多普勒超声脐动脉、大脑中动脉血流参数检测诊断胎儿生长受限的价值

目的研究多普勒超声脐动脉、大脑中动脉血流参数检测诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法选取2014年12月-2018年12月在武义县妇幼保健院行常规产检首次超声检查拟诊为疑似FGR的胎儿为研究对象,其中有60例随访至出生后确诊为FGR的胎儿为研究组。另选取同期超声检查结果体质量正常且出生后随访结果为体质量正常的50例胎儿为对照组。对两组胎儿的体质量、生长径线进行预测,计算并比较两组胎儿多普勒参数及Z-score值。结果观察组UI-PI Z-score明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组CPR Z-score、MCA-PI Z-score明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组孕妇剖宫产、不良妊娠结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组新生儿出生体质量及新生儿分娩孕周均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。Combined model-I预测晚发型FGR的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值及AUC与INTERGROWTH-EFWc和Hadlock-EFWc结果相似。结论 INTERGROWTH与Hadlock的EFW标准对金华地区晚发型FGR的预测有较高的临床价值,但Hadlock标准的准确性更高。

产前超声在胎儿鼻骨发育异常筛查中的应用价值

目的分析产前超声用于胎儿鼻骨发育异常筛查的价值。方法采用回顾性分析的方法,收集2016年1月-2019年1月在该院超声医学科接受常规超声检查的140例患者为研究对象,全部孕产妇早期超声检查后均完成追踪,观察其早期鼻骨发育异常分布构成,并分析最终超声检出的真阳性率;根据140例胎儿检出头臀长均值将其分为头臀长值较大组及头臀长值较小组,对比两组胎儿追踪后鼻骨发育异常检出真阳性率。结果140例胎儿鼻骨发育异常主要检出类型为鼻骨双侧缺失、鼻骨单侧缺失和鼻骨短小。全部140例孕产妇均开展孕中期及孕晚期追踪,全部完成追踪者140例,追踪率为100.00%。其中在孕中期经超声检查提示胎儿鼻骨发育正常者124例,占88.57%;孕中期有10例经超声检查证实存在鼻骨发育异常,占7.14%,其他6例孕产妇在孕20周之前经羊水穿刺证实为21-三体综合征,决定引产,引产后证实鼻骨发育异常,占4.29%。140例有追踪结果胎儿头臀长均值为56.7 mm,按照该均值将140例胎儿分为头臀长值较大组61例和头臀长值较小组79例,头臀长值较大组鼻骨发育异常检出率高于头臀长值较小组(P<0.05)。结论产前孕早期超声提示鼻骨发育异常时可能受诸多原因的影响,可继续观察一段时间复查确诊,孕早期行超声颈项透明层检查时,若提示头臀长值越大,则鼻骨异常诊断真阳性率越高。