经横突-椎弓根单侧穿刺PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨经横突-椎弓根单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法本研究选择2020年10月~2023年6月该院收治的60例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研究对象,采用随机数字表法均分为两组,对照组采用传统双侧穿刺PKP术,观察组采用经横突-椎弓根单侧穿刺PKP术治疗,记录围术期并发症发生情况、手术指标以及影像学、症状指标。结果与对照组比较,观察组手术时间、住院时间以及术中透视次数等数据更低(P<0.05),但两组间骨水泥注入量差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后Cobb角、VAS评分均显著下降,伤椎前缘高度比显著增加(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经横突-椎弓根单侧穿刺PKP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,能缩短手术时间、减少透视次数,并可获得与双侧穿刺一致的近期矫正及镇痛效果,且手术具有安全性保障。

DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的:分析应用DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对本院2010年2月～2011年4月收治的52例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,26例患者给予动力加压髋螺钉(DHS)治疗,26例给予锁骨加压钢板(LCP)治疗,比较两组患者的疗效。结果:DHS组患者优10例,良7例,中5例,差4例,优良率为65.4%;LCP组患者优13例,良8例,中4例,差1例,优良率为80.8%。DHS组患者的手术时间明显长于LCP组、术中出血量明显多于LCP组,并发症亦多于LCP组。两组间比较,差异有统计学意义。结论:DHS与LCP内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,LCP内固定的疗效优于DHS内固定,值得临床推广。

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察

目的:探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效,以为临床应用提供参考。方法:对本院2009年5月～2011年3月收治的38例股骨远端C型骨折的患者采用股骨髁支持钢板内固定进行治疗,术后给予抗生素预防感染,并指导患者进行适当的功能锻炼,对患者进行定期随访,观察患者的疗效。结果:38例患者,优20例,良11例,可6例,差1例,优良率为81.6%。解剖复位36例,接近解剖复位2例。38例患者切口均Ⅰ期愈合。随访时间平均为12个月。37例患者的骨折处均愈合,平均为11.2个月;1例患者因负重活动过早出现骨不连。结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好,内固定牢固,不良反应少,值得在临床推广应用。

人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的探讨人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为人工股骨头置换组(A组)和动力髋内固定组(B组),每组各30例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床负重时间、并发症发生情况及Harris评分优良率。结果 A组患者的术中出血量、手术时间均较B组长,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的Harris评分优良率情况无差异;A组患者下床负重时间明显短于B组,差异有统计学意义,P<0.05。A组患者的并发症发生率为16.7%,明显低于B组的36.7%,P<0.05。结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的下床负重时间、并发症发生率明显优于动力髋内固定,但两者的疗效无差异,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

单针环扎张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

我院自1987年12月～1993年12月采用3种不同内固定方法治疗各类髌骨骨折83例,随访79例。本文试就髌骨粉碎性骨折Ⅰ组采用单针环扎张力带钢丝固定法的疗效作一分析对比,报告如下。

锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位多由直接暴力作用引起,常合并喙锁韧带断裂,故多需手术治疗。2006年1月~2010年12月,我科治疗25例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者,报道如下。

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

2004年7月-2010年12月,我院采用肱骨内、外侧双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折22例,取得了较好疗效。

带蒂髂腹股沟轴型皮瓣临床应用体会

1994年11月～1997年12月作者于上医大附属华山医院进修及回院工作期间共参与和开展带蒂骼腹股沟轴型皮瓣及皮骨瓣修复前臂,手部及再造拇指21例,全部病例获得成功。1 临床资料1.1 一般资料 21例患者中,男16例,女5例,年龄最大46岁,最小16岁,前臂软组织缺损并尺骨外露4例,手背皮肤缺损并肌腱外露10例,手掌皮肤缺损并鱼际肌外露3例,拇指脱套伤1例,拇指Ⅲ～Ⅴ缺如2例,桡骨中下段骨不连1例,最大创面为10cm×6cm,最小创面为7cm×6cm,全组病例创面于术中全部闭合,术后21～28天断蒂,平均26天。1.2 术前准备 本组病例14例为急诊清创皮瓣修复术,7例为二期创面修复术。急诊患者入院后即行补液及选用有效抗生素及备血,二期创面则予以彻底清创、药敏试验及换药。

逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效比较分析

[目的]探讨采用股骨逆行髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较。[方法]回顾性分析2007年2月~2014年3月期间收治的54例股骨远端骨折患者资料,男22例,女32例;年龄20~86岁,平均54.6岁。按手术内固定的方式不同分为两组：逆行髓内钉组（采用股骨逆行髓内钉内固定）28例,锁定钢板组（采用股骨远端锁定钢板内固定）26例。记录并比较两组的骨折愈合时间、膝关节功能评定。[结果]54例患者术后获得8~24个月（平均12.8个月）随访。所有病例均获得了骨性愈合,逆行髓内钉组和锁定钢板组,平均骨折愈合时间分别为（22.54±2.95）周和（24.96±3.70）周,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据Kolmert膝关节功能评定,优良率分别为85.7%和80.8%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]逆行髓内钉较锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折愈合时间短,更有利于骨折愈合;在膝关节功能恢复方面,两者均能获得满意的疗效。

股骨逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远段骨折35例体会

目的：探讨股骨逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远段粉碎性骨折的临床疗效。方法：2002年1月-2009年12月，采用逆向交锁髓内钉置入螺钉锁定技术，治疗股骨远段粉碎性骨折35例36侧。其中股骨下1／3段骨折11例，股骨髁上骨折15例，髁间骨折9例（其中双侧1例）；开放性骨折2例，闭合性骨折33例。结果：35例患者术后平均随访15个月。骨折愈合时间4—9个月，平均6个月。术后1个月膝关节屈伸幅度均大于110°。无一例发生感染及断钉现象。1例术后9个月骨不连，行植骨术后愈合。结论：逆向交锁髓内钉内固定治疗股骨远段粉碎性骨折，疗效优、并发症少，是该部位骨折首选的内固定方法。

创伤性皮下囊肿12例报告

创伤性皮下囊肿多见于腰、骶背侧及双侧臀部遭受外力钝挫伤后形成。本院自1986年以来收治12,报告如下: 1 临床资料 12例中均有局部外伤史,2例为臀部皮下囊肿伴局限性皮肤坏死和感染。男9例、女3例,年龄18～54岁,平均32岁。囊肿最大范围为30×36cm^2,积液约3800～4 000ml,最小范围为10×12cm^2,积液约250～300ml。4例伴有中度贫血,血色素平约为750g/L。

1例高处坠落伤导致多处骨折病人的护理研究

本文报告了1例高处坠落伤患者的护理情况。通过为患者提供手术治疗,并加强患者围术期护理干预,包括做好患者术前准备,落实健康宣教,并配合心理护理,对患者予以血压控制,加强饮食指导以及疼痛护理,为患者提供吸氧护理以及导管护理,持续性提供心电监护,做好切口护理,提供功能锻炼等,有效促进患者疾病恢复,疼痛改善良好,未发生并发症,顺利出院,进而改善患者预后。