河北省部分地区女性尿失禁流行病学调查

目的:研究河北省部分地区女性不同类型尿失禁(UI)的患病现状及影响因素,为临床防治工作提供依据。方法:用分层整群抽样法,抽取河北省石家庄、保定、邢台3个地区的城市和农村,年龄在20周岁以上不同职业的女性2500人,通过面对面问卷方式进行调查。数据录入和分析使用SPSS13.0统计软件完成。结果:合格问卷2448份,城市1485份,农村963份。河北省3个地区女性尿失禁患病率35.2%(862/2448)。其中,压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合性尿失禁(MUI)患病率分别是26.4%(647/2448)、1.9%(47/2448)和6.9%(168/2448),构成比分别是75.1%、5.4%和19.5%。年龄、便秘、盆腔器官脱垂、流产次数、剖宫产是SUI和MUI的共同影响因素;此外,SUI与体重指数、痛经、妇科炎症、胎儿体重、难产密切相关,MUI与居住地(城乡)、盆腔手术史、泌尿系感染、呼吸系统疾病、心脏疾病、饮酒密切相关。UUI的影响因素只有初潮年龄和难产。结论:尿失禁是调查地区女性的高发病,SUI是主要的患病类型。该病发生与多种因素有关,3种类型尿失禁的影响因素既有共同点,又存在差异,MUI并非SUI和UUI影响因素的简单相加。

河北省部分地区女性压力性尿失禁患病率及影响因素调查

目的:研究河北省部分地区女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素,为临床防治工作提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,于2009年3月至5月抽取河北省石家庄、保定、邢台3个地区城市和农村中,年龄在20周岁以上不同职业的女性,共2 500人。通过面对面询问的方式进行调查,问卷由调查员填写后收回。数据的录入和分析主要使用SPSS13.0统计软件,部分处理兼用SAS8.1统计软件完成。结果:合格问卷共2 448份,城市1 485份,农村963份。河北省3个地区女性SUI的患病率为26.4%(647/2 448),就诊率为6.2%(40/647)。单因素分析表明,SUI的发生与慢性病、妇产科相关因素和人口统计学特征3大方面中的25个因素相关;并且,随着体重指数、妊娠次数和分娩次数的增加,患病率逐渐升高;多因素分析表明,年龄等10个因素是该病的重要影响因素。结论:SUI是河北省女性的高发病,但就诊率低。该病的发生与多种因素有关,并与体重指数、妊娠次数和分娩次数存在线性趋势。尿失禁(Urinary incontinence,UI)相关知识的缺乏和经济水平低下是阻碍广大女性尤其是农村女性就诊的主要原因。

p53和14-3-3σ在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达和意义

目的探讨p53和14-3-3σ在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达。方法采用免疫组化SP法和RT-PCR方法检测慢性宫颈炎20例、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)75例(其中CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级病变各25例)、宫颈癌患者30例组织中p53和14-3-3σ的表达。结果慢性宫颈炎组未见P53阳性表达,宫颈癌组P53阳性表达率明显高于宫颈上皮内瘤样病变组(p<0.05)。在宫颈癌组、宫颈上皮内瘤样病变组4-3-3σ阳性表达率明显低于慢性宫颈炎(P<0.05),宫颈癌组4-3-3σ阳性表达率明显低于宫颈上皮内瘤样病变组(P<0.05)。而P53和14-3-3σ在宫颈上皮内瘤样病变各分级中的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌p53和14-3-3σ阳性表达与宫颈癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与临床分期及有无淋巴结转移无关(P>0.05),且二者在宫颈癌组织中的表达呈负相关(r=-0..533,P<0.05)。结论 p53和14-3-3σ的异常表达可能在子宫颈的恶性转变和细胞分化中发挥着重要的作用,提示14-3-3σ可能是宫颈癌发生和发展中的重要抑制因子。

妊娠期糖尿病研究进展

妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低称为妊娠期糖尿病[1]。随着经济状况和生活方式的改变、肥胖或超质量妇女比例的不断增加,以及妊娠期糖尿病筛查诊断受到广泛重视,妊娠期糖尿病的发病率逐渐增加[2]。妊娠期糖尿病与流产、早产、巨大胎儿、胎儿宫内发育异常、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产率增加及先兆子痫不良结局的发生密切相关，因而增加了围生儿及孕产妇的病死率。而通过对妊娠期血糖的控制和管理，母儿的近期及远期并发症均明显降低。因此，妊娠期糖尿病的筛查、诊断十分必要。现就妊娠期糖尿病的流行病学趋势、病因学研究、诊断、饮食运动治疗和药物治疗综述如下。

河北省部分地区女性混合性尿失禁的流行病学调查

目的研究河北省部分地区女性混合性尿失禁(MUI)的患病率及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,抽取河北省石家庄、保定、邢台三个地区城市和农村中,年龄在20岁以上不同职业的女性,共2 500人。通过面对面询问的方式进行调查。使用SPSS13.0统计软件,部分处理兼用SAS8.1统计软件完成。结果合格问卷共2 448份,城市1 485份,农村963份。河北省3个地区女性MUI的患病率为6.9%(168/2448),就诊率为8.3%(14/168)。轻、中、重度患者的构成比依次为54.8%(92/168)、34.5%(58/168)、10.7%(18/168)。20.2%(34/168)的患者伴有排尿疼痛,32.1%(54/168)的患者伴有排尿不顺。26.8%(45/168)的患者表示性生活受到影响。年龄、绝经、子宫脱垂、便秘、高血压、糖尿病等29个因素与MUI的发生相关(P<0.05)。结论 MUI是河北省女性的常见病,但就诊率较低。该病以轻度为主,并且有复杂的伴随症状。年龄、绝经、糖尿病等多种因素与其发生相关。

肿瘤引流淋巴结在肿瘤免疫中的作用

肿瘤引流淋巴结（tumor-draining lymph node,TDLN）是肿瘤细胞沿淋巴管所能到达的淋巴结,是肿瘤免疫发生的部位,也是肿瘤诱导树突状细胞（dendritic cells,DC）首先迁移到的地方.在TDLN中随着免疫系统对肿瘤抗原的识别和致敏,产生的肿瘤特异性CD4＋T细胞和CD8＋T细胞,进入肿瘤灶协同杀灭肿瘤细胞.因此,TDLN是机体抗肿瘤免疫反应的开始和维持部位,也是机体免疫系统对肿瘤产生耐受的关键部位.

津力达颗粒联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效观察

目的观察津力达颗粒联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效。方法选择GDM患者100例,随机分为2组。对照组50例采用医学营养、合理运动加胰岛素皮下注射治疗,治疗组50例在对照组基础上加津力达颗粒。2组疗程均为8周,按时检测空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(2 h PG),使其达标,治疗过程中观察2组每日胰岛素用量及母儿妊娠不良结局。结果在FPG、2 h PG均达标情况下,治疗组每日胰岛素用量较对照组低,母儿妊娠不良结局率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论津力达颗粒联合胰岛素治疗GDM有效,能减少胰岛素用量及母儿妊娠不良结局的发生。

生活方式干预对妊娠期女性血糖影响的临床观察

目的观察生活方式干预对妊娠期女性血糖的影响。方法将120例初次妊娠的女性随机分为试验组60例和对照组60例,2组均给予常规孕期检查保健,试验组在此基础上给予生活方式干预,包括健康教育、合理运动及膳食调理,比较观察2组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、体质量指数及妊娠期糖尿病发病率。结果妊娠28周,试验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素水平及妊娠期糖尿病患病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期女性实施生活方式干预,能够降低妊娠期女性的血糖水平,降低妊娠期糖尿病的发病率,值得在临床上推广应用。

灵芝孢子对人卵巢癌顺铂耐药细胞株耐药性的影响

目的 评价灵芝孢子对人卵巢癌顺铂耐药细胞株（A2780CP）耐药性的影响.方法 人卵巢癌顺铂耐药细胞株A2780CP随机分为对照组和实验组,分别于培养液、含0.5 mg/ml灵芝孢子的培养液孵育48 h,采用WST-1法确定细胞顺铂耐药倍数;采用Western blot法测定细胞丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（Akt）、Bcl-2及p53蛋白的表达.结果 与对照组相比,实验组耐药倍数明显降低,Akt、Bcl-2蛋白表达下调,而p53蛋白表达上调（P〈0.05）.绪论灵芝孢子可有效降低人卵巢癌细胞的顺铂耐药性,其机制与下调Akt及Bcl-2蛋白、上调p53蛋白表达有关.