年6月至2023年6月 ,数量:100例,两组患者均进行有创动脉血压监测,分组规则:随机数表法。对照组50例给予常规护理;观察组50例给予常规护理结合精细化护理。对两组患者的血压、并发症的发生、导管留置时间和治疗效果进行对比分析。结果 干预后1h观察组血压水平较对照组显著改善(P<0.05),但干预后3h组间对比(P>0.05)。两组并发症相比较,观察组(4.00%)比对照组(26.00%)低(P<0.05)。观察组总有效率为98.00%,高于对照组76.00%;观察组导管留置时间高于对照组(P<0.05)。结论 通过对感染性休克患者进行有创动脉血压监测,对其进行精细化护理干预,使得患者血压水平可迅速得到改善,减少了并发症的发生,延长了动脉导管的留置时间,提高了感染性休克患者的治疗效果,值得临床借鉴。

血清降钙素原、白细胞介素-6、C反应蛋白及白细胞计数检测在呼吸道感染诊断中的临床价值评价

目的 分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)检测在呼吸道感染诊断中的临床价值。方法 选择200例呼吸道感染患者,将100例细菌感染患者设为A组,100例非细菌感染者设为B组;另选择100例健康体检者作为对照组。比较三组PCT、IL-6、CPR、WBC水平;A组和B组血清PCT、IL-6、CPR、WBC单独及联合检测的阳性检出率。结果 A组血清PCT、WBC、IL-6、CPR水平分别为(1.87±0.22)μg/L、(12.27±2.16)×10^(9)/L、(38.32±4.96)pg/ml、(13.32±3.10)mg/L,B组分别为(0.74±0.10)μg/L、(9.18±1.89)×10^(9)/L、(26.04±2.12)pg/ml、(11.14±2.74)mg/L,对照组分别为(0.30±0.02)μg/L、(6.22±1.20)×10^(9)/L、(7.47±2.41)pg/ml、(7.12±1.01)mg/L。三组血清PCT、WBC、IL-6、CPR水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组PCT、WBC、IL-6、CPR水平均显著高于B组和对照组,B组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组血清PCT、IL-6、CPR、WBC单独及联合检测的阳性检出率分别为96.0%、76.0%、84.0%、93.0%、100.0%,B组分别为16.0%、22.0%、62.0%、27.0%、47.0%。两组PCT+WBC+IL-6+CRP检测的阳性检出率均高于本组血清PCT、IL-6、CPR、WBC单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05);A组血清PCT、IL-6、CPR、WBC单独及联合检测的阳性检出率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对呼吸道感染患者单独应用PCT、CRP、IL-6、WBC检测均可获得相对准确的诊断结果,但联合检测的诊断价值更高,更有助于提升诊断准确率,对是否发生细菌感染进行及时有效的鉴别,为后续更好地制定治疗计划提供客观、科学的理论依据。

呼吸机的日常保养及常见故障维修研究

呼吸机是临床上一种常见的医疗设备,确保其能正常运行是挽救患者生命及延长生存期的重要基础,故而一定要认真做好呼吸机的日常保养、维护工作,加大呼吸机各个部件及功能的检查频率,确保其正常,只有这样才能使呼吸机使用过程中充分发挥出自身的功能与价值。文章简单介绍呼吸机的结构构成及运行原理,探讨呼吸机电池、流量传感器、呼气阀组件等的日常保养措施,列举呼吸机运行过程中经常出现的故障问题,分析故障成因,探究相应的维修方法,以供同行参考学习,共同提升呼吸机的维保水平。

间歇经口至食管管饲法联合个性化吞咽康复训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的:探讨间歇经口至食管管饲法联合个性化吞咽康复训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2021年9月-2022年11月广西横州市人民医院收治的165例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组。对照组给予常规持续经鼻胃管管饲联合吞咽康复训练,研究组给予间歇经口至食管饲联合个性化吞咽康复训练,比较两组卒中相关性肺炎发生情况、吞咽功能障碍改善情况、营养情况、生活质量及并发症发生情况。结果:研究组卒中相关性肺炎发生率低于对照组,吞咽功能障碍改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血红蛋白、血浆白蛋白、总蛋白、体重指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑卒中吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲法联合个性化吞咽康复训练干预,有助于改善患者营养条件及生活质量,降低卒中相关性肺炎以及并发症发生率。

婴儿沙眼衣原体肺炎26例临床特征分析

目的:总结婴儿沙眼衣原体肺炎的临床特征,提高相关诊疗水平,改善患儿预后。方法:回顾性分析2019年11月至2022年10月在广西横州市人民医院儿科住院治疗的26例沙眼衣原体肺炎患儿的临床资料,对其发病年龄、临床表现、实验室检查结果以及预后情况进行分析。结果:26例沙眼衣原体肺炎患儿中,有男13例,女13例;其发病年龄为1~3月龄,主要临床表现为无热或低热、咳嗽、肺部湿性啰音,外周血嗜酸性粒细胞计数增多,胸部影像学检查呈间质性肺炎改变,经大环内酯类抗生素抗感染、对症支持治疗后,预后良好。结论:婴儿沙眼衣原体肺炎的主要临床表现为无热或低热、咳嗽,少部分患儿可出现气促、呼吸暂停、呼吸衰竭表现,影像学检查呈间质性肺炎改变。对于存在上述临床表现的患儿,应警惕沙眼衣原体肺炎,尽早行病原学筛查,通过早期识别、诊断及规范性的治疗,防止病情进一步发展,使患儿获得较好的预后。

以内镜治疗编码为例分析病案首页质量对医保支付的影响

目的:探讨病案首页质量对医保支付的影响。方法:随机选取2020年1月—2022年11月横州市人民医院消化内科有内镜治疗的病案900份作为研究对象,统计内镜治疗编码差错率,以及对医保支付的影响。结果:900份内镜治疗病案中,错误病案共有36份,错误率4.00%,主要操作信息错误22份(2.44%)。经过回顾性分析与病案编码纠正,36份错误病案的平均疾病诊断相关分组点数由135.26提升至166.21,升高30.95点。开展非结构式访谈,3名本院病案编码人员提出,影响病案首页质量的直接原因有编码人员水平参差不齐、内部培训机制不健全、内部考核机制不健全、医生端主要诊断选择错误,间接原因为系统智能化不足、编码岗位人力资源紧张。结论:病案首页质量问题在医院较为常见,影响医保支付的准确性,制约医院的发展。建议医院加强针对性管理,提高病案管理水平,保障医保报销的精准性。

呼吸阶梯性疗法在急诊急危重症患者抢救中的应用价值

目的研究呼吸阶梯性疗法用于急诊急危重症患者抢救治疗的临床效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2022年10月横州市人民医院收治的168例急危重症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(90例,行呼吸阶梯性疗法)和对照组(78例,行常规呼吸支持)。记录两组患者治疗结果,比较治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,检测两组患者治疗前后动脉血气分析结果和血清炎症因子水平。结果观察组患者气管切开使用率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者呼吸稳定时间、住院时间比对照组短;治疗1周时,两组患者APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周时,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周时,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论呼吸阶梯性疗法用于急诊危重症患者疗效显著,有助于减轻炎症反应,减少创伤性操作,缩短呼吸稳定时间。

医院统计工作现存的问题及对策研究

随着社会经济发展水平的不断提高,管理工作日益复杂化,医院统计是一项能为医院综合管理创造有利条件重要的保障,也是监督、管理医院科室各项活动重要依据。但医院统计工作具体实施还尚存在问题,而该些问题能影响到统计工作的实施,从而就需不断深化医院统计工作,并做出改进。本文现就医院统计工作的重要性、现存问题及相应措施进行综述,以为临床人员提供参考。

医院经营管理中统计工作的重要性探讨

医院内部部门科室众多,每日运营所产生的各类统计信息十分驳杂。只有对医院每日的医疗活动进行合理统计,才能更好地为院领导各项业务决策提供数据支撑,助力医院更好地运行;医院统计岗位于医院经营管理的重要性不言而喻。下文就现代医院医务科的统计工作开展方向进行梳理,辨明医务统计与医院各项经营管理决策制定之间的结合位点,论证医院经营管理中统计工作的重要性,并在文末给出对医院医务部统计工作高质量发展的一些意见,希望为读者在相关领域的研究与工作提供一些参考。

宫颈环形电切术、锐扶刀锥切术及冷刀锥切术治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效分析

目的 对比宫颈环形电切术(LEEP)、锐扶刀锥切术及冷刀锥切术(CKC)治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的疗效。方法 回顾性选取行宫颈锥切术的270例HSIL患者,根据术式分为LEEP组100例、锐扶刀组85例及CKC组85例,比较三种术式的术中出血量、手术时间等指标。结果 与CKC组比较,锐扶刀组和LEEP组的术后出血量呈逐渐降低的趋势;手术时间和切口愈合时间呈逐渐缩短的趋势,标本破碎和切缘阳性的发生率呈逐渐升高的趋势;且三组患者以上指标各组间进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP及锐扶刀锥切手术时间和宫颈创面愈合时间短,术中出血量及并发症少,较CKC有优势,可广泛应用于临床,CKC标本完整性好,切缘阳性率低,更适合于需要保留子宫的年轻HSIL患者。

重症超声对ICU急性呼吸衰竭病因的鉴别诊断价值及诊断准确性的评价

目的:探讨重症超声用于鉴别诊断重症监护室(ICU)急性呼吸衰竭的价值以及诊断准确性。方法:纳入2020年1月—2021年1月本院ICU收治的急性呼吸衰竭患者73例,对患者首先进行常规检查,然后重症医师按照重症超声急会诊流程(CCUE)对患者进行检查,以CT、CTPA、肺功能检查等为指标,比较常规超声与CCUE对鉴别诊断急性呼吸衰竭病因的价值。结果:最终结果显示,73例急性呼吸衰竭患者的病因为急性肺水肿者20例(37.40%)、COPD/哮喘25例(34.24%)、肺炎16例(21.92%)、其他12例(16.44%);应用常规超声检出34例与最终诊断结果符合,准确率为46.58%;应用CCUE检出63例与最终诊断结果符合,准确率为86.30%,不同检查方式的诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取重症超声的检查方式,可对急性呼吸衰竭患者的病因进行准确的鉴别诊断,提供有利参考借鉴。

个体化介入栓塞术对前交通动脉瘤破裂患者的影响

目的:探究个体化介入栓塞术对前交通动脉瘤破裂患者的影响。方法:选取横州市人民医院2018年6月-2021年6月收治的60例前交通动脉瘤破裂患者为本次研究对象。随机将其分为对照组与观察组,各30例。对照组接受传统开颅动脉瘤夹闭治疗,观察组接受个体化介入栓塞术治疗。比较两组术后1周预后情况、认知功能、术前及术后相关因子、并发症。结果:观察组临床治疗良好率高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组记忆力、回忆能力评分均高于对照组(P<0.05);两组定向能力、注意力及计算能力、语言能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组人基质细胞衍生因子-1A(SDF-1A)、转化生长因子-β(TGF-β)及白介素-10(IL-10)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:与传统开颅动脉瘤夹闭治疗相比,个体化介入栓塞治疗不但可以取得较好的预后,同时对前交通动脉瘤破裂患者的认知功能影响相对更小,值得在临床治疗中进行应用与推广。