基层医院手卫生管理中存在的问题与对策

基层医务人员对手卫生认识不足,依从性低,洗手方法不正确,手卫生的状况差,硬件设施差,通过提高管理者对手卫生的认识,加强宣传培训,提高医务人员手卫生意识与知识水平,加强洗手设施硬件建设,使用新型清洗剂及手消毒剂,同时加强管理、监测、控制的力度,以提高医务人员手卫生水平,做好院内感染防控工作。

针灸推拿联合康复运动治疗腰椎间盘突出症的效果

观察针灸推拿联合康复运动治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 2021年8月开始此次研究,2023年8月结束,参与研究人员共60例,均为在我院就诊的腰椎间盘突出症患者。分组方式为随机数字表法,其中一组应用针灸推拿治疗(对照组),另一组实施针灸推拿联合康复运动治疗(研究组)。以研究结果为依据,对比两组研究对象在治疗效用、疼痛及腰痛功能障碍、生活质量、复发率的差异。结果 与对照组相比,经过为期4周的治疗后研究组治疗有效率更高(P<0.05)、VAS评分、ODI评分更低(P<0.05)、QLQ-C30评分更高(P<0.05)、复发率更低(P<0.05)。结论 将针灸推拿联合康复运动治疗应用于腰椎间盘突出症的治疗中效果显著,其在提高治疗有效率、缓解疼痛,改善腰功能障碍、提高生活质量以及降低复发率上有一定的优势,在临床上有较好的发展前景。

血府逐瘀汤加减治疗脑梗死形成恢复期的效果分析

目的:探讨脑梗死形成恢复期应用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。方法:以2022年3月—2024年3月为研究周期,50例患者参与其中,均为脑梗死形成恢复期患者,参照随机抽样法均匀分为两组,其中对照组常规西药治疗,研究组在此基础上加用血府逐瘀汤加减治疗,收集治疗数据比较分析。结果:组间数据结果比较,研究组NIHSS评分、中医症候积分降低明显(P<0.05);血液流变学指标降低显著(P<0.05);有效率更高(P<0.05)。结论:应用血府逐瘀汤加减治疗效果理想,多重治疗优势,有利于促进脑梗死形成恢复期患者神经功能恢复,改善血清学相关指标,疗效认可,具有有效性、可行性优势。

中西医治疗外阴白斑病疗效分析

目的观察中西医结合治疗外阴白斑病的临床疗效。方法选择外阴白斑病患者62例,通过计算机随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组患者31例。观察组患者给予内服中药汤剂+外洗中药汤剂+穴位注射进行治疗;对照组患者给予维生素B1+维生素A+外涂氟美松软膏加乙烯雌酚软膏,观察2组治疗8个疗程后的疗效以及治疗期间的不良反应发生情况。结果在经过8个疗程的治疗后观察组患者的整体治疗有效率为96.77%,显著高于对照组患者的74.19%(P<0.05),2组在治疗期间均无显著不良反应发生。结论中西医结合治疗外阴白斑病的临床疗效显著优于单纯的西医治疗。

加味补阳还五汤治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察加味补阳还五汤煎剂治疗慢性充血性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将210例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组126例和对照组84例。对照组常规剂量服用硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂;治疗组在对照组治疗的基础上,加服加味补阳还五汤。2组患者均在治疗前和治疗2疗程后观察左心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF),并比较2组中医证候疗效。结果:2组治疗前各项心功能指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05),治疗后各组指标均优于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组在左室收缩末期容积、SV及LVEF方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05),提示加服加味补阳还五汤较单纯西药治疗效果显著。治疗组治疗后126例中显效88例,占69.8%,有效27例,占21.4%,无效11例,占8.7%,总有效115例,占91.3%;对照组治疗后84例中显效18例,占21.4%,有效29例,占34.5%,无效37例,占44.0%,总有效47例,占56.0%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。2组患者治疗前后均检查血、尿、粪常规及肝肾功能,未见服用治疗药物和对照药物对上述指标有不良影响,同时未发现其他不良反应。结论:加味补阳还五汤合并西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定。

石恒录应用地黄饮子治疗老年病验案3则

石恒录副主任医师为甘肃省第四届名老中医药专家及学术继承指导老师,他在中医诊治老年病方面具有丰富的临床经验和独到的见解,笔者有幸师从伺诊,现将其应用地黄饮子加减治疗老年病的经验整理如下。1典型病例1.1老年性痴呆案例1：患者,男,72岁,2004年2月16日初诊。

社区护理干预对低体重指数呼吸疾病患者的影响

目的:探讨社区护理干预对低体重指数慢性阻塞性肺病患者的影响。方法:将100例患者随机分为观察组、对照组各50例,所有患者都积极接受机械通气治疗与常规营养干预,在此基础上给予观察组社区护理干预。结果:体重指数(BMI)值干预后观察组正常46例(92.0%),过高2例(4.0%),过低2例(4.0%);对照组正常40(80.0%),过高4例(12.0%),过低6例(8.0%)。观察组的BMI正常率明显高于对照组(P<0.05)。第一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量(FVC)及日常生活、健康行为、药物治疗及遵医行为评分干预后2组均明显提高(P<0.05),观察组提高更明显(P<0.05)。结论:社区护理干预可改善低体重指数慢性阻塞性肺病患者复机体营养状况与肺功能,提高自我护理能力。

经阴道彩超检查用于子宫肌瘤与子宫腺肌症鉴别诊断的效果

目的:探究经阴道彩超检查用于子宫肌瘤与子宫腺肌症鉴别诊断的效果。方法:将2018年5月—2020年1月在本院确诊并接受治疗的55例子宫肌瘤患者作为研究组,并选取同期在本院确诊并治疗的55例子宫腺肌症患者作为对照组,所有患者均使用经阴道彩超检查。对比两组患者诊断率、子宫动脉阻力指数、血流量、搏动指数。结果:以病理检查结果为标准,阴道彩超检查后研究组诊断率为96.33%(53/55),对照组诊断率为91.73%(51/55)。研究组子宫动脉阻力指数低于照组(P<0.05),血流量、搏动指数高于对照组(P<0.05)。结论:经阴道彩超检查用于子宫肌瘤及子宫腺肌症可进行良好鉴别诊断。

浅表超声用于乳腺微小钙化临床诊断的价值研究

目的:研究浅表超声用于乳腺微小钙化临床诊断的价值。方法:选取2018年10月-2020年6月来本院就诊的108例乳腺肿瘤患者,均接受浅表超声检查,观察此检查方法对乳腺微小钙化检出情况,并以手术病理结果作对照,分析其诊断符合率。结果:108例乳腺肿瘤患者中,良性、恶性肿瘤分别为51例、57例;浅表超声检出微小钙化36例,其中良性肿瘤4例(乳腺纤维瘤),恶性肿瘤32例(其中浸润性导管癌16例,单纯癌9例,髓样癌2例,导管原位癌5例),恶性肿瘤检出率56.14%明显较良性肿瘤检出率的7.84%高(P<0.05);浅表超声良性肿瘤检出45例,恶性肿瘤检出52例,与手术病理检查结果检出相符97例,符合率89.81%。结论:浅表超声可将乳腺微小钙化有效识别,并通过观察肿瘤大小、形态、回声、血流等信息,有利于对乳腺肿瘤良恶性做出准确鉴别诊断。

60例高血压病人的社区治疗和随访观察

目的:探讨高血压病人社区防治、管理方法。方法:回顾分析我院2003年11月～2007年10月诊治的社区高血压病人的临床资料。结果:60例高血压病人血压控制水平有一定提高,良好率从25%上升到56%,不良率从24%下降到4%,无中风和终点事件发生。结论:加强社区管理,提高居民的高血压防治意识,改变不良生活习惯,医患配合,合理用药,能提高高血压病人的有效控制率,减少并发症和心脑血管终点事件的发生。

射频靶点热凝消融与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨射频靶点热凝消融与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取本院2015年3月至2016年4月诊治的腰椎间盘突出症患者113例,随机分为常规组(56例)和试验组(57例),常规组患者采用常规保守治疗,试验组患者采用射频靶点热凝消融与臭氧联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者各时间段VAS疼痛评分均明显低于常规组(P<0.05);试验组患者并发症发生率较常规组更低(P<0.05);试验组患者优良率显著高于常规组(P<0.05)。结论采用射频靶点热凝消融与臭氧联合治疗腰椎间盘突出症可缓解患者的临床症状,减轻疼痛,降低并发症发生率,临床效果显著,值得推广应用。

经皮临时心脏起搏以OVERDRIVE起搏模式治疗室上性心动过速

目的探讨经皮临时心脏起搏以OVERDRIVE起搏模式治疗室上性心动过速的疗效。方法对30例室上性心动过速的患者采用经皮临时心脏起搏以OVERDRIVE起搏模式治疗。结果30例患者均于1～5min内成功复律，未见起搏所致心肌损伤、心律失常及其他心脏异常改变。结论经皮I晦时心脏起搏以OVERDRIVE起搏模式终止室上性心动过速具有技术简单，见效快，无创伤、痛苦及副作用的优点。

早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的效果及对睡眠质量的影响

分析早期针灸康复治疗方案应用在急性脑梗死后偏瘫患者中的具体方法以及临床效果,观察患者接受治疗前后的睡眠质量。方法 共选择急性脑梗死后偏瘫患者52例,均于本院康复科接受相关治疗。本研究对患者采用的治疗方案有两种,其中一种为西药常规疗法和偏瘫康复训练,接受这一治疗方案的26例患者纳入对照组;另外一种治疗方案,是在对照组治疗措施之外,对患者实施早期针灸康复治疗,共26例,命名为针灸组。比较分析两组的治疗效果。结果 开始治疗前对两组患者的神经功能、日常生活活动能力、肢体功能等指标进行量化评分,结果均较差,各指标水平的组间差异很小,均P>0.05;治疗后,以上几项指标水平两组均有改善,与对照组同类指标对比,针灸组各指标水平均更优(P<0.05)。使用专用量表对两组治疗后的生活质量、睡眠质量进行打分,与对照组进行对比,针灸组的生活质量量表各维度分值均更高,睡眠质量分值更低(P<0.05)。结论 早期针灸康复治疗可以通过刺激穴位,达到疏通经络、改善血循环、保护神经功能的效果,对急性脑梗死后偏瘫患者的康复能够起到明显促进作用。

浅谈马钱子在儿科的应用

笔者从1982年开始将马钱子应用于儿科疾病的治疗。如儿童类风湿、风湿病、重症肌无力症、面神经麻痹、小儿麻痹及各种原因引起的瘫痪、结核病、中耳炎等具有良好的效果。现将点滴体会报道如下,供同道参考。病案举例例1 谢某,女,7岁,1987年6月17日初诊。患儿全身关节疼痛10余天,加重2天,以小关节为重,入夜尤甚,得冷稍舒,四肢关节红肿,不能屈伸,发热恶风,口渴胸闷,素有面部烘热、头眩目干、腰膝酸软。舌红苔黄燥,脉滑数。实验室检查:血常规:血红蛋白100g/L,红细胞4.0×10^(12)/L,白细胞15.8×10~9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。

应用地黄饮子治疗地震后眩晕证

石恒录副主任医师为甘肃省第四批中医药专家指导老师,笔者有幸师从侍诊,管窥其应用经典基础理论辨治临床疑难杂病常获良效,受益匪浅。今年门诊诊治地震后眩晕症,现据石师讲解和临诊所见,将其对该病的诊治特点及独到见解总结介绍如下。