临床生化检验测试的质量控制探析

目的对临床生化检验测试的质量控制方法进行探讨、分析。方法选取20名参试人员进行血常规检测(20名参试人员均自愿参与本次临床试验),将20名参试人员随机分为观察组和对照组。首先按照正规临床生化检验标准,对每组患者的血常规进行检测;7d后,对照组仍按照正规临床生化检验标准进行生化检测,观察组按照指定检测标准进行生化检测,以血液中红细胞数量作为观测指标。将两组患者血常规检测项中的红细胞数量进行统计,并使用SPSS统计学软件进行两组组内、组间的t检验,以P<0.05作为具有统计学意义的指标。结果组间t检验:首次两组t检验的P值>0.05,7d后两组检验结果的t检验<0.05;组内t检验:观察组P<0.05,对照组P>0.05。结论生化检测前每一位检测者按照正规临床生化检验标准进行检测前准备可以有效的提高临床生化检验测试的准确性。

液相芯片技术快速检测2型糖尿病患者相关降糖药物基因多态性的方法学建立

目的建立一种可同时、快速检测2型糖尿病患者降糖药相关药物基因多态性的液相芯片检测系统。方法根据7个目的基因的rs号,在Genbank中查找其靶位点附近碱基序列(目的基因包括磺脲类受体1,转录因子7类似物2,胰岛素受体底物1,过氧化物酶体增殖物激活受体γ,有机阳离子转运蛋白与多药和有毒化合物排出家族,有机阴离子转运蛋白家族成员1B1等),以PrimerPlex软件设计等位基因特异性引物,Primer6.0软件设计含检测位点的PCR引物,通过多重PCR扩增,等位基因特异性引物延伸(ASPE),MagPlex~Tag微球杂交,液相芯片系统Luminex 200检测荧光信号,确定基因型,优化反应体系并以5份代表性标本进行方法学评价。收集2019年1月~12月东莞市厚街医院新诊2型糖尿病患者血液样本115例,采用建立的系统检测上述7个靶位点,并随机选取25例与测序结果比较。结果7个目标基因经PCR扩增,产物电泳成像后清楚可见7条目标条带,无非特异性条带;经优化ASPE杂交条件,选择退火温度55℃,Biotion~dCTP浓度与dCTP浓度的比值为3∶1,37℃孵育45 min时检测效果最佳;临床样本检测结果显示:纯合子荧光强度中位值(median fluorescence intensity,MFI)比率均>0.9或<0.1,杂合子MFI比率在0.4~0.6之间。纯合子MFI比率批内批间CV在0.9%~3.3%和2.1%~4.6%,而杂合子则在2.9%~7.3%和5.2%~11.2%;DNA最低检测限为0.75ng;25例样本的检测结果与测序结果完全一致,准确度100%。结论该研究成功建立了一种新的液相芯片检测系统,高效便捷,能同时检测7个目的基因型,满足临床的需求。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌于临床的分布情况与耐药性情况,为抗生素的应用提供依据。方法以自动化的细菌鉴定与药敏实验分析系统(Vitek)鉴定菌落并进行药敏分析,并对鲍曼不动杆菌其药敏结果进行分析归纳。结果鲍曼不动杆菌可被检出的标本主要有:(1)尿液;(2)血液;(3)痰液;(4)伤口分泌物;(5)脑脊液等,共有200份,其中痰液为168份(占84.0%)。其药敏结果当中,亚胺培南耐药率为7.2%,美罗培南的耐药率为20.0%,阿米卡星的耐药率为46.0%,他唑巴坦+哌拉西林的耐药率为48.0%,其余均在50.0%以上,并且具有明显的多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌多引起患者下呼吸道的感染,对其敏感的抗生素谱窄,亚胺培南与美罗培南均可作为其治疗的首选用药,而其他常用抗生素需依据药敏检测报告,再进行针对性较强的合理用药,从而才能够及时有效的延缓其耐药菌株的产生以及控制感染。

脑外伤患者白细胞和超敏C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨白细胞(WBC)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在脑外伤患者中的临床意义。方法:应用电阻抗法和免疫比浊法分别检测56例脑外伤患者治疗前、后及60例健康体检者的WBC和Hs-CRP水平。结果:脑外伤患者治疗后WBC水平为(8.6±4.17)×109/L,明显低于治疗前的WBC水平(17.3±5.5)×109/L,其差异具有统计学意义(P<0.05),但脑外伤患者治疗后的WBC水平与正常对照组之间无明显差异(P>0.05);脑外伤患者治疗前Hs-CRP水平>治疗后>对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:联合监测脑外伤患者的WBC和Hs-CRP的水平,有利于脑外伤患者的病情及疗效评估。

医院侵袭性真菌感染的菌种分类及临床分布

目的了解医院内侵袭性真菌感染的流行病学特点,为减少真菌感染提供实验依据。方法回顾性分析2006-2009年住院患者真菌培养阳性的菌种分类、标本种类、疾病种类、科室分布等。结果 4年间共检出侵袭性真菌1 945株,总的检出率为17.0%,2006-2009年真菌的检出率分别为14.6%、15.7%、16.8%和21.2%。真菌种类以念珠菌属为主,占92.4%,以白色念珠菌居多,占60.5%;丝状菌占7.6%。检出的1 945株真菌主要分离自痰、尿和大便标本。真菌感染患者主要来自呼吸科、心血管内科、传染科、神经内科和ICU等科室。结论侵袭性真菌的检出率逐年升高,白色念珠菌仍是医院内侵袭性真菌感染的主要病原菌,非白色念珠菌和毛霉菌属引起的感染不断增加。

液相芯片技术快速检测CYP2C9、CYP2C19、CYP4F2、VKORC1及ABCB1基因多态性

目的基于液相芯片技术,建立一种可同时、快速检测细胞色素P4502C9(CytoChrome P4502C9,CYP2C 9)、CYP2C19、CYP4F2、维生素K环氧化物还原酶(vitamin K epoxide reductase,VKORCI)及ATP结合盒亚家族B成员l(ATP-binding cassette subfamily B memberl,ABCB1)等与华法林和氯吡格雷相关药物基因多态性的方法。方法方法学的建立。从Genbank中查找与华法林和氯吡格雷药物相关的8个靶位点附近基因序列,设计特异性引物和探针;通过多重PCR扩增,等位基因特异性引物延伸(allele specific primer extension,ASPE),MagPlex-Tag微球杂交,经液相芯片系统Luminex 200检测荧光信号,确定基因型;优化反应体系并进行方法学评价。收集2017年6月至2018年12月东莞市厚街医院抗血栓治疗患者血液样本,共260例,采用建立的方法检测其8个靶位点,并与测序结果比较。结果本方法检测260例样本结果显示:纯合子荧光强度中位值(median fluorescence intensity,MFI)比率均>0.9或<0.1,杂合子MFI比率均在0.3〜0.6之间;各基因型批内和批间变异系数分别低于6.4%和10.9%;所需DNA最低检测限为0.75ng;260例样本的检测结果与测序结果完全一致。结论本研究采用液相芯片技术,成功建立了快速检测华法林和氯吡格雷相关药物基因型的方法。