心电图QRS波终末变形对急性下壁心肌梗死患者预后的影响

体表心电图是急性心肌梗死（AMI）最常用的诊断方法,通过ST段抬高导联数或ST段抬高振幅可判断AMI时心肌缺血程度、梗死范围和预后。近年来心电图上QRS波终末变形的临床意义日益引起重视。心电图上QRS波是心室除极过程中产生的波形,QRS终末变形可能反映心室肌早期除极过程或病变心室肌晚期复极过程。

健康成人横面和空间心电轴的初步探讨

目的初步探讨健康成人心电图窦性P波、QRS波群、T波、U波的横面及空间心电轴的测量方法和正常参考范围。方法连续入选住院体检确定的100例健康成人(男性组,n=50;女性组,n=50)的12导联同步心电图进行分析,测量V_6和V_1的窦性P波、QRS波群、T波、U波振幅的代数和,借助测算额面QRS波群心电轴的查表法和坐标绘图法来确定相应心电波的横面心电轴。根据窦性P波、QRS波群、T波、U波的额面和横面心电轴所在方位确定相应心电波的空间心电轴所在方位。结果男性组、女性组和全组的窦性P波横面心电轴分别为+30.00°^+77.92°(+58 00°)、+30.26°^+75.00°(+60.00°)和+30.00°^+75.00°(+60.00°);窦性QRS波群横面心电轴分别为—40.50°^+36.70°(—1.90°±19.70°)、—31.80°^+42.20°(+5.20°±18.90°)和—36.72°^+40.12°(+1.70°±19.60°);窦性T波横面心电轴分别为+10.20°^+70.94°(+53.00°)、—7.80°^+62.78°(+41.00°)和+2.06°^+68.00°(+45.00°);窦性U波横面心电轴分别为+37.04°^+81.00°(+60.00°)、+8.00°^+89.82°(+50.00°)和+8.44°^+81.00°(+60.00°)。男、女性组间只有窦性T波横面心电轴差异有统计学意义(P<0.01)。男性组、女性组和全组窦性P波和T波的空间心电轴100%均在左前下象限;窦性QRS波群空间心电轴99%均在左前下或左后下象限;窦性U波空间心电轴93%均在左前下象限,男、女性组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论上述结果可供进一步确定成人窦性P波、QRS波群、T波、U波横面和空间心电轴的正常范围和临床应用参考,其测量方法是否合理尚待进一步验证。

健康成人窦性QRS-T夹角的正常参考值范围及临床应用

目的探求健康成人心电图额面和横面窦性QRS-T夹角的正常参考值范围。方法对100例健康成人(男、女性各50例,年龄23~58岁)的12导联心电图,测定额面和横面的窦性QRS波群和T波心电轴,然后测算额面和横面的寞性QRS-T夹角的绝对值(QRS-Ta)和相对值(QRS-Tr)。结果男性组、女性组和全组的额面窦性QRS-Ta值分别为19.0()°±12.88°(6.25°~44.25°)、18.86°±12.44°(5.52°~43.24°)和18.93°±1 2.60°(5.77°~43.63°);QRS-Tr值分别为-8.48°±21.47°(-50.56°^+33.60°)、-16.g4°±14.99°(-46.32°^+12.44°)和-12.71°±18.91°(-49.77°^+24.35°)。横面窦性QRS-Ta值分别为52.92°±24.97°(3.98°~101.86°)、30.60°±20.86°(10.29°~71.49°)和41.79°±25.49°(8.20°~91.72°);QRS-Tr值分别为52.80°±25.23°(+3.35°^+102.25°)、27.32°±25.08°(-21.84°^+76.48°)和40.06°±28.11°(-15.04°^+95.16°)。其中男、女性组间的额面QRS-Tr、横面QRS-Ta和QRS-Tr,差异有统计学意义,P值分为0.025、0.000和0.000。结论本文初步确定了我国健康成人QRS-Ta和QRS-Tr的正常参考值范围。