正阳县2001-2008年肺结核病人治疗管理分析

目的：总结正阳县8年来肺结核病例登记及治疗管理情况,为实施〈结核病防治规划（2001～2010）〉可持续发展提供技术依据.方法：根据正阳县2001～2008年结核病登记本、病历及结核病信息管理系统对登记的涂阳病例进行治疗转归队列分析.结果：正阳县8年共登记治疗管理肺结核患者4627例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33.73%提高到2008年的45.87%,涂阳新登记率从2001年的11.48/10万提高到2008年的37.92/10万,涂阳病人平均治愈率从2001年的78.57%提高到2008年的88.37%,其中初治涂阳平均治愈率90.77%,复治涂阳平均治愈率78.71%.结论：正阳县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效,实现了〈规划〉的中期目标和结核病控制阶段性目标.

2006年正阳县结核病人发现与治疗管理情况分析

目的分析2006年正阳县结核病人发现与治疗管理情况,为上级业务主管部门和政府部门的决策提供科学依据。方法方法根据正阳县疾控中心2006年结核病控制工作上报数据。结果 2006年共登记肺结核病人675例,死亡22例,发病率为88.63/10万,共登记涂阳病人337例,其中新发涂阳病人312例,完成全年任务的111.03%（312/281）,新涂阳病人登记率40.97/10万（312/761556）,涂阳病人平均治愈率88.72%,达到了《结核病防治规划（2001-20100）》的要求,其中初治涂阳治愈率89.42%,复治涂阳治愈率80.00%,二者没有显著的统计学意义（x2=2.05,P〉0.05）。结论实现了《正阳县结核病防治规划（2001-20100）》年度目标,但结核病疫情仍十分严峻,要采取切实可行的现有手段与措施,并且及时探索新的技术与方法,确保新涂阳病人发现工作,提高病人治疗的依从性,进一步提高病人的治愈率。

不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛效果的比较

目的比较不同剂量舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后产妇静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法择期行剖宫产产妇120例,采用随机数字表法分为3组,各40例。A组、B组、C组分别使用生理盐水将纳布啡1 mg/kg与舒芬太尼1.75 ug/kg、1.5 ug/kg、1.25 ug/kg的复合药物稀释到100 mL,连接静脉镇痛泵行术后PCIA。参数设置:背景剂量2 mL/h,锁定时间15 min。采用视觉模拟评分法(VAS)评分记录术后6 h、24 h、48 h产妇的疼痛程度;采用Ramsay镇静量表(RSS评分)评价镇静效果。比较3组产妇镇痛泵的按压次数及不良反应发生率。结果3组产妇术后24 h、48 h时的VAS评分低于术后6 h,术后48 h低于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中A组产妇各时点的VAS评分均低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组各时点VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇各时点的RSS评分均高于C组与B组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇镇痛泵按压次数少于B组和C组,B组少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇的不良反应发生率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产妇的不良反应发生率高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对剖宫产术后采用舒芬太尼复合纳布啡行PCIA镇痛镇静的产妇,小剂量舒芬太尼(1.25 ug/kg)镇痛镇静效果较差;大剂量舒芬太尼(1.75 ug/kg)虽镇痛效果好,但可导致镇静过度,增加不良反应发生率,而中等剂量舒芬太尼(1.5 ug/kg)的镇静镇痛效果较好,且不会明显增加不良反应发生率。

脑内微出血与高血压脑出血患者继续出血的关系研究

目的评价脑内微出血在高血压脑出血患者继续出血中的临床意义。方法选择我院186例高血压脑出血患者为研究对象,全部患者入院后采取CT及磁共振梯度回波T2加权像(GRE-T2WI)检查,并在发病24、72h分别再次予以CT检查,根据2次CT检查的血肿量评估情况将全部患者分为继续出血组与非继续出血组,对2组收缩压、舒张压(入院时及72h)及是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、卒中史、吸烟史、饮酒史患者进行比较,并对以上2组CMB发生率进行分析。同时,根据患者是否发生CMB分为有CMB组和无CMB组,对以上2组继续出血的发生率进行统计比较,并对引起高血压脑出血继续出血的危险因素进行分析。结果继续出血组入院收缩压及CMB发生率显著高于非继续出血组(P<0.01),CMB组继续出血发生率显著高于无CMB组(P<0.01)。Logisitc多因素分析发现,CMB为高血压脑出血患者继续出血的危险因素(P<0.05)。结论采用GRE-T2WI发现CMB,能够对高血压脑出血患者可能发生的继续出血情况进行尽早预测,通过采取针对性的治疗措施,可一定程度上提高疗效和改善患者预后。

总三碘甲状腺原氨酸水平与急性缺血性脑卒中神经功能预后的相关性

目的评价总三碘甲状腺原氨酸水平与急性缺血性脑卒中神经功能预后的相关性。方法选择我院收治的46例急性缺血性脑卒中患者,全部患者在入院后均进行血清甲状腺素水平检测,并根据总三碘甲状腺原氨酸(T3)水平分为低T3组(T3值<1.34nmol/L,21例)和正常T3组(T3值1.34~2.73nmol/L,25例)。对2组患者的甲状腺水平进行观察统计,并对2组病情严重程度及短期神经功能预后情况进行评估分析。结果低T3组在入院时和发病后90dNIHSS评分均显著高于正常T3组(P<0.01),总T3水平与患者NIHSS评分情况经Pearson相关性分析显示,急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分与总T3水平呈明显负相关(P<0.05)。对2组预后结果进行评价,低T3组预后良好率显著低于正常T3组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者的总T3水平与其神经功能缺损严重程度及预后情况显著负相关,说明低T3水平的神经功能预后与正常T3水平的急性脑卒中患者相比较差。

超声引导下髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞在老年髋关节置换术中的应用

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合腰骶丛神经阻滞(LPB)在老年髋关节置换术中的应用。方法选取2019年5月至2020年4月正阳县第二人民医院收治的73例行髋关节置换术的老年患者作为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组(37例)与观察组(36例)。在手术中,给予对照组患者腰硬联合麻醉,观察组在超声引导下行FICB联合LPB麻醉。比较两组患者进入手术室时(T_(0))、体位摆放1 min前(T_(1))、体位摆放时(T_(2))、用药5 min后(T_(3))、切皮时(T_(4))、切皮后30 min(T_(5))、缝合结束时(T_(6))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录并发症情况。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(4)、T_(5)、T_(6)时,观察组HR高于对照组(P<0.05)。T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,观察组MAP高于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组HR、MAP与T_(0)时比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,两组HR、MAP较T_(0)时降低(P<0.05)。观察组并发症总发生率[8.33%(3/36)]较对照组[35.14%(13/37)]低(P<0.05)。结论在老年髋关节置换术中采用超声引导下FICB联合LPB麻醉,可使术中患者血流动力学保持稳定,降低麻醉相关并发症发生风险,促进患者早日康复。

低分子肝素治疗急性冠脉综合征的效果与护理

目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗急性冠脉综合征的效果与护理。方法 62例冠心病患者在给予常规治疗的基础上,给予低分子肝素腹部皮下注射,加强用药前后的护理,观察药效及不良反应。结果治疗后患者心绞痛发作程度及心电图改变有明显好转,差异有显著统计学意义(P<0.01),未发现严重不良反应发生。结论联合应用低分子肝素治疗冠心病急性冠脉综合征疗效好,且较安全。

疏血通联合奥扎格雷钠治疗脑血栓对凝血功能及血液流变学的影响分析

目的探讨疏血通联合奥扎格雷钠治疗脑血栓对患者凝血功能及血液流变学的影响。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的急性脑血栓患者88例,将其按照随机数表法分为对照组和观察组各44例。对照组静脉滴注奥扎格雷钠注射液治疗,在此基础上,观察组静脉注射疏血通注射液治疗。比较两组治疗前后的凝血功能及血液流变学。结果治疗后,观察组纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间低于对照组,血浆凝血酶原时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度、血沉、红细胞压积水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑血栓患者实施奥扎格雷钠联合疏血通治疗,可有效改善其凝血功能及血液流变学,促进患者脑部功能恢复,具有一定的临床推广意义。

糖尿病足的康复护理

随着经济的发展、人们生活水平的不断提高、劳动强度的减少和应激事件的增多，糖尿病发病率目前己达到3．25％。感染是糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病病死率明显上升的重要因素。其中糖尿病足是糖尿病后期并发感染的一种足部病变，可使糖尿病加重，抗感染力下降，伤口不易愈合而形成坏疽，导致恶性循环，致使患者截肢致残，严重影响糖尿病患者的生活质量。本文针对29例糖尿法病足的康复护理，临床效果满意，现总结归纳如下。

复元活血汤加减治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎262例分析

目的:探讨中医行气活血化瘀法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎的疗效。方法:用复元活血汤随症加减治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎262例。结果:痊愈238例,显效24例,疗程最短者15 d,最长者6个月。结论:用行气活血化瘀法治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎有较好的疗效。

BIS监测下七氟醚静吸复合诱导与维持对卵巢囊肿手术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下七氟醚静吸复合诱导与维持对卵巢囊肿手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取手术治疗的99例行卵巢囊肿患者,根据随机数字表法分为对照组49例和观察组50例,对照组采取丙泊酚麻醉,观察组采取七氟醚麻醉,对比两组各时点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后苏醒质量。结果两组T0、T1时HR、MAP对比,无明显差异(P>0.05);T2、T3与同组T0对比差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组T2、T3时HR较高、MAP较低(P<0.05);观察组意识恢复及拔管时间短于对照组(P<0.05)。结论BIS监测下七氟醚静吸复合诱导与维持用于卵巢囊肿手术,能有效控制血流动力学波动,提高苏醒质量。

逍遥散加减治疗逆行射精98例

目的：探讨中医疏肝解郁，通络开窍法治疗逆行射精。方法：用逍遥散随症加减观察治疗逆行射精98例。结果：治愈85例，好转11例，无效2例，疗程1—4个月。结论：用疏肝解郁，通络开窍之法治疗逆行射精有较好的疗效。

胃宁汤加减治疗慢性浅表性胃炎120例分析

目的:探讨中医益气健脾和胃止痛法治疗慢性浅表性胃炎。方法:用胃宁汤加减观察治疗慢性浅表性胃炎120例。结果:显效58例,有效44例,无效18例。疗程最短者1个疗程,疗程最长者3个疗程,无效者均在50岁以上者。结论:用中医益气健脾和胃止痛法治疗慢性浅表性胃炎有较好疗效。

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在妇科高血压患者腹腔镜手术的应用

目的:探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在妇科高血压患者腹腔镜手术的应用效果。方法:选择ASAI^II级高血压患者50例,随机分为静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉(I组)和单纯静吸复合全麻(II组)。结果:2组的血压、心率的比较:I组插管即刻心率、收缩压、舒张压同诱导前无显著性差异切皮后1分钟、气腹后5分钟、术毕拔管时心率、收缩压、舒张压均低于诱导前,II插管即刻、切皮后1分钟、气腹后5分钟、术毕拔管时的心率、收缩压、舒张压均高于诱导前,2组结果有显著性差异P<0.05。结论:静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉用于妇科高血压患者腹腔镜手术比单纯静吸复合全麻可提供更稳定的血流动力学,降低高血压患者妇科腹腔镜手术时心脑血管疾病的发生率。静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉是妇科高血压患者腹腔镜手术较为理想的麻醉方法。

头孢克肟治疗66例小儿泌尿道感染疗效观察

目的：分析观察头孢克肟治疗小儿泌尿道感染的疗效及安全性。方法：对66例小儿泌尿道感染患者，应用头孢克肟颗粒一次1．5～3．0mg／kg，一日二次口服，疗程9天，观察疗效。结果：66例小儿泌尿道感染患者，经10天治疗，治愈率83．33％，有效率6．06％，无效率10．61％。结论：头孢克肟杀菌作用快，口服方便，组织渗透性好，无严重不良反应，是目前治疗小儿泌尿道感染的有效药物。

评价双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的疗效

目的:探讨双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床效果。方法:收治糖尿病合并社区获得性肺炎患者88例,随机分成对照组和观察组各44例;对照组给予常规剂量氨溴索口服液治疗,观察组给予双倍计量氨溴索口服液治疗。结果:观察组治疗有效率、治愈率均高于对照组(P<0.05)。结论:双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果显著,在改善患者临床症状的同时确保了较高的安全性。

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床疗效与安全性

目的:探讨腰硬联合用于分娩镇痛的临床效果与安全性。方法:收治ASAⅠ～Ⅱ级进行自然与助产分娩产妇100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用单纯的硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。结果:两组间麻醉后各时间SBP与HR相比都差异有显著性(P<0.05),对照组SBP与HR有明显的波动(P<0.05),而观察组的SBP与HR变化都比较平稳。两组各发生低血压1例与恶心呕吐1例,两组不良反应情况对比无明显差异(P<0.05)。结论:腰硬联合用于分娩镇痛能使分娩过程中保持心率与血压稳定,且安全性好,效果确定,患者满意,但是应该由有经验的麻醉医师或经过训练的麻醉医师来完成。

补阳还五汤治疗过敏性紫癜90例临床观察

目的:探讨中医益气活血法治疗过敏性紫癜。方法:用补阳还五汤随证加减观察治疗过敏性紫癜90例。结果:痊愈72例,显效18例,病程最短者l周,最长1个月。结论:用益气活血法治疗过敏性紫癜有较好的疗效。