正阳县肾综合征出血热主要传染源鼠类酶联免疫吸附试验血清抗原抗体水平监测分析

目的:研究肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)主要传染源鼠类酶联免疫吸附(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)试验血清抗原抗体水平监测分析。方法:选取2018-10~2018-12正阳县主要传染源鼠类453只,均对其血清进行ELISA检测,比较居民区、野外鼠种构成,并分析不同鼠种血清抗原抗体阳性率。结果:居民区鼠种以褐家鼠、黑线姬鼠为主,构成比为68.92%、14.86%;野外鼠种以黑线姬鼠为主,构成比为75.99%;HV抗原阳性鼠种中以褐家鼠、黑线姬鼠、黄毛鼠为主,阳性率为12.96%、4.68%、3.70%;HV抗体阳性鼠种中以褐家鼠、黑线姬鼠为主,阳性率为14.81%、8.70%。结论:正阳县HFRS主要传染源鼠类以褐家鼠、黑线姬鼠为主,且二者血清抗原抗体水平阳性率也较高,应加强鼠间疫情监测,制定针对性防治对策与措施,对疾病防控具有重要指导意义。

244例腹泻患者肠道伤寒、副伤寒沙门菌血清分型及耐药性探究

目的研究腹泻患者肠道伤寒、副伤寒沙门菌血清分型及耐药性分析。方法选取本院腹泻患者244例(2018年1月至2018年12月),均取其新鲜粪便,进行菌株分离培养及血清学分型,比较不同年龄伤寒、副伤寒沙门菌血清分型,并分析其耐药性。结果 244例腹泻患者共检出伤寒、副伤寒沙门菌151株,其中伤寒沙门菌56株,甲型副伤寒沙门菌16株,乙型副伤寒沙门菌47株,丙型副伤寒沙门菌32株;且5~10岁年龄段患者较多,占比为25.17%;伤寒沙门菌对萘啶酸、链霉素、磺胺异恶唑耐药性为21.43%、12.50%、12.50%;甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸、环丙沙星、氯霉素、磺胺异恶唑耐药性为100.00%、56.25%、18.75%、18.75%;乙型副伤寒沙门菌对磺胺异恶唑、链霉素、四环素耐药性为21.28%、10.64%、10.64%;丙型副伤寒沙门菌对磺胺异恶唑耐药性为37.50%。结论腹泻患者血清分型主要为伤寒沙门菌及乙型副伤寒沙门菌,且对多种抗菌药物耐药性不同,临床可据此科学合理用药,提升治疗效果。

62例重症手足口病患儿伴发细菌性感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析重症手足口病患者合并细菌性感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取正阳县疾病预防控制中心2019年3月—2021年3月收治的重症手足口病合并细菌性感染62例病历资料,统计其患儿痰液标本的细菌培养、鉴定及药敏试验结果,分析其病原菌的分布特点以及不同病原菌的耐药特点。结果:62例患儿标本中检出66株病原菌,其中革兰阴性菌45株(占68.18%)、革兰阳性菌21株(占31.82%);TOP 3病原菌为大肠埃希菌(占27.27%)、肺炎克雷伯菌(占18.18%)和铜绿假单胞菌(占12.12%);产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶C菌株数量多于单产超广谱β-内酰胺酶或头孢菌素酶C酶菌株;药敏试验结果发现大肠埃希菌对哌拉西林、妥布霉素耐药率均高于72.00%,肺炎克雷伯菌对妥布霉素、庆大霉素耐药率也均高于65.00%,铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林耐药率也均高于60.00%。结论:重症手足口病患儿伴有细菌性感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,其对不同抗菌药物的耐药情况不尽相同,临床应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物以配合抗病毒治疗。

实时荧光定量聚合酶链反应检测对结核病的诊断价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)(Gene-xpert)检测对结核病的诊断价值。方法随机选取我中心在2019年4月至2020年2月就诊的结核病患者共100例作为研究对象,将给予涂片抗酸染色法视为对照组,将给予实时荧光定量PCR检测视为研究组,研究观察2组患者的检出率、灵敏度和特异度、实时荧光定量PCR检测不同部位结核分枝杆菌阳性表达结果。结果研究组患者的检出率显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者的灵敏度和特异度显著高于对照组患者(P<0.05);淋巴结的阳性检出率较其他部位较高。结论实时荧光定量PCR(Gene-xpert)检测在结核病的诊断中具有突出的临床价值,值得在临床上进一步推广应用。

实时荧光聚合酶链反应在检测冷冻禽、畜肉类中沙门菌中的应用

目的探讨实时荧光聚合酶链反应检测技术(RT-PCR)在冷冻禽、畜肉类沙门菌快速检测中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年12月冷冻禽、畜肉类270份,采取RT-PCR法进行沙门菌检测及血清分型鉴定,并按照《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》(GB 4789.4—2016)(以下简称《标准》)的规定进行检验。比较两种检测方法检测阳性率、敏感度、特异度以及对RT-PCR鉴定结果及血清分型鉴定结果进行分析。结果RT-PCR对冷冻禽、畜肉类中沙门菌检测阳性率11.85%(32/270)高于《标准》(18/270)(χ^(2)=4.320,P=0.038);RT-PCR检测敏感度高于《标准》,差异有统计学意义(χ^(2)=16.170,P<0.001),RT-PCR检测特异度与《标准》比较,差异无统计学意义(P>0.05);对所检出沙门菌实施血清分型鉴定后得知,肯塔基血清型、海德堡血清型、鼠伤寒血清型、肠炎血清型占比最高,分别可达21.875%(7/32)、18.750%(6/32)、15.625%(4/32)、12.500%(4/32)。结论RT-PCR法在冷冻禽、畜肉类沙门菌快速检测中具有较高应用价值,可准确检测出沙门菌,并明确其具体分型。

痰培养结合GeneXpert MTB/RIF检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值

目的痰培养结合GeneXpert MTB/RIF(简称Xpert MTB/RIF)检测对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法选取正阳县疾病预防控制中心2020年1—12月收治的235例痰涂片阴性疑似肺结核患者,患者均接受痰培养和Xpert MTB/RIF检测。比较痰培养与痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率、RIF耐药率检测结果。结果235例痰涂片阴性肺结核患者分离128株病原菌,145株革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌(20.00%)、大肠埃希菌(18.30%)、铜绿假单胞菌(12.77%)为主;革兰阳性菌70株,占比29.79%,以肺炎链球菌(13.19%)和化脓性链球菌(8.51%)为主;真菌20株,占比8.51%。痰培养MTB检出率为33.61%,Xpert MTB/RIF MTB检出率为36.60%,痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率为43.41%。痰培养结合Xpert MTB/RIF MTB检出率高于痰培养(P<0.05)。痰培养MTB阳性者检测出1例耐RIF患者,耐药检出率为1.27%(1/79),Xpert RIF检测出5例耐RIF患者,耐药检出率为5.81%(5/86),药敏试验结合Xpert RIF检测出6例耐RIF患者,耐药检出率为5.88%(6/102),药敏试验结合Xpert RIF耐药检出率高于痰培养(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF对痰涂片阴性肺结核患者的检出率较高,对RIF耐药率的检测较灵敏,该检测手段对于痰涂片阴性肺结核快速确诊具有较高的临床应用价值。