推拿对睡眠剥夺小鼠基底前脑腺苷及A_(2A)受体的调节作用

目的:研究推拿对睡眠剥夺小鼠基底前脑腺苷、A_(2A)受体的调节作用。方法:C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组和推拿组,每组8只。经4 d睡眠剥夺并予6 d推拿治疗后,观察小鼠整体状态和日常活动量;以电生理记录脑电/肌电信号,分析小鼠觉醒、非快速眼动及快速眼动睡眠时间及基底前脑神经活动;ELISA法检测基底前脑腺苷水平;光纤记录法观察基底前脑星形胶质细胞释放腺苷情况;Western Blot法检测基底前脑腺苷A_(2A)受体蛋白表达。结果:①推拿干预后,睡眠剥夺小鼠毛发色泽和精神状态有所恢复;推拿组第4-6天日常活动量显著高于模型组(P<0.01);且第6天与空白组差异无统计学意义(P>0.05)。②推拿干预后,睡眠剥夺小鼠非快速眼期缩短(P<0.01),觉醒期增加(P<0.01);基底前脑δ、θ波活动降低。③推拿干预后,睡眠剥夺小鼠基底前脑腺苷水平降低(P<0.01);星形胶质细胞腺苷释放减少;A_(2A)受体蛋白表达下降(P<0.05)。结论:(1)推拿可增加睡眠剥夺小鼠日常活动,降低基底前脑δ、θ波活动,改善睡眠剥夺引发的嗜睡现象。(2)推拿可降低睡眠剥夺小鼠基底前脑腺苷水平及其受体A_(2A)蛋白表达,减少基底前脑星形胶质细胞腺苷释放,参与改善睡眠剥夺后觉醒过程。

医院成本核算中存在的问题和对策探讨

随着医疗体制改革的深入,医院之间的竞争愈加激烈。为了增强竞争力,医院不仅需要提高医疗技术水平,还需要减少资源浪费、加强成本控制和强化服务意识。然而,当前医院在成本核算方面仍存在一些问题,亟须引入科学的核算方法和管理模式,以提高成本核算的质量和效率。基于此,介绍了医院成本核算管理工作内容,阐述了医院开展成本核算的意义,分析了医院成本核算存在的问题,并提出了医院优化成本核算的策略。

1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护

目的:分析1例立克次体相关性脓毒性休克患者抗感染治疗的药学监护过程,为临床立克次体所致严重感染的诊断和治疗提供参考。方法与结果:该患者6 d前无明显诱因情况下出现发热和干咳,1 d前又出现呼吸困难,入院检查显示降钙素原(3.23 ng/mL)和C反应蛋白(120.4 mg/L)明显升高,遂临床医生予以亚胺培南-西司他丁钠、左氧氟沙星、利巴韦林经验性抗感染治疗;第2天,患者表现出脓毒性休克症状,临床药师会诊后建议将抗感染治疗方案调整为美罗培南和阿奇霉素;第4日,患者血标本的宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检测结果显示日本立克次体呈阳性,而痰标本的mNGS结果显示肺炎克雷伯菌、缓症链球菌、肺炎链球菌和热带假丝酵母呈阳性,临床药师认为日本立克次体为病原菌,而其他则为定植菌,故建议将抗感染治疗方案改为多西环素,但临床医生出于稳妥起见加用了哌拉西林-他唑巴坦钠;3 d后,患者体温恢复正常,感染指标和相关症状亦明显改善,并在不久后出院。结论:立克次体引起脓毒性休克情况相对较为少见,因而临床相对容易忽视,临床药师在开展药学监护时应综合分析患者的临床表现、检查结果和用药史,协助临床医生尽快确定感染的病原菌,从而有针对性地开展抗感染治疗,以保证患者快速康复。

胸痹心痛的病因病机及用药规律研究进展

该文从病名认识、病因病机、用药规律等方面对胸痹心痛中医文献进行总结,着重分析近现代中医学者对于胸痹心痛病因病机的认识及用药规律,以期为有效防治胸痹心痛提供重要的学术理论意义和临床实用价值。

七种体质中医食疗法

体质类型和身心健康、肌肤美丽息息相关。一个人的身体状况、脸上爱长痘痘还是易长皱纹、肤色细腻红润还是粗糙暗沉、衰老快慢、易患哪种疾病、爱生气还是易伤感都受体质影响。需选择适合自己的食物，才能改善体质，拥有健康美丽。

中医辨证治疗慢性前列腺炎50例

慢性前列腺炎是男性生殖系统的常见病，好发于中青年，其病程长，日久不愈，并发症多．给广大患者的身心带来了极大的痛苦，至今尚无有效根治方法。我们自2009年1月-2010年12月运用中医治疗慢性前列腺炎50例，疗效较好，现介绍如下：

六字诀应用于老年甲状腺术后单侧声带麻痹患者嗓音矫治的疗效分析

目的 探讨传统气功六字诀应用于甲状腺术后单侧声带麻痹(UVCP)老年患者嗓音矫治的疗效。方法 56例符合纳入标准的甲状腺术后UVCP患者,采用六字诀进行嗓音矫治四周。评估治疗前后GRBAS量表、嗓音障碍指数量表(VHI)评分,基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)、最长发声时间(MPT)的变化。结果 治疗后的GRBAS评分和VHI量表评分显著下降,F0、 Jitter、 Shimmer、 NHR显著降低,MPT延长,存在统计学差异(P<0.05)。结论 老年甲状腺术后UVCP患者,采用传统气功六字诀进行嗓音矫治,可改善其嗓音功能。

红冬蛇菰的化学成分研究

目的:研究蛇菰科蛇菰属植物红冬蛇菰Balanophora harlandii Hook.f.的化学成分。方法:采用硅胶、聚酰胺、反相柱层析等技术对红冬蛇菰95%乙醇提取物进行分离纯化,根据波谱数据和理化性质确定化合物的结构。结果:从红冬蛇菰95%乙醇提取物中分离得到30个化合物,分别鉴定为:蒲公英甾醇乙酸酯(1)、3β-acetoxylaraxaster-20-en-30-al(2)、24-亚甲基环阿尔廷醇(3)、β-谷甾醇(4)、棕榈酸(5)、甘油醇-1-单油酸酯(6)、软脂酸-1-甘油酯(7)、松柏醛(8)、咖啡酸(9)、咖啡酸乙酯(10)、(+)-表松脂醇(11)、(-)-蛇菰宁(12)、salicifoliol(13)、(-)-(7R,8S,7′E)-4-hydroxy-3,5′-dimethoxy-7,4′-epoxy-8,3′-neolign-7′-ene-9,9′-diol-9′-ethyl ether(14)、没食子酸(15)、4-O-咖啡酰基-D-葡萄糖(16)、1-O-咖啡酰基-β-D-葡萄糖(17)、1-O-乙基-6-O-咖啡酰基-β-D-葡萄糖(18)、1,2-O-二咖啡酰基-6-O-(4′-羟基-2′-亚甲基丁酰基)-β-D-葡萄糖(19)、1-O-(E)-咖啡酰基-3-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖(20)、1-O-咖啡酰基-4-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖(21)、1,2-二-O-(E)-咖啡酰基-β-D-葡萄糖(22)、1,3-二-O-(E)-咖啡酰基-β-D-葡萄糖(23)、1,6-二-O-咖啡酰基-β-D-葡萄糖(24)、1-O-(E)-咖啡酰基-2-O-p-(E)-香豆素酰基-β-D-葡萄糖(25)、6-O-咖啡酰基-1-O-p-香豆素酰基-β-D-葡萄糖(26)、1,3,6-三-O-(E)-咖啡酰基-β-D-葡萄糖(27)、1,2,6-三-O-(E)-咖啡酰基-β-D-葡萄糖(28)、1-O-(E)-咖啡酰基-4,6-(S)-六羟基二苯基-β-D-葡萄糖(29)、1,3-二-O-(E)-咖啡酰基-4-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖(30)。结论:其中,化合物1~3、13、14、18、19、24~27为首次从该属植物中分离得到,化合物4、6~12、16、22、23、28~30为首次从该植物中分离得到。

手法复位联合小夹板固定治疗四肢骨折的效果分析

目的观察四肢骨折经手法复位后并给予小夹板固定治疗的效果。方法选取2022年1月—2023年3月贵州省正安县中医院骨伤科临床收治的200例四肢骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组,每组100例。对照组单予小夹板固定,观察组联合手法复位治疗。比较两组临床效果。结果观察组疼痛消退时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间、正常活动时间、住院时间及四肢功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.00%、并发症发生率为4.00%,均优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.828、6.105,P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位+小夹板固定治疗可尽早消除四肢骨折患者症状,临床疗效确切。且联合方案对其四肢功能恢复及骨折愈合、生活质量提升具有积极影响,降低并发症风险,缩短住院时间。

OPG、RANKL在2型糖尿病伴牙周炎大鼠牙槽骨中的表达

目的:探讨骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子(RANKL)在2型糖尿病伴牙周炎大鼠模型中的表达水平。方法:46只Wistar雄性大鼠,随机分为健康组10只;单纯牙周炎组12只;2型糖尿病组12只;2型糖尿病牙周炎组12只;分别建模,免疫组织化学方法检测牙槽骨OPG、RANKL蛋白表达。结果:与健康组相比,OPG在2型糖尿病组、单纯牙周炎组、2型糖尿病伴牙周炎组表达水平依次降低,RANKL的表达水平依次增强;OPG及RANKL的表达除2型糖尿病牙周炎组与单纯牙周炎组间比较无差异外,其余组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:炎症可能导致破骨细胞及免疫细胞中RANKL的上调和成骨细胞中OPG的下调。

中西医结合基础实验研究概述和理性思考

中西医结合基础实验研究的内容包括对中医学理念或思想的实验研究,对中医学基础理论的实验研究,以及对中医诊治疾病的原理进行实验研究。文章作者基于文献研究,从研究思路和方法角度,对中西医结合基础实验研究内容进行了概述,并针对当前研究中存在的问题进行了理性思考,提出未来中西医结合基础实验研究目的应该是:检验传统中医理论,构建未来科学的中医理论体系;为西医增加新内容,提高现代医学诊疗水平。

再谈三因制宜

"三因制宜"即因人、因地、因时制宜,其理论来源于《黄帝内经》,后世又逐渐发展,形成了中医学因"地域""个体""时间"而不同治疗疾病的特点。随着时代变迁,中医学认识疾病和治疗疾病的方式和方法较古代产生了较大差异。此文从"人候""气候""时候""节候""地候""物候"角度重新阐述了三因制宜的现代认识,并提出整体观仍是治疗现代疾病的根本原则。

丁香郁金散治疗胃肠疾病顽固性呃逆46例

目的:观察丁香郁金散治疗胃肠疾病顽固性呃逆的临床疗效。方法:将46例胃肠疾病有顽固性呃逆患者服用丁香郁金散为主治疗,按7天为1疗程进行疗效观察。结果:治愈30例,显效8例,有效5例,无效3例,总有效率93.5%。结论:丁香郁金散治疗胃肠疾病顽固性呃逆疗效显著。

归脾汤与酸枣仁汤合用治疗抑郁症25例疗效观察

目的观察归脾汤和酸枣仁汤合方治疗心脾两虚型抑郁症的临床疗效。方法将50例抑郁症患者按照随机、双盲原则分为治疗组与对照组,每组各25例,治疗组以中药归脾汤合酸枣仁汤治疗,对照组组以西药马普替林治疗,于用药前及用药2周后分别采用Hamilton抑郁量表(HAMD)对药物疗效进行评定。结果中药归脾汤合酸枣仁汤与西药马普替林对抑郁症治疗均有效,治疗2周后,与西药马普替林比较,中药组有效率明显高于西药组(P<0.05)。结论归脾汤合酸枣仁汤治疗抑郁症的临床疗效确切,并且在治疗2周后的效果优于马普泰林。

管遵信教授治疗肾病综合症经验总结

全面总结管遵信教授针药并用治疗肾病综合征的临床经验,进一步分析其对肾病综合征的辨治特点、用药特色、以及中西医结合思路。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病30例临床疗效观察

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）为临床常见病，多发病。因其反复发作，缠绵难愈，严重威胁患者的身体健康，增加患者的精神和经济负担。笔者于2008年12月至2010年12月，运用真武汤加味配合西医综合治疗本病30例，取得了较好的临床疗效，现报道如下。

针灸结合治疗对中风后遗症肢体功能恢复的疗效观察

脑梗死是临床常见的缺血性脑血管疾病,属中医“中风”范畴,近年来其发病有上升趋势.脑梗死患者急性期过后遗留的肢体功能瘫痪,给患者家庭和社会带来了沉重负担.如何有效地促进脑梗死患者瘫痪肢体功能的恢复,减少致残率,仍是临床上的治疗难点.我科采用针灸结合治疗,对脑梗死瘫痪肢体功能恢复收到了很好的疗效,现报道如下.

搞好药材贮藏管理，提高药材质量

中药大都含有淀粉、糖类、蛋白质、脂肪油、纤维素等成分,如果贮藏保管不当,易发生霉烂、虫蛀、走油及变色现象,其中尤以霉烂和虫蛀对药材的危害性最大,不仅在经济上会造成损失,更严重的是使中药降低疗效,甚至完全丧失药用价值,因此提高中药药材科学保管,对保证病人用药安全有效,减少药材损耗均具有重要意义.……

额旁2线埋线治疗消化性溃疡的临床研究

消化性溃疡是内科常见病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,相当于中医学的＂胃脘痛＂＂吞酸＂＂痞满＂等范畴。我科采用额旁2线埋线（双）加西药三联疗法治疗消化性溃疡60例,取得了良好的效果,现将结果报道如下。一般资料本组病例均为2011年10月-2013年10月我科门诊和住院的病人,选择符合诊断标准和纳入标准的消化性溃疡患者120例,随机分为两组。治疗组60例,男38例,女22例;年龄25-65岁,平均38.5岁;